雷米普利片服用剂量是多少-有来医生

赵立波
主任药师

北京大学第三医院

药剂科

雷米普利片服用剂量是多少

2023-06-29 18:01阅读：

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雷米普利片主要用于治疗原发性高血压、急性心肌梗死（2-9天）后出现的轻中度心力衰竭患者和非糖尿病肾病患者，尤其是伴有动脉高血压的患者，服用剂量如下：

1、原发性高血压，起始剂量，以一日一次，一次2.5mg开始，后续医生会根据血压调整剂量；经利尿剂治疗的患者，需遵医嘱并在密切医疗监护下服用。

2、心肌梗死后（2-9天）轻到中度心力衰竭患者，需遵医嘱并在密切医疗监护下服用。

3、非糖尿病肾病患者（肌酐清除率＜70ml/min，尿蛋白＞1g/天），尤其是伴有动脉高血压的患者。需遵医嘱并在密切医疗监护下服用。

用于对心血管危险增加的患者，降低心肌梗死、脑卒中和心血管死亡的可能性，具体用量需遵医嘱服用。

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服用雷米普利片可以停用吗

服用雷米普利以后不建议停用，雷米普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有降压、抑制心肌重构、改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用。在临床上用于高血压的降压治疗，以及慢性心力衰竭、冠心病、心肌梗死、糖尿病肾病等疾病的治疗。由于雷米普利长期使用具有抑制心肌重构的作用，心血管疾病的患者长期使用可以改善患者的预后，如果停用雷米普利会对患者的预后产生不良的影响。如果服用后出现严重的不良反应，如引起严重的刺激性干咳或者血管神经性水肿等，或患者存在使用禁忌，如高钾血症、妊娠以及双侧肾动脉狭窄，或者患者存在严重低血压的情况才考虑停用。

语音时长01:13''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/28收听(94470)

雷米普利片的作用

"雷米普利是血管紧张素转化酶抑制剂的药物，这类药物的主要作用是降低血压，所以适用于高血压的病人。但是该药同时还有心脏保护的作用，对于慢性心衰的患者，如果血压可以的也需要应用这类药物来维护心脏的正常功能。所以雷米普利作为降压药和抗心衰治疗的药物，则是比较常用的药物。这个药物主要的作用是降低血压、保护心脏，而该药的副作用可能有一部分人会出现咳嗽、干咳的副作用。另外，对于严重肾功能减退，比如已经达到一定程度尿毒症，这样的患者不适合应用。"

语音时长01:16''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(58668)

雷米普利片有什么功效

"雷米普利片是一个前体药物，经过胃肠道吸收后在肝脏水解生成雷米普利拉，是一个具有活性的强效和长效的血管紧张素转化酶抑制剂。服用雷米普利会导致血浆肾素活性的升高、血管紧张素Ⅱ以及醛固酮血浆浓度的下降，因为血管紧张素Ⅱ的减少，血管紧张素转化酶抑制剂可以导致外周血管的扩张和血管阻力的下降，从而产生有益的血流动力学效应，也起到了降压的效果。这个药物在临床上主要是可以用于高血压的治疗，对心血管系统还有一些有益的作用，它可以抑制血管平滑肌的增生和斑块的破裂，可以增强血管内皮的功能，并且可以减轻左室肥厚和促进纤溶，因此也可以用于急性心肌梗死后出现的轻到中度的心力衰竭。另外，也可以用于糖尿病肾病的患者，这个药物可以减少冠心病、糖尿病所导致的心血管事件的危险因素。总之，雷米普利主要具有降血压的作用，也可以用于心力衰竭以及慢性肾脏疾病。"

语音时长01:57''

陈頔│北京医院

2020/08/14收听(26917)

雷米普利片是降压药吗

"雷米普利片是降压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂，为一线长效的降压药物。这类降压药物目前来讲，在临床当中使用的比较广泛，除了可以降低患者的血压之外，还可以减少蛋白尿，非常适合糖尿病伴有高血压的患者服用，可以延缓肾脏的损害。但是如果目前患者的肌酐水平大于3mg\/dL，不建议应用服用此类药物。除此之外，这类药物还有助于预防左室重构，可以用于冠心病、心绞痛、心力衰竭的患者，因为它有延缓病情进展的作用，这也是在临床当中应用比较广泛的一个重要原因。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/11收听(17878)

雷米普利片是什么药

"雷米普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为长效一线的降压药物，它除了可以用于治疗各种类型的高血压之外，还有助于预防左室重构、增加肾血流量、减少蛋白尿，也非常适合糖尿病伴有高血压的患者，尤其适合1型糖尿病伴有高血压的患者，可作为首选降压药物。除此之外，像高血压伴有肾损害的患者，也是非常适合服用此类降压药物的。它是长效制剂，所以一天服用一次即可，也大大增加了患者服药的依从性。有一些患者在服用此药的过程当中，可能会出现顽固性的干咳，但是往往在停药以后，这种干咳的症状会逐渐的消失。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/04收听(82155)

雷米普利吃多久可以停

"雷米普利吃多久可以停的答案是如果是用雷米普利来治疗高血压，来治疗稳定的慢性心衰，雷米普利是不能停的，要长期服用，甚至终身服用。我们先说高血压，高血压往往是指单纯靠我们机体自身的调控，血压已经没有办法正常达标，必须要借助药物来帮助血压达标，一旦我们停用药物之后，血压又重新失控。而高血压，特别是血压的剧烈波动带来的损害，主要是会造成我们的大脑、心脏、肾脏，甚至视网膜会出现严重的损害。所以，我们对血压的控制一定是要平稳，而且长期要达标。如果雷米普利是用来降压的话，我们达到一个合适的血压目标之后，要长期服用，而不能考虑要停药，因为一旦停了，血压随之又失控。雷米普利还有一个非常重要的作用，就是可以延缓心室重构。心衰患者往往存在心肌的肥大和纤维化，造成心室重构，而雷米普利长期使用确实可能延缓心室重构的过程，给心衰患者带来明显的获益。因此也是不能停药，要长期服用。所以，对于这个问题，我们的答案是雷米普利一旦吃上，我们有明确的获益，而且没有出现不能耐受的不良反应，要长期服用，而不是考虑什么时候停药。"

语音时长02:22''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/03收听(26844)

安眠药正常服用剂量是多少

"安眠药正常的使用剂量，多数病情况下是一次一片，安眠药不同的剂量，作用效果也不一样。如果只是单纯的治疗失眠，可以选择小剂量即可，并且多数药物在睡前半个小时服用。正常治疗失眠药物的剂量不一样，例如安定是每次2mg，如果入睡困难，使用频率加大，可以使用地西泮2.5-5mg之间。另外，外常用的艾司唑仑，也就是舒乐安定，每次用1-2mg，这些都是正常的安眠药的使用剂量。佐匹克隆以及思诺思是相对比较安全的镇静催眠的药物。服用剂量依然是一天，睡前一片这样的剂量，需要注意的是服用安眠药的时候切记不要与酒精以及含有酒精的饮料一起服用。"

语音时长01:21''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/02收听(43715)

老年人服用叶酸的剂量是多少

老年人服用叶酸的剂量可以参照一般成人，常用的剂量是1次1-2片，也就是5-10mg，1天3次。叶酸主要用于各种原因引起的叶酸缺乏，以及叶酸缺乏所导致的巨幼红细胞贫血。因此，并不是所有的老年人都需要服用叶酸，只有确实有叶酸缺乏的老年人才需要服用。叶酸是一种水溶性B族维生素，是人体细胞生长和繁殖的必需物质，在体内主要参与细胞DNA的合成。需要说明的是，如果是维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血，不能单用叶酸治疗，这种患者同时也要补充维生素B12。另外，有些贫血患者常合并有缺铁，这时就要同时补充铁剂。

语音时长01:12''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/09/03收听(37261)

服用盐酸米那普仑片后呕吐怎么办

"盐酸米那普仑片是双通道的药物，有很好的治疗效果，如果患者出现恶心、呕吐的症状，一般不需要特别的处理，因为这类副作用在服药的早期出现的频率比较高，尤其是服药的一周之内比较多见，随着服药时间的延长症状会越来越轻，可以自动消除，一般不需要特别的干预和治疗。盐酸米那普仑片最重要的副作用尤其是早期的副作用就是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、上腹部不适、食欲下降、口干、口苦，以及腹泻、便秘等，如果出现了这样的反应，不要过于紧张，因为这类副作用可能就是常见的不良反应，目前不需要特别处理，可以考虑多喝温水或者适当的吃水果、蔬菜等，帮助缓解恶心、呕吐的反应。也可以适当的运动，比如跑步、散步等，转移注意力，在以上所有的方法中可以选择适合自己的。"

语音时长01:31''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/31收听(14618)

安眠药服用剂量

"安眠药通常的服用剂量都是一次一片，也可以根据病人的情况。按照睡眠障碍的严重程度从半片开始吃起，根据病人的情况逐渐加量，加一片甚至经过一段时间增加到两片，都是正常的服用剂量。但是，安眠药的不同种类对人体的效果不同，每个人的体质也不同，睡眠障碍的类型也是不同的，所以会有个别的现象产生。如果病人过多服用安眠药会导致药物中毒，所以安眠药不可以乱吃，一定要在医生的医嘱之下，规律的、科学的服用药物。大量服用安眠药会控制人体的中枢神经，从而导致严重的副作用以及并发症。"

语音时长01:13''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/02收听(12978)

贝那普利片副作用

"贝那普利是常用的降压药物，亦是冠心病心肌梗塞患者用于逆转心室重构的药物，贝那普利耐受性比较好，一般儿童以及老年人和成人的服药并没有特别大的区别，均不会出现很严重的并发症。其并发症主要表现为：1.血液系统和淋巴系统，有罕见的溶血性贫血表现；2.对于神经系统有可能会出现头痛和眩晕以及嗜睡；3.对于心脏方面可能会出现心慌或者直立站起以后出现直立性的低血压，导致头晕，甚至出现晕厥；4.对于心血管疾病而言，由于ACEI类药物具有减轻血管收缩的功能，所以可以起到血管扩张，导致面部出现潮红。5.对于呼吸系统而言，是最常见的并发症包括干咳，这种干咳主要是患者咳嗽的时候没有明显咳痰，ACEI药物包括贝那普利、培哚普利等等，干咳与此类药物导致缓激肽上升有关，缓激肽的升高可以刺激身体出现干咳等不良事件。但是干咳副作用比起贝那普利对于心脑血管的保护作用而言，则显得不值一提，而且干咳往往在1-2周之内可以进行适应，除非严重的干咳影响到了生活质量，才考虑换成ARB类药物。"

语音时长01:58''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/22收听(59848)

贝那普利片价格

贝那普利片有进口的和国产的，进口的价格要贵差不多在40元钱左右一盒，而国产的贝那普利片价格上下浮动特别大，有5-6元钱的到30-40元钱的都有，所以可以根据具体情况选择哪一类的贝那普利片。其实国产的也好，进口的也好，主要成分都是贝那普利，都属于血管紧张素转换酶抑制剂，在疗效上都差不多。如果经济条件差完全可以选择国产的贝那普利片，因为疗效也非常不错。在临床上目前用最多的还是以国产为主，国产的在降血压方面疗效也非常不错，对于轻度的高血压能使血压控制到理想的水平。对于中度及重度的高血压，一定要联合其它类型的降压药，比如可以联合钙离子拮抗剂或者β受体阻滞剂都可以。

语音时长01:19''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/10收听(38694)

01:46

贝那普利片的作用

贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，<...

张碧华│北京医院

2021/07/08播放(60556)

01:43

普利片降压药有几种

普利类的降压药主要的机制是血管紧张素<...

冯高科│武汉大学人民医院

2023/04/19播放(89204)

贝那普利片的作用

"贝那普利是一种常见的心脏科药物，主要用于高血压、心梗后和心衰患者的治疗。贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管扩张物质缓激肽的降解，降低肺动脉楔压，降低全身血管阻力和血压，降低蛋白尿，长期使用可以有缓解心脏重构、保护肾脏等多种功效。贝那普利开始使用剂量为5mg，每日一次，最大剂量为20mg，每日一次，口服。贝那普利常出现的副作用包括咳嗽、胃肠功能紊乱、疲劳、血管神经性水肿，故使用初期需要监测血液中钾的浓度变化以及肾脏功能变化。"

语音时长01:16''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/03/01收听(27660)

盐酸贝那普利片服用多久后有效果

"盐酸贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，是普利类的降压药物。这个药物如果单次、单片服用一个小时之后，就会开始发挥降压的效果，服药后2-4个小时降压效果可以达到最好，持续时间一般可以持续24小时以上。这个药是长效药，即使看到了单次服用之后血药浓度是这种波动的特点，以及降压效果是这样的特点，但实际上要想达到稳定的、最好的降压效果，要看服药后的第二周，一般要服用后七天以后，一般是在10-14天，降压效果才会更强、更稳定。另外，普利类降压药物还有可能存在不良反应，在服药之后2-3周，部分病人会出现干咳的临床症状。如果服药之后出现了干咳，一部分病人并不清楚干咳，可能是药物引发的而去看呼吸科的门诊，但是经过一系列的排查后并不是感染引发，而且干咳是刺激性的干咳，夜间为主。所以，停药后或者改换其他的药物，干咳就会减轻消失，就跟这个药物是有关系的。"

语音时长01:42''

张妮│北京医院

2020/08/14收听(21989)

利拉鲁肽减肥剂量是多少

"利拉鲁肽商品名叫诺和力，这个药物是临床上常用的GLP-1激动剂，既能减肥也能降糖。中国的起始剂量是0.6mg\/天，一日一次皮下注射，一般来说要使用到1.2mg每日一次皮下注射。要想能达到有效的减肥剂量，既能减肥又能有效降糖，剂量最好是使用到1.8mg\/kg。有些患者不耐受1.8mg\/kg，产生严重的恶心、呕吐，胃肠道反应非常重，这样患者可能就是不能耐受这么大的剂量，所以可以逐渐增加剂量。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/01收听(85775)

胰岛素的剂量是多少

目前临床上常用的胰岛素主要分两大类，剂量都不同。包括普通的胰岛素，它的规格是10ml里含400个单位胰岛素，1ml就含40个单位。这部分胰岛素可以用1ml针管抽取，进行皮下注射，也可以加到吊瓶里面进行静滴，达到降血糖的治疗作用。还包括目前使用的基因重组人胰岛素，这类胰岛素采用笔试设计，需要装到胰岛素笔里进行注射，3ml里含有300单位。对于这种胰岛素，不能用1ml针管抽取注射，只能采取胰岛素笔进行注射。上面两种胰岛素就是常用的胰岛素，剂型不一样，所以采用的注射方法以及注射剂量也会有所不同。

语音时长01:16''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/28收听(28677)

二甲双胍每天最大剂量是多少

"二甲双胍最大的允许有效剂量是2550mg\/d。二甲双胍属于双胍类的降糖药，可以抑制肝糖的输出，帮助降低空腹血糖，改善胰岛素的敏感性，降低餐后两小时血糖。二甲双胍用在2型糖尿病体重超重、肥胖人群的降糖、减重，可以单独使用，也可以和其他的药物联合使用，二甲双胍最小的有效剂量是0.5\/d。另外二甲双胍的疗效和剂量密切相关，最大的有效剂量是2550mg\/d，当然千万不要自己调整二甲双胍的剂量。一定是在医生的指导下，根据血糖、体重情况、服用药物以后的疗效、安全性，调整二甲双胍的剂量。"

语音时长01:17''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(65085)

老年人服用叶酸的剂量

"老年人服用叶酸，主要用于贫血的辅助治疗，叶酸属于B族维生素，即便服用剂量有些大，一般也不至于导致严重的后果，或者毒副作用比较小，服用范围比较安全。具体的使用剂量应该遵医嘱或者看药物的说明书，应该根据病情的严重程度选择叶酸的剂量。叶酸服用的剂量可以差别很大，有0.4mg一片的，也有4mg一片的，老年人服用应该选择大剂量的。0.4mg一片的主要适用于育龄期妇女使用，可以预防胎儿神经管疾病，需要连续服用到怀孕后三个月。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/19收听(64038)

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雷米普利片服用剂量是多少

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