肝不好的人三黑两臭-有来医生

颜炳柱
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

肝不好的人三黑两臭

2023-07-18 10:32阅读：

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肝不好的人三黑两臭，其中的三黑主要是指面色发黑、口唇发黑、指甲发黑，两臭主要是指身体异臭和口臭。

1、三黑：肝不好的人存在一定的肝功能受损，肝脏对雌激素的灭活作用下降，导致血液中的雌激素水平增加，引起黑色素沉着，出现面色发黑、指甲发黑的症状。由于指甲处血管位置比较表浅，颜色可能会更黑一点。此外，肾上腺皮质功能下降，黑色素细胞增加，容易引起口唇发黑；

2、两臭：肝不好说明肝脏出现了问题，肝脏的解毒代谢功能下降，血液中的某些有毒物质不能经过肝脏解毒代谢。堆积在体内容易导致身体散发出异常臭味，有的时候臭味还会从口腔溢出。

肝不好的人如果出现以上三黑两臭的症状，考虑肝功能受损比较严重，建议及时就诊，明确肝功能的具体情况，接受针对性治疗。

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肝不好的人应注意什么

肝不好的人应注意饮食、运动、药物及生活习惯的调整，保证作息规律并系统接受慢性肝病教育，并且定期...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/09/24播放(57871)

肝不好的人应注意什么

肝功能不太好平时首先要注意一定不能喝酒，因为酒精中的乙醇是在肝脏内进行代谢转化成乙醛的，而乙醇和乙醛对肝细胞膜都是有破坏作用，还会影响线粒体的能量代谢，所以如果有喝酒者一定要戒酒。其次不能熬夜，长期熬夜容易使肝脏得不到休息，肝脏排毒解毒能力下降，容易加重肝脏炎症。如何最好不要做剧烈的运动，如长跑、器械锻炼、打球、踢球等，因为中医认为人卧血归肝，在运动的时候血液是集中在四肢，而流经肝脏的血液相对减少，肝细胞处于相对缺血、缺氧的环境，不利于肝脏炎症的消退。最后平时要少吃含添加剂过多的食物，添加剂都是一些化学合成剂，都在肝脏内进行解毒，过多的添加剂会增加肝脏的解毒负担。

语音时长01:22''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/14收听(38979)

肝不好的人有什么症状

"肝脏不好的人可有倦怠感，也就是乏力的感觉，还可以出现食欲下降，进食量少，并伴有恶心、呕吐胃内容物和腹胀的情况。尿色可加深，程度不一，排便可出现不成形的情况，体重下降、睡眠质量下降，可出现视力下降，面色出现晦暗的表现。如果出现黄疸，可在皮肤和眼睛看到发黄的情况，如有腹水，可出现腹围增大的腹水征，双手可有肝掌的表现，也就是在手掌大小鱼际处看到明显发红的表现，面、颈、前胸和躯干部可看到蜘蛛痣的表现。"

语音时长01:08''

周立杰│哈尔滨市传染病医院

2018/11/16收听(44552)

肝不好的人有什么症状

"肝不好、肝功能不正常、慢性肝炎大部分人是没有什么症状的，特别是肝脏损伤比较轻微。但是仍然有很少一部分人群是有症状的，这些症状主要包括以下几大类：第一、消化道症状，有些人可能会出现恶心、纳差、不爱吃东西、厌油腻，有的人还会出现腹痛、腹泻。第二、乏力，有的人上班没有精神，下班了就爱躺着、不爱活动。第三、肝区不适，有的人肝区胀痛、隐痛。第四、比较少见的症状就是有些人出现关节疼痛、皮疹等等。"

语音时长01:20''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/06收听(58113)

这两排气很臭是为什么

"这两天排气很臭有以下几种情况：1、肠炎，会导致肠道内有大量的粪便滞留，粪便被细菌分解后会产生很多气体，聚集的越来越多就会导致老是排气并排气很臭。2、胃炎，会导致胃部的消化能力下降，胃部的食物很难被消化，细菌的分解速度会加快很多，就会产生很多气体，气体排出体外就会出现排气很臭的情况。3、便秘，会导致垃圾和毒素堆积在肠道内，肠道内又有很多细菌，发酵后从体内排出的气体就会越来越多，就会出现总是排气很臭。4、消化道出血、肠癌，消化道出血会导致肠道上有很多血液，被肠道细菌和胃酸分解后就会排出特别多很臭的气体，肠癌晚期会出现蛋白质腐败、癌症组织糜烂，再加上细菌有分解、发酵的作用，就会排出不少很臭的气体。"

语音时长01:22''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(96961)

肝不好的人能喝酒吗

肝不好的人不能喝酒，酒精进入人体后大部分在肝脏中进行代谢，在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛，又在乙醛脱氢酶的作用下生成乙酸，分解成二氧化碳和水。当人的肝脏功能不好时乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用都减弱，使乙醇和乙醛在体内堆积，会导致肝脏发生脂肪变性。另外乙醛对肝细胞膜有毒性作用，也会损伤到肝脏的线粒体功能，还会破坏毛细胆管细胞。喝酒的人在乙醛堆积之后就会导致肝脏发生炎症、坏死，经常喝酒就会出现酒精性肝病，加重原有肝损害的进程甚至出现酒精性肝硬化，因此肝不好的人不能喝酒。

语音时长01:22''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/13收听(85991)

肝不好的人能喝牛奶吗

"肝不好的人能不能喝牛奶，要具体情况具体分析，如下：1、能喝：肝不好的人也可以喝牛奶，喝牛奶不会影响疾病的治疗。但要注意量不要过多饮用凉牛奶，否则会引起腹泻、胃肠不适等症状。牛奶中富含丰富的蛋白质、维生素，可以防止皮肤干燥、补钙，还有良好的助眠作用。常喝牛奶对冠心病、高血压患者都有辅助治疗的作用，而且还能美容养颜，保持皮肤光滑、滋润。2、不能喝：如果在肝炎的急性期、活动期或者是肝硬化出现相关合并症时期，则不建议喝奶，因为此时饮用会有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，建议改为静脉注射人血白蛋白等营养支持治疗。"

语音时长01:22''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/06/19收听(71970)

肝为什么会不好

"肝功能不好的原因有多种多样，主要见于以下几种：第一、生理性的原因，生理性的原因可导致肝功能异常，转氨酶升高，可能是由于长期疲劳、休息不好、睡眠不足导致。如果经过彻底的休息放松以后，肝功能可以恢复正常。第二、病理性的原因，病理性原因引起肝功能不好，最常见的是乙肝病毒或丙肝病毒的感染。我国是乙肝大国，乙型肝炎引起的肝功能异常是非常常见的疾病。发现肝功能不好，需要进一步至肝病门诊明确原因，如果是病毒性肝炎引起，需要抗病毒治疗。而如果是因为喝酒引起肝功能不好，需要戒酒。如果是因为药物性肝损伤，需要停止对肝脏有损伤的药物。如果是因为脂肪肝引起的肝功能不好，需要通过饮食、运动来进行调节。"

语音时长01:27''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/06收听(13395)

肝为什么会不好

"引起患者肝不好的原因有很多，我国最常见的原因是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。除了上述两种之外，酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病，还有各种胆道系统疾病，都会引起肝损伤。所以，发现肝功能有问题或超声发现肝脏形态有变化，需要进一步进行检查，以查明原因。如果是有慢性乙肝，多会有乙肝五项变化。如果是丙肝所引起，会有丙肝抗体和丙肝病毒定量变化。因此，如果想知道为什么肝不好，首先是进行进一步检查，再就是要知道自己的病史，是否有长期饮酒史，以及是否有使用了损伤肝脏药物的病史。"

语音时长01:18''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/06/28收听(29820)

01:56

心脏不好的人应该注意什么

心脏不好的人注意事项如下：

1、健康的生活方式，比如冠心病、高血压患者戒烟限酒，低...

陈涵│浙江大学医学院附属第二医院

2021/07/25播放(77605)

肝不好是不是会脸色不好

"肝不好有可能会出现脸色不好的情况，如果是肝不好的人群脸色会表现出青色的情况，比如重症肝炎、肝硬化的患者一般面色都是发青的。如果是面色萎黄，考虑是脾胃虚弱的消化系统疾病，或贫血等血液系统的疾病。如果是面色发白的考虑是呼吸系统的疾病，患者的面色一般是白色或灰白色的。如果是黑色的认为是肾脏功能不好，或肾功能不全的患者，因为中医讲肾属水与黑色相对应。如果是面色红的患者，一般认为是由于心火亢盛或上火的人群，可以表现出面红目赤的症状。"

语音时长01:11''

崔建军│内蒙古林业总医院

2020/03/20收听(44688)

大便又黑又臭怎么回事

"大便发黑可以由于饮食因素导致的，比如吃了动物内脏或者一些药品可以使大便发黑。但如果大便发黑而且发亮，犹如沥青一样，就要考虑有消化道出血的情况，必要时可以检查大便常规隐血试验，看是否有出血。大便发臭一般还是消化不良的表现，食物没有被彻底消化吸收，厌氧菌过多繁殖生长，产气杆菌滋生，都会导致大便发臭。针对上述两种情况，治疗上主要以帮助消化，改善胃肠道功能为主，必要的检查还是要做的，防止有消化道出血，消化道溃疡。平素养成合理、规律的饮食习惯，有助于预防胃肠道疾病的发生。"

语音时长01:15''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(41012)

大便黑臭怎么回事

"大便黑臭，建议做大便潜血的检查。如果大便潜血是阳性考虑是否和饮食有关系，建议再次复查大便潜血，化验前建议饮食清淡，避免摄入过多的肉类和血块等。如果仍然阳性就考虑可能存在消化道出血，建议再次完善血常规、凝血功能、胃肠镜等检查，如果血常规显示贫血消化道出血肯定是存在的，胃肠镜检查可以进一步明确消化道出血的原因。消化道出血的原因主要是消化道的炎症、溃疡或者肿瘤，也有比较少见的血管畸形。血在肠道内经过细菌的分解，就会出现非常臭的情况，所以建议及早的进行检查来明确诊断，积极的进行治疗。"

语音时长01:20''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/08/20收听(51749)

腋窝黑臭是怎么回事

"腋窝黑臭是由于腋窝的臭汗症，称为腋臭，而表现的臭味。局部变黑是由于局部经常出汗，大量汗水的刺激、浸渍，容易滋生微生物，引起局部的炎症，导致炎症后的色素沉着，即腋下发黑。腋臭是发生在腋部的臭汗症，临床常见是由于腋窝的大汗腺分泌旺盛，刚分泌出来的液体是无菌和无味的，但很快被细菌分解，产生低链脂肪酸和氨以及其他物质，具有强烈的臭味，是腋臭。大汗腺只存在于腋窝、乳晕、肛门、外阴和外耳道等，该处细菌和大汗腺分泌物中所含的有机物发生作用的产物而产生臭味。由于大汗腺青春期受内分泌的影响，故大汗腺青春期才开始分泌活跃，引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。腋下是皱褶部位，出汗比较多，汗液的刺激浸渍，导致微生物感染引起炎症，以及炎症后的色素沉着，而表现腋下的皮肤变黑，因此患者要勤洗澡、勤换内衣。经常外用抑制汗腺分泌的药水，减少腋窝的出汗。"

语音时长02:03''

汪晨│中日友好医院

2020/07/15收听(19671)

02:00

肠胃不好的人应该注意什么

肠胃不佳的人需要注意生活习惯及饮食结构的改变，避免焦虑、紧张的情绪。肠胃不佳在消化内科属于较为...

贾百灵│河南省人民医院

2021/09/15播放(67708)

口臭怎么分辨是肝臭还是胃臭

"想要分辨是肝臭还是胃臭，可通过口臭的气味来进行辨别。引起口腔部位出现异味的原因比较多，如幽门螺旋杆菌引起的胃病、肝脏部位的疾病，如肝硬化导致口腔异味、口腔清洁不到位等情况引起的。肝臭出现的臭味一般是一种烂苹果样的味道，如果是胃肠道消化功能不好，过多食物在胃肠道堆积，可能产生一种腐败的口臭味。另外，想要确诊是否是胃臭，也可到医院进行碳13、碳14呼吸试验检查即可明确，通过在医生的指导下使用三联、四联疗法治疗，能减轻患者口臭症状。如果排除以上因素导致的口臭，也可考虑是口腔清洁不到位、龋齿等因素引起的。"

语音时长01:07''

江雪梅│海南省人民医院

2020/11/19收听(40811)

02:30

口臭怎么分辨是肝臭还是胃臭

如何分辨肝臭或胃臭引起的口臭，主要是依据临床症状、是否脉弦辨别，具体如下：

1、症...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2021/06/24播放(58289)

有已肝的人能要孩子不

"有乙肝的人如果有生育的需求，就要做好阻断母婴传播的措施。首先母婴传播主要是妈妈传给孩子，所以如果妈妈携带乙肝病毒，在孕期就需要随访乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA呈高载量，大于10^6，这时就建议在24-28周之间开始口服替诺福韦，也就是抗病毒药物治疗，能够有效的降低乙肝的病毒复制。而孩子出生后，首先要进行乙肝疫苗的注射，再同时注射乙肝免疫球蛋白，三管齐下能够大大降低乙肝传播的概率。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(75526)

老是半夜两、三点醒怎么回事

"老是半夜两、三点钟醒，这是睡眠障碍的表现，是早醒现象，往往是抑郁症的表现，抑郁症病人睡眠不好，睡眠质量很差，不能放松，没有高质量的睡眠，往往早醒，不该醒的时候醒来，睡眠时间不够，醒来之后再睡睡不着，白天就会出现疲劳、犯困、无精打采等等。一旦出现这样的问题，应该到神经科就诊，由医生指导进行必要的检查，病史的搜集和整理，才能有诊断和鉴别诊断，尤其要警惕重大的器质性病变的早期表现，避免遗漏重大的病情。"

语音时长00:56''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/12收听(78075)

乙肝三阴两阳

"对于患者，如果抽血查乙肝三系统提示两项为(+)，三项为(-)，对于这种情况来说，首先要看患者的乙肝表面抗原是(+)还是(-)。如果患者出现乙肝表面抗原为(+)，多诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎患者。如果乙肝表面抗原为(-)，此时多考虑患者没有感染乙型病毒性肝炎或者是患者出现病毒的变异，有可能出现乙肝表面抗原(-)，但是乙肝核心抗体(+)的可能。那么对于这种情况来说，要综合判断患者是大三阳还是小三阳的可能，如果排除了大三阳以及小三阳的可能，患者仅仅出现乙肝表面抗原(+)以及乙肝核心抗体(+)的情况，多考虑患者有病毒变异的可能性，以及病毒耐药产生的可能，此时患者需要积极的考虑更换抗病毒的药物进行抗病毒治疗，如将普通的拉米夫定更换为恩替卡韦等较高级的抗病毒药物进行抗病毒治疗，或者更改为干扰素进行进一步的抗病毒治疗。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(46085)

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