小螺菌型鼠咬热脚背有大片红斑图-有来医生

康鹏
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

小螺菌型鼠咬热脚背有大片红斑图

2023-06-26 10:47阅读：

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小螺菌型鼠咬热是一种急性阵发性发热性传染病，小螺菌型鼠咬热患者脚背处可出现红斑，皮损面积较大随症状加重可出现下垂样溃疡，其上可结黑色痂皮，伴有疼痛感。

小螺菌型鼠咬热脚背有大片红斑病因

小螺菌型鼠咬热通过鼠咬伤口侵入淋巴系统，感染原为小螺菌，在淋巴结内繁殖，产生局部淋巴结炎，然后进入血液循环形成菌血症，出现一系列急性发作的临床症状，如脚背有大片红斑。原发病灶周期性复燃并释放病原体进入血液循环时，将引起临床症状间歇性地反复发作。

小螺菌型鼠咬热脚背有大片红斑治疗

小螺菌型鼠咬热脚背有大片红斑可遵医嘱使用青霉素类药物，对青霉素类药物过敏者可选用四环素类药物，同时需对脚背进行清创以及预防破伤风等对症处理。若伤口未愈合，可使用呋喃西林溶液、乳酸依沙吖啶溶液进行局部脚背湿敷，缓解不适症状。

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小腿上大片红斑该怎么办

"小腿上出现大片红斑考虑如下几种可能：第一、可能是丹毒，主要是由于溶血性链球菌感染引起的，通常情况下皮肤表面出现了细小的破损而引起细菌感染情况的发生。主要发生于糖尿病，或者严重的高血压、高血脂等代谢紊乱性的内科疾病患者，机体免疫力比较低，可以感染此时细菌引起的细菌感染性的皮肤病。在临床治疗上需要静点青霉素钠注射液、头孢硫脒注射液，同时外敷雷夫诺尔溶液，敷过之后再涂抹复方多粘菌素B软膏进行治疗。第二、可能是荨麻疹，可能是由于过敏因素引起。治疗上可以口服地氯雷他定干混悬剂，外用地奈德软膏、炉甘石洗剂进行治疗。"

语音时长01:21''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/08/16收听(29813)

龟头出现大片红斑怎么回事

"龟头上出现大片红斑，则建议到医院进一步检查来明确可能的原因，可能原因如下：1、龟头炎，当出现各种类型的龟头炎时，都可以出现龟头红斑，比如出现细菌性的龟头炎，则可以出现龟头上边界比较模糊的红斑，同时可伴有局部的水肿、疼痛、渗出等。如果是真菌感染，则可以出现有边界清楚表面光滑的红斑，红斑周围可伴有小丘疹改变，同时可伴有较多的白色分泌物。如果是滴虫感染所致，则可以出现境界清楚的红斑，伴有局部渗出，红斑周围可见小疱疹样改变等，这些都需要到医院进行相关的涂片检查来进一步确诊。2、固定性药疹，常常见于服用某种药物过敏以后，可以在龟头或者身体其他部位出现固定形态的红斑，可以反复出现，伴有局部瘙痒或者疼痛等，常常都有相关药物过敏史。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/28收听(38731)

多型红斑是怎么引起的

"目前为止引起多形红斑的原因不是很明了，其病因非常复杂，可分为以下几点：第一、感染因素，这是大家公认的最主要的因素，其中常见的是单纯疱疹病毒感染，绝大部分轻型的多形红斑都与单纯疱疹病毒感染有关系，其次细菌感染、真菌感染、支原体感染、寄生虫感染都有可能引发多形红斑；第二、药物因素，抗生素、解热镇痛药、神经精神类药物、抗结核药等等，药物引起人的过敏反应和免疫反应会导致多形红斑的发生，某些药物甚至可以引发重症型多形红斑；第三、系统性的疾病，像红斑狼疮、恶性肿瘤等等都有可能引起多形红斑；第四、某些特殊食物，食物引起的过敏和免疫反应会发生多形红斑样的皮损；第五、季节交替，像秋冬、冬春交替的季节容易发生，周围环境的改变、物理因素，如日晒、外伤等等都有可能引起多形红斑的发生。"

语音时长01:57''

宋佩华│中日友好医院

2020/03/24收听(39028)

鼠咬热的症状

"鼠咬热是罕见病，临床的病例不多，可以由小螺旋体引起，潜伏期在5-21天，也可以由念珠状链杆菌引起，潜伏期是1-5天。出现了症状，老鼠咬伤人后的部位完全愈合后，可以出现局部的疼痛，并且形成紫黑色的肿胀，可以有水疱、坏死、溃疡，表面可以覆有黑痂。也可以有淋巴管炎或者淋巴结炎，主要是表现为淋巴结的肿大，并且有压痛。局部的部位也可以出现皮疹，皮疹伴随着高热，一般都会伴随着寒战，说明体温是骤然升高的，体温可以升到40℃甚至更高，伴随着明显的肌肉酸痛、关节酸痛以及头痛。持续数天后，体温可以降到正常，再持续数天的时间，体温再次升高，呈回归热的类型。"

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/04收听(37055)

荨麻疹全身大片的红斑怎么办

"荨麻疹出现了全身大片的红斑，这个时候就要及时的使用抗过敏药物治疗，口服氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪、咪唑斯汀等抗组胺药，对控制荨麻疹的红斑，还有风团、瘙痒都比较有效。严重的也可以考虑肌肉注射扑尔敏、苯海拉明，或者是静脉输注维生素C、葡萄糖酸钙或者地塞米松等来加强抗过敏的效果。红斑的局部可以外用炉甘石洗剂来进行清凉、止痒。再就是局部可以做冷敷，这样可以降低体表温度、收缩血管，也可以减轻局部的红斑、瘙痒的症状。另外就是要避免局部的刺激，不要搔抓，也不要用热水烫洗局部的皮疹，否则有可能会引起红斑症状进一步的加重。"

语音时长01:14''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/30收听(31871)

02:03

荨麻疹全身大片的红斑怎么消

荨麻疹是比较常见的皮肤病，表现为红斑，风团、瘙痒，这是荨麻疹的比较常见的特点。患者往往会出现局...

陈文静│南方医科大学皮肤病医院

2020/07/07播放(94835)

多型红斑怎么办

"多形红斑一般大多是由于感染因素或者由于变态反应性因素，形成的一种皮肤炎症性的损害。对于这种情况，一般局部可以外涂一些糖皮质激素类的药膏，比如可以外涂曲咪新乳膏，或者外涂丁酸氢化可的松乳膏等，能够尽快消炎消肿。如果多形红斑发展比较迅速，形成局部的水疱和溃疡，局部需要使用氧化锌乳膏或者使用3%的硼酸溶液冷敷，也可以使用雷夫奴尔溶液外敷。口服药方面可以适当口服抗组胺药物，同时还需要口服糖皮质激素或者免疫抑制剂，比如雷公藤多甙等。"

语音时长01:12''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/30收听(38703)

多型红斑怎么治疗

"多形性红斑又叫渗出性多形红斑，是急性炎症性的皮肤病，典型的皮肤的改变是疤形的或者是红膜状的红斑，在肢端呈现对称分布的表现。我们根据皮损的不同，可以分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型和重症型。在治疗上来说的话，也根据分型会选择不同的治疗的方式，比如说对于比较轻症的患者来说，认为在几周之内可以呈现自然康复的一种状态，所以可以外用或者是口服一些药物，主要是用来减轻症状的，比如说外用糖皮质激素的药物，口服一些抗组胺的药物来减轻症状。对于重症的患者来说，可能就需要及时的系统给予一些糖皮质激素进行冲击治疗。如果有感染的情况，我们还需要给予抗感染的治疗。同时要注意保护创面，比如说可以使用外用的抗生素来预防感染。另外，用修复屏障或者说促进表皮生长的外用药物，来进行联合的治疗。还有一些非常严重的患者，用糖皮质激素都没有办法控制病情，可以加用免疫抑制剂或者是静脉给予丙种球蛋白，都可以达到比较良好的治疗效果。"

语音时长02:01''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/09收听(88921)

01:55

红斑狼疮性肾炎分几型

红斑狼疮性肾炎临床上是病理的分型，有的分4型，有的分6型，其中分6型的第一个是轻型或者无症状型...

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/20播放(58171)

红斑狼疮性肾炎Ⅳ型能活多久

"红斑狼疮性肾炎Ⅳ型患者的存活时间，还没有统一的研究数据，目前的研究显示五年的生存率能达到90%以上，还要根据患者的具体情况来综合分析。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以累及到全身多个系统和器官，而肾脏是常受累的脏器之一。根据研究显示，如果做肾脏活检，几乎100%都有狼疮性肾炎的存在。目前治疗系统性红斑狼疮或狼疮肾炎主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂，如果治疗效果不好，可以联合应用生物制剂，比如贝利尤单抗治疗。"

语音时长01:15''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/01收听(45034)

重型多型红斑是什么

"重型多形红斑，又名为黏膜皮肤眼综合征或多腔口性糜烂性外胚叶病，或大疱性渗出性多形红斑。本病是多形红斑的重症型，多形红斑是一组急性皮肤黏膜炎症性疾患。皮肤损害表现为多形性、重症型有严重的黏膜和内脏损害。多形红斑的发病原因很多，其发病机制仍然不是很清楚，导致多形红斑的原因常见的有：一、感染，各种微生物的感染导致的过敏性疾病。二、药物过敏，各种药物过敏可以引起多形红斑。三、有些与饮食有关。四、物理因素，如冷、光敏。五、内分泌的改变。重症多形红斑临床表现为发病急，全身症状较重，如高热、头痛、乏力、关节痛、肌肉痛等。皮肤损害泛发为鲜红、暗红或紫红色斑，斑上迅速发生水疱或大疱、血性疱及瘀斑。皮疹扩展快，数日内即可扩张全身，有时皮疹数目不多，但黏膜损害广泛且严重，唇、颊、舌黏膜红肿出现水疱、糜烂、出血性或形成溃疡。口腔糜烂常形成血性厚痂，自觉疼痛，影响张口和进食。病变还可以累及外阴、尿道口、肛门处，眼睛损害常常比较严重，为结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。也可以引起内脏系统，例如像支气管肺炎、心肌炎、肠黏膜溃疡、出血等，患者要及时抢救，若抢救不及时可以影响生命。此型儿童、青年好发，男性多于女性。"

语音时长02:47''

汪晨│中日友好医院

2020/12/08收听(41684)

红斑狼疮性肾炎分几型

"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损伤的临床表现。其发病机制，主要是因为免疫异常导致的免疫复合物对肾脏的损伤。临床上狼疮性肾炎可以分为六型：一型是正常或者是微小病变；二型是系膜增殖性，肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型的预后比较好；三型是局灶增生型，肾小球受累不超过50%，肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶性坏死，有少量或中等量的尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少能发展成肾衰；四型是弥漫增殖性，肾小球的受累超过了50%，肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度的尿蛋白、管型尿，还有高血压，预后比较差；五型是膜型可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死，常有大量尿蛋白、水肿、高脂血症、高血压、低蛋白血症，激素治疗效果时好时坏，预后变化较大，但最终会发展为肾衰；六型是硬化型，也就是肾小球硬化，肾功能出现衰竭，治疗效果差，而且预后也比较不好。"

语音时长01:52''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/10收听(74210)

红斑狼疮性肾炎分几型

"系统性红斑狼疮是临床上常见的风湿系统疾病，往往累及到系统的各个方面，例如累及到肾脏时，发生系统性红斑狼疮性肾炎，简称狼疮性肾炎。狼疮性肾炎临床表现除具有肾炎的表现以外，还有系统性红斑狼疮的表现。系统性红斑狼疮性肾炎根据病理表现的不同，分为Ⅰ-Ⅵ型，前三型比较轻，后三型比较重。弥漫增生性狼疮性肾炎、膜性狼疮性肾炎和硬化性狼疮性肾炎愈后都不好，需要积极的进行治疗，可以应用免疫抑制剂来进行治疗，特别是糖皮质激素。必要时加用另外一种免疫抑制剂来协同治疗，同时应用ACEI、ARB或者某些中成药物来进行协助治疗。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/19收听(97779)

幽门菌螺杆菌严重吗

幽门螺杆菌感染不会有严重的问题，约80%有幽门螺旋杆菌感染，只有1-2%会发展成胃癌，大部分人感染幽门螺旋杆菌没有任何症状，部分人会有非特异性症状，如口苦、口臭、恶心、上腹部饱胀。幽门螺旋杆菌会导致慢性胃炎活动，导致胃溃疡、十二指肠溃疡病，慢性胃炎活动期、胃溃疡、有家族史的胃癌、胃淋巴瘤、胃溃疡手术后、胃癌手术后幽门螺杆菌阳性，积极治疗防止胃癌发生。幽门螺杆菌是导致胃癌的重要的因素，但不是唯一的因素，遗传和环境等致病因素是很重要的环节，所以有幽门螺旋杆菌感染无需恐慌。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/20收听(67056)

幽门菌螺杆菌查什么

"幽门螺杆菌有几种检测的方法，如果是无创性的检查，就是通过呼气试验，碳13或者碳14这种标记的同位素来检测，这是无创的，诊断的阳性率和特异性都是很高的，但是相对花费要高一点。还有抽血查抗体，往往它的阳性是提示你感染过，不能证明你是一个现症感染。当然现在有改进的免疫法的血检测，根据蛋白条带来判断是不是现症感染，这个也有一定意义。还有粪便查抗体，也是像查血的抗体一样，它是无创的，但是在诊断是现症感染的准确度，就不如碳13碳14。幽门螺杆菌通过血、便、呼气，这些都可以确定他是否感染。通过内镜、活检、黏膜，研磨后座细菌培养，也是检测手段，这个培养出来可以根据它的细菌对药物的敏感来选择药物。这是往往在治疗失败后咱们给他做的一项检查，一般单纯为被幽门螺杆菌诊断，去做内镜的活检这种很少用。"

语音时长02:50''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/04/15收听(58434)

幽门螺杆菌是什么菌

"幽门螺杆菌是一种细菌，它可以导致幽门螺杆菌感染，它的常见寄生部位在人胃内黏膜层上方的黏液层内，可以导致持续慢性的炎症，长期感染可无任何临床症状。幽门螺杆菌可导致一些慢性胃病的反复发作，包括慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤。目前我国幽门螺杆菌高发，55%-60%患有幽门螺杆菌。发现幽门螺杆菌的患者建议尽快治疗，通过标准四联方案治疗，80%的患者可获痊愈。目前检测幽门螺杆菌的方法有：通过胃镜进行尿素酶检测以及病理检测，通过呼气、碳13、碳14呼气均可以有效简便无痛的进行检查，其敏感性及特异性均类似于胃镜，体检常用呼气法进行检测，如发现阳性应当尽快治疗。"

语音时长01:22''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(77540)

幽门菌螺杆菌症状有哪些

"大约有10%-30%左右的人群，在感染幽门螺旋杆菌时，是没有明显症状的，只是在常规体检，或者化验时，发现幽门螺旋杆菌阳性。在感染幽门螺旋杆菌后，会出现明显的临床症状，常见的有上腹痛、上腹部不适感、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、纳差等，应该立即完善胃镜检查，排除是否已经存在上消化道的器质性疾病。比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等，同时前往医院消化科，给予正规的抗幽门螺旋杆菌治疗10-14天，然后停药1个月，并再次复查，明确是否已经成功根除。"

语音时长01:11''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/08收听(78345)

01:25

红斑狼疮性肾炎IV型是怎么回事

依据病理改变，红斑狼疮可分为五型，Ⅰ型和Ⅱ型红斑狼疮患者，病情较轻；Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型红斑狼疮患...

郭啸华│南方医科大学深圳医院

2018/09/21播放(79360)

红斑狼疮性肾炎四型怎么办

"红斑狼疮性肾炎四型需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。红斑狼疮肾炎简称是狼疮性肾炎，分成六型，其中死型是比较重的一种类型。这种类型一半以上的毛细血管都已经出现病变，单单应用激素效果比较差，需要联合应用免疫抑制剂。比较常用的激素就是甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和吗替麦考酚酯片。一般是先用甲强龙冲击，然后在足量应用强的松，同时要应用环磷酰胺。经过这样治疗以后观察半年左右的时间，如果效果欠佳则需要停用环磷酰胺，改用吗替麦考酚酯片。这样做的主要目的是更换免疫抑制剂来观察治疗效果是不是能够更好，如果效果好就可以继续这么应用，如果效果不好还可以更换二线的免疫抑制剂，比如他克莫司。"

语音时长01:27''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/21收听(91343)

01:55

红斑狼疮性肾炎四型怎么办

红斑狼疮是一种自身免疫病，严重的并发症之一就是狼疮性肾炎。肾炎分为了六型，而各类型依次加重。作...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/06/06播放(75717)

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