妄想性障碍的症状包括典型症状、其他症状。
一、典型症状
以系统妄想为主要症状，内容较固定，有一定现实性。妄想内容及出现时间与患者生活处境密切相关，具有逻辑性、系统性和现实性特点，不经仔细甄别较难判断究竟是妄想还是事实。
根据妄想内容可为被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等。
1、被害妄想：患者总担心有人害自己。常常主动联系律师、信访部门等专业人士、部门寻求救援或解决问题，可有反复多次上访、举报或诉讼等行为。
2、嫉妒妄想：患者以男性居多，固执怀疑配偶不忠，可能采取跟踪、监视配偶，不定期检查配偶的手提包及手机等衣物，甚至出现暴力和攻击行为。
3、疑病妄想：患者担心自己患有某种疾病，烦恼不已，反复就诊、检查，但检查结果阴性及医生解释往往不能消除患者的顾虑和担心。
4、夸大妄想：患者自命不凡，认为自己智力超常、才华出众、思维敏捷、洞察力敏锐和具有了不起的发明与创造。
二、其他症状
有些患者易出现激惹烦躁情绪。一般而言，妄想性精神障碍患者的行为、情感反应与其妄想内容是一致的。
