心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状,则心脏的生理功能正常,不需要治疗。合并心血管结构畸形者以手术治疗为主,药物治疗多为手术前对症、支持治疗,为手术提供条件。右位心的具体治疗方法如下:
一、家庭处理:
镇静、休息,右位心合并心血管疾病患者,如在家中出现心悸、气喘、胸闷等不适,嘱其立即休息,平卧位,避免活动。避免过度的体力劳动及剧烈运动,体息可減少体力消耗,同时有利于减少心肌耗氧量,避免加重心脏功能衰竭恶化。同时呼叫120及时送至医院就诊。
二、手术治疗:
1、右位心合并单一的心血管结构畸形,可进行心导管介入治疗。
2、右位心合并复杂畸形者,需要外科手术治疗。
3、具备解剖纠正心内结构条件的采用解剖矫正术,但部分病例合并肺动脉狭窄、肺血管发育不良、肺血流不足、心室发育不良,无法进行一期根治术,多需姑息手术。其中锁骨下动脉-肺动脉分流术(B-T分流术)、双向Glenn分流术、改良Fontan术、全腔静脉-肺动脉连接术等是国内外右位心患儿治疗的常见手术形式。
三、病因治疗:
如因张力性气胸、胸腔积液引起的右位心,则行胸腔穿刺术治疗。
四、药物治疗:
本病一般无药物治疗。