胃炎的疾病类型不同,致病原因也有差异,具体如下:
一、急性胃炎
1、应激:如严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等。
2、药物:常见于非甾体抗炎药、抗肿瘤化疗药物及口服铁剂、氯化钾等。
3、酒精:乙醇可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血。
4、创伤和物理因素:大剂量放射线照射等均可导致胃黏膜糜烂甚至溃疡。
二、慢性胃炎
1、幽门螺杆菌(Hp)感染:Hp可改变胃部微环境,使其利于定居和繁殖,使感染慢性化。
2、十二指肠-胃反流:与长期胃肠道动力异常、肝胆道疾病及远端消化道梗阻有关。
3、自身免疫:体内自身抗体导致胃部腺体萎缩、胃酸分泌降低。
4、药物:如长期服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
5、酒精:长期饮酒可损伤胃黏膜。
6、年龄因素和其他:老年人胃黏膜退行性改变,且Hp感染率较高,易出现胃腺体萎缩、慢性炎症。
三、特殊类型胃炎
1、吞服有害化学品:如强酸、强碱、氯化汞、砷、磷等,可导致腐蚀性胃炎。
2、感染:除HP外其他细菌、病毒感染,可导致感染性胃炎。
3、过敏:过敏原与胃肠组织接触产生反应,可能导致嗜酸性粒细胞性胃炎。
4、遗传因素:如克罗恩病可能与环境、遗传、感染与肠道菌群、免疫等因素共同作用有关,存在家族史患者患病概率更大。