孕晚期可以仰卧吗-有来医生

黄凤华
主任医师

武汉大学中南医院

产科

孕晚期可以仰卧吗

2023-12-27 10:45阅读：

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孕晚期孕妇不宜仰卧，因为这可能对身体产生不利影响，仰卧时，孕妇增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响血液循环。

而且仰卧时这种压迫会减少回心血量，进而减少子宫和胎盘的血流量，对胎儿的发育不利，还可能导致下肢、外阴和直肠静脉压力增加，易引发静脉曲张或痔疮。

仰卧时，增大的子宫还可能压迫骨盆入口处的输尿管，影响尿液排出，加重水肿。孕晚期，身体内水分增多，下肢容易水肿。严重的水肿可能导致高血压综合征，影响全身健康。

对高风险孕妇，尤其是有下肢水肿或高血压综合征的孕妇，应优先选择侧卧姿势，如果在怀孕过程中存在任何不适症状，需要及时就医诊断。

参考资料：王楠编著,怀孕280天专家指导,中国纺织出版社,2015

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腰间盘突出可以仰卧吗

腰椎间盘突出一般都需要进行比较长时间的卧床治疗。卧床的姿势如仰卧、侧卧、俯卧都是可以的，尽量找到一个能够缓解疼痛的姿势，不同的姿势对于疼痛的缓解有所不同。这是因为突出的椎间盘组织压迫到神经根的位置不同导致的，有时是在神经根下方产生压迫，有时是在神经根上方产生的压迫。不同位置的压迫可以通过腰椎体位的变化，让椎间盘和神经根之间减轻一部分压力，疼痛会有一定的缓解，所以睡觉时可以尽量找到疼痛轻微的姿势进行卧床休息，而且卧床时也要注意尽量保暖，不要着凉。可以同时口服抗炎镇痛药物控制疼痛，如果有条件可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。经过上述综合治疗，疼痛一般会逐渐减轻。

语音时长01:25''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/16收听(40795)

01:58

腰椎间盘突出症可以仰卧吗

腰椎间盘突出症的病人会合并腰痛、腿痛的症状，从理论上来讲，腰椎间盘突出症的病人可以仰卧，仰卧比...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/06播放(55715)

仰卧是平躺着睡吗

"仰卧是平躺着面朝上而睡。在临床工作中，特别是在手术的时候，常规是要求病人是仰卧位，因为大部分的手术都是在仰卧位的状态下进行的，比如腹部手术、胃手术、胆囊手术、阑尾手术、胰腺手术等等。但有时候也会适当的调整，比如胃手术或者胆囊手术的时候，一般要求头高位。如果行阑尾手术的时候，一般要求适当的头低位。如果行肛门处的手术，根据肛门处的病变不同，可能要选侧卧位、左侧卧位或者右侧卧位，也有可能会选用截石位。如果是脊柱出现问题，需要行手术的时候可能需要俯卧位，就是面朝下而睡。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/23收听(72384)

仰卧综合征怎么治疗

"在妊娠晚期随着血容量逐渐的增加，血循环的血液动力学变化会逐渐的明显，由于妊娠晚期如果孕妇才采取平卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉也会引起回心血量的减少，在妊娠早期和妊娠中血压是偏低的，妊娠晚期血压会轻度的升高，收缩压没有明显的变化。舒张压由于外周血管的扩张，血液稀释以及胎盘形成动静脉短路而导致的轻度降低，使脉压差会有所增大。孕妇的体位会影响到血压，仰卧位时的下腔静脉会受到重大的子宫压迫，导致回心血流量的减少。同时心排出量也会减少，迷走神经兴奋使得血压下降，也就是出现仰卧位、低血压综合征，这种情况可以让孕妇适当的改变体位，采取左侧卧位或者右侧卧位减轻增大的子宫，对于下腔静脉的压迫，可以缓解仰卧位的低血压综合征。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/10/15收听(52102)

仰卧抬腿有什么好处

仰卧位的时候将下肢抬高，也就是抬腿，有很多好处。首先能够促进下肢静脉血液回流，缓解下肢疲劳之后所导致的肿胀或者酸胀感，尤其是有一些病人会合并下肢表浅静脉曲张，尤其经过一天的劳累之后，症状也会加重，经过下肢抬高这种动作，能够缓解病人的不适。进行下肢抬高能够锻炼身体的耐力，可以改善身体的血液循环以及血液的再分布，能够预防血管迂曲、曲张疾病的发生。平时需要养成习惯，可以适当的进行腓肠肌收缩锻炼运动，能够促进下肢静脉血液回流，如果有明显的曲张，需要定期的进行复查。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/15收听(51871)

01:29

仰卧抬腿对腰椎有害吗

有时候对腰椎做检查，有个直腿抬高试验，这个时候主要是看看腰椎间盘突出的时候是不是压迫腰椎神经。...

曹向阳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/21播放(82599)

仰卧抬腿对腰椎有害吗

"仰卧抬腿这种锻炼方式对腰椎无害，但是如果患者目前正患有腰椎相关疾病，那么不建议采取此类锻炼方式。仰卧抬腿这种锻炼方式，是对下肢肌肉力量非常好的一种锻炼方式。这种锻炼适合于患者目前不能够下地负重活动，但是需要增强下肢的肌肉力量，以为今后的下地负重做准备。仰卧抬腿时，患者需要绷直膝关节，然后缓慢地将下肢抬高，再缓慢放下，通过这种方式能够有效增强下肢的肌肉力量。但是如果患者目前正患有腰椎相关疾病，比如存在严重的腰椎间盘突出，或者是有腰椎的压缩性骨折，或者是有腰椎椎体滑脱等等一系列的疾病，那么不适合做此类活动。因为在仰卧抬腿的过程中，有可能会加重腰椎的不稳定，或者是诱发腰腹部肌肉的疲劳，因此对于上述疾病的恢复不利。除此以外，患者可以在医生的指导下做此类功能锻炼，以增强下肢的肌肉力量。"

语音时长01:29''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/27收听(96438)

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仰卧抬腿对腰椎有害吗

仰卧抬腿对腰椎总体而言并无坏处，但是存在一种情况较为特殊，当腰椎间盘突出明显且伴一侧下肢疼痛，...

朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院

2020/09/17播放(64555)

颈椎病仰卧睡不着是怎么回事

"颈椎病的患者仰着睡不着，主要的机制是颈椎处于后伸时候的状态，颈椎管里面的有效容积最小，同时椎间孔也会发生改变，而导致神经的受压。这种情况就是原本的症状，在仰卧位的时候症状会加重，患者当然会处于这种紧张的状态，无法得到休息。最好的方式就是自己感觉哪个体位舒服，就可以做哪个体位。因为只有这样，患者自己找到体位才能够使肌肉或者神经得到彻底的放松，而不应该简单遵循患者从某方面得到的信息，说必须仰着睡、必须抬高睡等等这些信息，因为这些信息都是错误信息。"

语音时长01:09''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/25收听(27291)

腰痛是仰卧睡还是侧卧好

对于腰痛的患者来说，采用卧床休息的办法能够很好的缓解腰痛，其原理是卧床时腰部的椎体、椎间盘、肌肉和附着在小关节上的韧带都得到了有效的放松，因此无论是仰卧还是侧卧都可以缓解腰痛，以患者自觉舒适为主。然而有些专家建议腰疼采用仰卧位，避免侧卧，其理由是侧卧时腰部两边的肌肉一边紧张，一边放松，没有得到有效的平衡。但实际上这种情况是不存在的，因为患者睡眠时肯定会经常翻身，不会也不建议一成不变的保持同一个姿势。反而有些患者在长时间的平躺仰卧时，会感觉到腰部疼痛加重，这是因为长期固定一个姿势，因为腰部存在生理性的前弓，反而使得腰部的肌肉和筋膜处在一个相对紧张的状态。因此，一方面建议患者经常翻身，另一方面建议在平躺时腰下垫合适高度的软枕，将腰部托起。既可以缓解腰部的肌肉痉挛，又可以恢复腰部的生理性前弓。所以，腰痛患者无需过于纠结采用仰卧还是侧卧，实际上这两种方式都是可以的。

语音时长01:54''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(47096)

昏迷的病人侧卧还是仰卧

"昏迷患者一般要求侧卧，因为昏迷患者没有自主意识，咽喉部的功能常常丧失，咽反射也减弱到消失，经常会有吞咽障碍、呛咳以及肺部的痰液不容易排出。如果一直处于仰卧位，口腔内的异物和分泌物容易掉入气道，轻者容易导致吸入性肺炎，重者有可能直接引起窒息，导致患者有生命危险。许多昏迷的患者有舌根后坠，仰卧位时下垂的舌根会堵塞呼吸道，引起呼吸困难、呼吸费力，导致全身都发生缺氧的状况。脑部本来就因为器质性疾病导致昏迷，对缺氧又极其敏感，就会加重脑部损伤或者延缓患者恢复的程度。侧卧位能够很好的避免舌根后坠和误吸，并且有利于医生、护士对患者口腔进行清理。"

语音时长01:23''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/31收听(62803)

颈椎病仰卧睡不着怎么回事

颈椎病仰卧的时候睡不着，通常是由于颈椎部位并没有完全处于放松状态，通常是由于枕头过高或者过低所引起的。如果枕头的高度不合适，就会导致颈椎的生理曲度变直或者是过度的后伸，就会形成肌肉和韧带部位的过度疲劳，会在局部产生比较多的炎性代谢产物，会对周围的末梢神经以及交感神经产生刺激。因此会出现颈椎部位疼痛以及活动不利的表现，并且也会出现胸闷、心慌、乏力、汗出、恶心、呕吐、头痛、头晕等相关的表现，这些症状都会影响正常的睡眠治疗。颈椎病病人在选择枕头上是以自身的一拳高左右为准，并且要垫在后脑勺靠下的位置，维持颈椎正常的生理曲度，要注意颈椎部位的保暖，尽量穿高领的衣服，预防在夜间出现受凉的情况。

语音时长01:10''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/02收听(88327)

仰卧睡觉腰痛怎么回事

"仰卧睡觉腰痛大部分情况下都是因为腰肌劳损造成的，建议平时要注意休息，避免受凉、避免外伤、避免劳累，睡软硬适中的床。平时坐的时候要端正身体的姿势，避免长时间保持一个姿势，可以用腰围，休息的时候要把腰围拿下来，可以适当的做一下腰背肌功能的锻炼，腰部局部可以热敷，轻柔的按摩，疼痛明显的时候可以口服非甾体类的消炎镇痛药物，比如说双氯芬酸钠、依托考昔等缓解肌肉的痉挛、疼痛症状。如果经过上述的规范治疗，疼痛的症状不能减轻，就需要进一步的完善腰椎的核磁共振检查，根据腰椎间盘突出的程度，选择更加合理的治疗方法。"

语音时长01:20''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/09收听(43479)

怀孕保胎仰卧还是侧卧好

"怀孕期间的女性进行保胎期间，需要进行卧床休息，但对于睡姿没有严格的要求，相对仰卧最有利于子宫放松，避免对子宫形成压迫或者拉伸，最有利于保胎。但并不是在保胎期间必须完全采取仰卧姿势，因为如果长时间采取一种姿势，身体肯定会加重疲劳感，所以对于保胎期间的女性，在睡姿的选择上，多采取仰卧的姿势，当身体出现劳累的情况下，可以适当进行睡姿调整。保胎期间需要按时使用药物，比如因为体内孕酮偏低引起的先兆流产，需要通过使用黄体酮或者其他保胎药物进行保胎，卧床休息仅可以起到辅助保胎的作用。"

语音时长01:09''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/01/21收听(91866)

仰卧睡觉的时候头晕怎么回事

仰卧睡觉的时候，头晕非常有可能是水平半规管的良性阵发性位置性眩晕，一般诊断的确立需要依赖于病人准确的病史和做位置诱发试验。常见的诱发体位，包括病人平卧、侧头、翻身、躺下的时候，眩晕的程度往往非常剧烈，常常伴有恶心、呕吐，可以做位置诱发试验，比如仰卧侧头试验，通过辨别患者从仰卧位向两侧转头时诱发出的眼震强弱，来判断哪一侧是患侧。一般治疗需要进行手法复位，同时可以给予对症倍他司汀进行治疗，也可以做前庭功能康复治疗。

语音时长01:13''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(88968)

仰卧蹬车对腰椎的好处

"病人做仰卧蹬车的动作对腰椎有一定的好处，因为在病人仰卧时可以避免腰部受外力刺激，能够放松腰部的肌肉肌群，降低腰椎肌肉内压力，可以保持腰椎及小关节部位的稳定，增加腰椎部位的肌肉力量。另外，在仰卧蹬车时也可以防止双下肢有肌肉粘连，可以扩大关节的活动范围，还可以有效的预防下肢深静脉血栓或者是防止出现下肢肌肉的废用性萎缩。最好在康复医生指导下进行科学的锻炼，不要运动过量，可以避免发生肌肉的疲劳损伤，所以在仰卧蹬车锻炼时要掌握好正确的方法。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/02收听(34475)

仰卧挺腹试验的临床意义

"仰卧挺腹试验就是三点支撑或者五点支撑，用来锻炼腰背肌的力量。一般的患者存在腰肌劳损或者是腰椎间盘突出，作为康复复健的一种手段而采取的方式。目前临床上有很多亚健康状态的病人，比如长期的久坐、长期的弯腰伏案工作，患者并没有得到很好的生活锻炼，时间久了之后就会造成肌肉的劳损，肌肉的力量下降，只能自己加强肌肉力量锻炼，同时应用对症治疗的药物。加强锻炼的方式包括平板支撑、小燕飞，或者三点支撑、五点支撑，后两组动作其实就是仰卧挺腹试验，可以用来加强腰背肌肉力量。"

语音时长01:12''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/11收听(13837)

腰椎间盘突出仰卧登车锻炼可以吗

"腰椎间盘突出可以做仰卧蹬车的锻炼，并且对于疾病的恢复有很大的帮助。主要体现在以下几个方面：1、在仰卧过程中能够很好的让腰椎得到休息，避免重力的作用加重腰间盘突出。2、在做仰卧蹬车锻炼过程中，下肢各关节都有活动，能够断裂肌肉的力量，有效地防止腰椎间盘突出压迫神经，产生的疼痛、麻木、酸胀等症状引起的肌肉萎缩，恢复下肢力量，为下地做好了准备。3、在髋关节活动时能够锻炼髂腰肌的力量，而腰部肌肉力量的增加能够有效稳定整个腰椎，能够很好的避免腰间盘突出症状进一步加重。因此如果达到上述的这些理论效果，需要长时间的锻炼，并不是1-2天就能达到的。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/17收听(53316)

孕晚期注意什么

孕晚期需要注意的问题有：第一、孕晚期最好不要经常久坐、久站，以免导致出现下肢浮肿情况，需要适当散散步，最好不要经常过于紧张，放松心态，以免对胎儿的生长发育产生影响。第二、孕妇睡觉时最好不要采取仰卧姿势，采取左侧位入睡是比较好的，同时在睡觉前可以用热水泡脚，能够促进血液循环，能够缓解失眠等问题。第三、孕妇在怀孕后期最好不要感冒、着凉，做好保暖工作，同时还需要适当补充钙元素，能够缓解腿部抽筋等各种症状。第四、需要警惕假性宫缩情况，如果发现肚子突然变紧、变硬或宫缩情况比较严重，建议及时就医治疗。

语音时长01:27''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/25收听(71036)

孕晚期白带多正常吗

"正常情况下，怀孕早期或孕晚期临近分娩的时候，白带受卵巢分泌功能影响会呈周期性的变化，会出现增多的情况，一般白带增多，没有瘙痒、异味，一般问题不大，可以清水洗洗看看能否缓解。如果清水洗不能够缓解，这个时候必须到医院做相应检查，然后根据检查结果再对症治疗。如果要是白带增多，出现了水样分泌物，有瘙痒，有异味，一般是提示有滴虫感染。如果要是白带增多，有凝乳状或者豆渣样分泌物，有瘙痒，没有异味，一般提示有霉菌感染。孕期30%-40%的人会合并有霉菌感染，可以苏打水去洗，然后三维制霉素栓外用，克霉唑软膏外涂，一般经过对症治疗，绝大多数能够好转。所以要是孕晚期出现这种霉菌感染，必须对症治疗，因为离生产比较近，如果有阴道炎症不积极治疗，会导致阴道壁弹性差，生产过程中容易导致阴道裂伤。所以孕晚期白带多，可以先清水洗，不能够缓解，必须到医院做分泌物化验，看什么菌感染，对症治疗。"

语音时长01:33''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/20收听(445)

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