妊娠期高血压发病原因至今尚未阐明，可能与遗传、免疫、子宫-胎盘缺血、血管内皮功能障碍、营养缺乏有关。
1、遗传因素：子痫前期具有家族倾向性，提示遗传因素与该病发生有关，但遗传方式尚不明确。
2、免疫因素：炎症免疫反应过度激活，母体对胚胎免疫耐受降低，引发子痫前期。从免疫学观点出发，认为妊娠期高血压病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应，与移植免疫的观点相似。
3、子宫螺旋小动脉重铸不足，胎盘灌注减少，引发子痫前期一系列症状。子宫-胎盘缺血因素：由于子宫张力增高，影响子宫血液供应，全身血液循环不能适应子宫-胎盘需要的情况，可导致妊娠期高血压的发生。
5、血管内皮功能障碍：研究发现妊娠期高血压患者，细胞毒性物质和炎性介质如氧自由基、过氧化脂质、血栓素A2等含量增高，而前列环素、维生素E、内管内皮素等减少，诱发血小板凝集，从而引起血管痉挛，血管收缩使血压升高。
6、营养缺乏因素：据调查，妊娠期高血压发生可能与妊娠导致母体缺钙、镁、锌、硒以及低蛋白血症有关。
