小孩十岁不掉牙，可能是缺钙、乳牙滞留、先天性恒牙缺失或者牙齿已经替换完毕所致，需要明确具体的情况，从而予以相应的处理。

1、缺钙：如果小孩存在挑食、偏食的情况，可能会出现缺钙的现象，而钙元素与牙齿的发育密切相关，有可能会影响到牙齿的生长。

2、乳牙滞留：若乳牙咀嚼较少或出现根尖周炎的情况，可能会延长脱落的时间，从而会影响恒牙的萌出。

3、先天性恒牙缺失：一般6岁左右开始换牙，如果长时间不换牙，可能存在恒牙牙胚缺失的情况，也就不会出现换牙。

4、牙齿已经替换完毕：部分小孩牙齿发育迅速，十岁之前已经替换完毕就不会继续掉牙了。

因此，不管何种原因，均建议及时到医院就诊，由医生明确具体的原因，并积极配合医生进行治疗。