特发性水肿小腿水肿一按一个坑图-有来医生

王明奡
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

肾内科

特发性水肿小腿水肿一按一个坑图

2023-06-09 11:44阅读：

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特发性水肿小腿水肿一按一个坑图.jpg

以上为特发性水肿小腿水肿一按一个坑图。

特发性水肿可表现为患者小腿水肿，手指在腿部皮肤轻轻按压，可出现手指大小的凹陷，像一个个小坑，短时间内皮肤不能回弹，病损部位皮肤苍白，皮温低，触之坚实。

特发性水肿小腿水肿一按一个坑治疗

特发性水肿小腿水肿一按一个坑的患者主要通过药物进行治疗，常用的药物包括螺内酯片、氨苯蝶啶片、谷维素片、维生素C片、黄体酮注射液等，以上药物应严格遵医嘱服用，避免擅自更改剂量或停药。

特发性水肿小腿水肿一按一个坑注意事项

日常建议患者低盐饮食，同时减少含水量高食物的摄入。避免长时间保持同一个姿势或体位，睡觉时可将小腿抬高，有助于水肿减轻。平时保证充足的休息，在身体允许的情况下可适当运动。

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小腿水肿一按一个坑是怎么回事

"小腿表现为水肿，一按一个坑，考虑是下列情况：第一、慢性肾功能不全所导致的，会表现为双下肢肿胀，出现血肌酐以及尿素氮的增高，应该积极的进行护肾治疗，病人多数有肾小球肾炎的病史；第二、心功能不全、心力衰竭，尤其是中老年患者，有高血压病、冠心病，急性发作期会出现明显的胸闷、心悸。心电图检查会发现心肌缺血的改变，超声可以发现心脏射血功能不全，应该给予强心、利尿等对症治疗；第三、对于下肢静脉血栓形成的患者，主要表现为单侧肢体的肿胀，见于长时间卧床的患者，或者外伤之后导致血管内膜损伤，继发而形成的。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/25收听(31866)

小腿水肿一按一个坑怎么回事

"小腿水肿，一按一个坑，明显是组织有水肿的现象。发生组织水肿的原因一般有三个：心衰、肾功能不全和低蛋白，需要进行完善的检查排除。心脏容易造成静脉压升高，静脉压升高时可以使静脉内的血向组织内进行转移，造成水肿情况。肾功能是身体内水钠排出体外的功能，如果肾功能不全，容易造成人体水钠潴留，组织内水分增多也会发生水肿。低蛋白是让血管内的胶体渗透压降低，胶体渗透压是锁住水分的压力，如果降低，会使水分向组织内转移，也会造成组织水肿，包括小腿水肿。"

语音时长01:14''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(54039)

腿一按一个坑

"腿一按一个坑，说明腿部组织间隙里面的液体过多，也就是常说的腿部出现了水肿的情况。双下肢腿部的水肿常见的原因，1、肾功能不全，往往会导致水钠潴留，血管内的渗透压增加，导致脑组织间隙血分过多。2、肝脏疾病，因为肝脏疾病往往合并有低蛋白血症，同时可能会导致静脉血液回流受阻。3、心衰，因为心衰以后也会导致血液回流受阻，导致双下肢出现浮肿。4、出现了甲状腺功能的减退，也会导致双下肢的浮肿，如果出现淋巴管的回流受阻以后，也会导致双下肢一按一个坑。"

语音时长01:22''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/23收听(68425)

什么是特发性水肿

"特发性水肿没有找到明确的病因，水肿包括心源性的水肿，肾源性、肝源性或营养不良性，甚至过敏，或者是静脉回流异常都可以引起浮肿。当患者出现浮肿进行详细的病因检查，没有找到病因，可以诊断为特发性的水肿。特发性水肿往往没有严重的后果，时轻时重，它根本上还是一种水盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间积有明显的增多，主要是和体位有关系，长时间站立或活动，吃盐过多或平卧休息以后往往水肿会有变化。水肿在早晨往往比较轻，到晚间比较明显，下肢比较重。通常经过明确诊断除外了继发性的水肿，考虑特发性的水肿，由于发病机制不清，目前治疗没有特别好的手段。主要是通过健康的生活方式，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，在饮食上少盐，同时适当少饮水。如果浮肿明显可以穿弹力袜，抬高下肢，适当活动，症状比较严重的水肿才使用利尿剂。"

语音时长01:46''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(62799)

01:45

小腿一按一个坑严重吗

小腿一按一个坑，往往比较严重，小腿一按一个坑提示下肢浮肿，具体的原因如下：

1、肾...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/20播放(73830)

01:46

腿一按一个坑是怎么回事

腿一按一个坑一般认为是水肿，按压时局部水肿的水分因压力被挤压到周围组织，表现为局部有坑，手抬起...

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/30播放(73562)

腿肿一按一个坑

"这种情况不排除有可能患者是由于出现了心力衰竭所导致的下肢水肿，就会一按一个坑。建议这样的患者可以行BNP、心脏彩超、血清离子的检查，同时结合利尿治疗，只要血清钾离子或者是钠离子不低，就可以正常进行利尿。一般建议患者可以先以口服的形式进行利尿，每天吃一片呋塞米和螺内酯。如果口服效果欠佳，可以静推呋塞米或者托拉塞米来改善这种下肢水肿的情况。除此之外，还可以进一步检查甲状腺功能，还有肾功能，因为有的患者出现下肢水肿，有可能是肾病征综合或者是肾功能不全所导致的，还有人也不排除是甲状腺功能减退引发的。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/22收听(98797)

脚一按一个坑怎么回事

脚一按一个坑，通常这种叫凹陷性的浮肿，有可能是以下几方面的原因而导致：1、有可能是外伤或者骨折之后，而形成的局部的软组织肿胀，通常除了局部的皮下瘀肿之外，如果影响了局部的淋巴回流，不会出现凹陷性浮肿的形成；2、有可能是下肢的淋巴管受伤或者是局部的淋巴回流障碍，从而导致；3、有可能是慢性的功能性的疾病，例如是心功能衰竭、肾功能衰竭，或者是全身的低蛋白血症，其中心功能衰竭与肾功能衰竭，通常都是双下肢同时都会出现，而全身性的低蛋白血症。双下肢出现有凹陷性浮肿之外，还会有双上肢以及全身性的浮肿。

语音时长01:16''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/14收听(83697)

小腿一按一个坑怎么回事

"对于病人出现，小腿部位按压时有坑的出现，说明有小腿部位的水肿情况。出现小腿部位水肿情况以后就会在按压时，一按一个坑。这种情况一是见于小腿部位的损伤肿胀的情况，会导致小腿部位有明显的淤血、水肿，从而就会在按压时有坑的出现。还见于有心脏疾病的患者，特别是有冠心病的情况，很容易导致下肢部位的淤血水肿，从而就会在按压时出现小腿部位有坑的情况。再就是见于肾脏的疾病患者，导致了小腿部位的淤血，也会引起右小腿部位一按一个坑的情况发生。"

语音时长01:21''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/08收听(18438)

脚踝一按一个坑怎么回事

"如果脚踝部出现一摁一个坑的情况，提示是可凹性浮肿存在。下肢浮肿可以由很多原因引起，比如心功能不全、肾功能衰竭、下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿等，都可以造成下肢可凹性浮肿。此外，肝硬化、慢性阻塞性肺疾病的患者也可以出现下肢的可凹性浮肿。有些患者在使用钙离子拮抗剂类的降压药物过程中也会出现下肢浮肿，是这类药物比较常见的不良反应。因此，对于脚踝部的浮肿，应该到相应的科室完善检查，进一步寻找下肢浮肿出现的原因。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/07/06收听(49465)

腿上一按一个坑怎么回事

"腿上一按一个坑最常见的病因就是由于肾功能不全、心功能不全以及低白蛋白血症，建议患者应当进一步检查肾功能、心脏彩超、BNP、肝功能等。如果是由于低白蛋白血症所引发，相应的要补充白蛋白，当白蛋白纠正后，情况就会逐渐改善。如果是由于肾功能不全或者心衰所导致，应当结合利尿治疗，常用的利尿剂为呋塞米。如果患者下肢严重水肿的同时，还伴有低钠血症，也可以选择口服托伐普坦。对于低白蛋白血症的患者，除了补充白蛋白之外，平日里还要注意优质蛋白饮食。如果是肾功能不全所导致，必要时还需要结合血液透析，或者是用药过程中要监测。如果尿量过大，要及时补充钾离子或者钠离子。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/09收听(55510)

01:46

小腿一按一个坑怎么回事

小腿一按一个坑可能是由于肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退以及贫血等造成，具体如下：...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/07播放(82210)

02:05

腿一按一个坑是怎么回事

如果腿部，包括足踝或者是胫骨前皮肤肿起来，而且用手按时有坑，这个叫做指凹性水肿或者叫凹陷性水肿...

王世东│北京中医药大学东直门医院

2020/05/20播放(96500)

01:42

小腿一按一个坑怎么办

如果患者出现小腿一按一个坑，医学上称为下肢浮肿，需要针对原发病进行治疗，主要包括以下几种情况：...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/17播放(75979)

腿一按一个坑是怎么回事

腿上表现为一按一个坑，是软组织水肿的一种表现，最常见的就是下肢静脉血栓形成。有下列这些促发因素：第一种情况，下肢长骨骨折的病人进行手术内固定，卧床的时候容易导致下肢静脉血液回流速度减慢，容易并发血栓形成。第二种情况，外伤之后导致下肢血管内膜的损伤，也为血小板的聚集创造了机会，容易并发血栓的形成。第三种情况，血液的高凝状态，尤其是脱水的病人或者肿瘤晚期的病人，也容易并发血栓形成，在这种情况下首先应该将患侧肢体抬高，促进静脉血液回流，同时也应该积极的抗凝祛聚、改善微循环治疗。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/10收听(92865)

特发性水肿怎么治

"一般来说，特发性水肿是水肿中较为常见的一种，水肿从分类上有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等原因，这些水肿都有明显的原因可以查询。而特发性水肿，其奇特之处在于无明显的原因可查，确切的发病原因也不十分清楚，固冠以特发性一词。虽然它的病因目前尚未完全弄清楚，但从病理生理学的角度上来说，它是一种水、盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间隙异常增多。值得庆幸的是，特发性水肿大多无严重后果，病情常周而复始，一般不会有明显的进展，如果患有这种疾病，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊。由于特发性水肿的病因尚不十分清楚，因此尚无十分特效的治疗方法，但这并不是意味着不会取得良好的疗效，良好的心情，愉快的情绪，在治疗上也起到一定的作用。减少饮食中食盐含量，每日食盐不宜超过五克，适当减少饮水量，争取在午间有一段时间的平卧休息，以便将体内过多的盐在一日中较多的排出。如果工作条件允许，可以适当抬高双下肢，以避免因重力关系使水盐在下肢过多滞留，可以使用弹力袜或弹力绷带，以利于下肢血液回流，减轻水肿等。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗，可以适当服用调节植物神经药物，水肿明显时，可以在医师指导下，适当用利尿剂治疗。"

语音时长02:04''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(66633)

特发性水肿的表现

特发性水肿是一种病因尚未明确的水钠代谢紊乱综合征，此病不伴明显的心、肝、肾、甲状腺功能异常，无营养不良，常见于中青年女性，肥胖者多见，可能与神经内分泌功能紊乱有关。水肿主要发生于颜面及下肢，在直立位时，在夜间或者吃咸的时候会加重，早晨起床及平卧位减轻，水肿多不严重，可呈周期性、自限性，患者会有头痛、精神抑郁、情绪不稳定等症状。如果可以排除心、肝、肾、甲状腺功能异常及营养不良、药物等原因引起的水肿，则考虑特发性水肿。特发性水肿大多预后良好，不需要特殊的治疗需要，适当限制饮水及盐的摄入，必要的时候可以间断的口服小剂量的利尿剂。

语音时长01:25''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/08收听(68214)

01:40

特发性水肿的表现

在临床上也会碰到一些水肿的病人，这些水肿通常找不到原因，找不到原因一般就统称为特发性水肿。

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(93064)

特发性水肿怎么消肿

"临床上由于各种原因造成的水分在组织间不适当的聚集，就发生了水肿的情况。这种水肿有原因确诊的，称为继发性水肿，而原因不明确的称为特发性水肿。所谓的特发性水肿就是依靠现在的科技技术和检查手段，找不到明确的原因，这种水肿的治疗只是对症治疗，也就是注意休息，控制饮水量和利用利尿剂，来进行消肿治疗。利尿剂中常用的就是袢利尿剂，最常用的袢利尿剂就是呋塞米和托拉塞米，这样才能使特发性水肿得到良好的治疗。而对于继发性水肿，需要对原发性疾病进行积极的治疗以后，同时应用利尿剂，特别是袢利尿剂来进行消肿治疗，才能更好的达到消肿的目的。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/08收听(50576)

特发性水肿是什么意思

"特发性水肿是指排除了继发性因素引起的水肿，目前没有特效药，常用的是减轻水肿的药，例如呋塞米、螺内酯，这些药比较有效。特发性水肿顾名思义，排外常见原因引起的水肿，比如心力衰竭、肝硬化以及肾源性水肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退引起的水肿，以及双下肢静脉曲张，引起的静脉回流受阻引起的水肿。所以，特发性水肿属于一种不明因素，引起的水肿。这个时候，只需要用改善循环，以及利尿消肿的药物，就可以控制特发性水肿的发生。但是进行药物治疗的时候，需要监测肾功能，因为利尿消肿的药物，可能会对肾脏存在一定的打击，或者会导致肾功能损害的症状，所以需要监测肾功能。特发性水肿如果在停用利尿消肿药物的时候，可能会重复出现。这个时候，如果用利尿消肿的药物不合适，或者会引起肾损的时候，则需要限制进水量，比如少饮水或者限制饮水，可以减轻特发性水肿的发生。"

语音时长01:47''

彭婷│吉安市中心人民医院

2023/03/22收听(97056)

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