北京大学人民医院
心血管内科
手机浏览
右心衰竭的主要表现是体循环淤血,主要表现为颈静脉怒张,脖子里面静脉非常充盈、非常重,然后比较鼓,就叫颈静脉怒张,还有胸腔积液、胸水,最常见的还是双下肢水肿。
双下肢水肿非常重,有的人可以肿到大腿根,严重的可以腿特别亮,发亮是严重心衰的表现。另外还有人有腹水,肝淤血也非常常见,因为静脉系统可以引起肝淤血,包括胃肠淤血,都是常见的现象。
右心衰的表现主要是因为右心功能不全,右心的血达不到肺动脉去,就导致肺血少,导致右心房、右心室里面的血液淤积,从而导致压力非常高。
右心房的正常压力应该是6-12cmH2O,如果压力非常高,液体、血液就会淤积在静脉系统,全身的静脉系统都会引起淤积现象,导致内脏水肿、内脏淤血和下肢水肿、颈静脉怒张这些情况出现。
分享:
对于右心衰竭的患者,首先患者会有不同程度的消化系统的症状,患者会有胃肠道淤血而导致腹胀、厌食、恶心、呕吐、反酸、烧心、纳差、消化不良的情况。另外,患者还会有颈部静脉的血管充盈、怒张。同时,如果右心扩大影响左心室舒张功能,还会引发肺淤血,患者会有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰。患者会有水肿的症状,首先会出现双足、双腿的浮肿,向上逐渐蔓延到全身出现浮肿,最后出现胸水和腹水。患者还会有各组织器官的血流灌注不足而导致四肢发冷、头晕、少尿甚至无尿的情况,一旦患者出现血压一过性增高导致神志模糊的情况,要考虑到右心衰竭出现的严重情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(79317)
"右心衰竭就是任何原因引起的右心功能不全的表现,主要是右室不能把充足的血量打到肺动脉,然后静脉系统淤血。如果以前是从左心衰过来的,肺底啰音就会减轻,如果以前没有左心衰,而是因为肺动脉压力过高引起的,肺底就是清晰肺。体循环是淤血的表现,右心房会增大,出现房性心律失常或者是房性紊乱心率,体循环淤血的时候,肝淤血就出现肝大、下腔静脉回流障碍,就会引起下肢的浮肿。如果右心房的张力过高,上腔静脉的回流也是会受阻的,颜面部也会出现浮肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(50132)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/14播放(64148)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14播放(64148)
右心衰竭主要表现是全身体循环淤血,常见到的是以全身浮肿为主,尤其是身体低垂部位,若患者喜欢右侧... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(63079)
右心衰竭主要表现是全身体循环淤血,常见到的是以全身浮肿为主,尤其是身体低垂部位,若患者喜欢右侧...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(63079)
单纯的左心衰和单纯的右心衰比较,左心衰要严重,左心衰是左室功能的障碍,心脏射血是全身的供血循环... 孙小红│山西省中医院 2019/10/09播放(70355)
单纯的左心衰和单纯的右心衰比较,左心衰要严重,左心衰是左室功能的障碍,心脏射血是全身的供血循环...
孙小红│山西省中医院
2019/10/09播放(70355)
"心衰包括左心衰和右心衰以及全心衰。左心衰和右心衰在区别上主要根据症状以及相关的体格检查来区别。左心衰主要是以肺循环淤血以及心脏左心室排血量降低为主要表现,在症状上主要表现为呼吸困难,轻度的可以表现为劳力性的呼吸困难,而重度的可能出现夜间阵发性呼吸困难或者端坐呼吸。有些急性左心衰可以出现严重的泡沫样痰,这是急性肺水肿的表现,其它的咳嗽、咳痰、乏力、疲倦、咯血等也会常见。右心衰竭主要以体循环淤血为主,在症状上主要表现为消化道的淤血症状,腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。劳力性呼吸困难也会存在,多数与左心衰合并,而在体征上主要表现为下肢水肿,多数是位于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿,胸腔积液也多见,包括肝脏肿大或者肝颈静脉回流征也会有比较特征性的改变。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/06收听(27435)
"右心衰竭的临床症状主要是体循环的淤血,这种体循环的淤血主要表现在周围组织的一些水肿,比如出现下肢的水肿以及颈静脉出现怒张;还有肝脾的肿大,尤其是肝的肿大、肝淤血;还有的患者有胃肠道的淤血,出现食欲减退,恶心呕吐这些情况。右心衰还有可能会影响到患者的肺动脉,形成肺动脉高压的情况。临床上大家能看到的最主要是水肿的情况,以及肝淤血、胃肠淤血的情况。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(83053)
右心衰竭的患者出现水肿,主要是静脉系统压力增高,即体循环压力高引起水肿。右心衰竭因右心室收缩无... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(92023)
右心衰竭的患者出现水肿,主要是静脉系统压力增高,即体循环压力高引起水肿。右心衰竭因右心室收缩无...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(92023)
"右心衰竭治疗最重要一点就是服用利尿剂,常用的有呋塞米、螺内酯,还有氢氯噻嗪,服用利尿剂的目的是减轻水肿,因为右心衰患者往往以水肿为最主要症状。右心衰往往没有明显的呼吸困难,所以一般情况下不需要服用扩张血管药物和强心的药物。产生右心衰最常见的原因是由于慢性肺病或者是肺动脉高压,右心衰典型的体征是颈静脉怒张和下肢浮肿。在服用利尿剂的时候,还应该控制饮水量、控制盐的摄入,这样才能更好地减轻浮肿。右心衰患者还会伴随着胃肠道淤血,如果发生胃肠道淤血,有的时候还需要服用胃肠动力药,和保护胃肠道黏膜的药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/10收听(29956)
右心衰竭主要表现为体循环淤血,即下垂部位肿胀,临床患者表现为不明原因下肢浮肿,同时医生可考虑到... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(87042)
右心衰竭主要表现为体循环淤血,即下垂部位肿胀,临床患者表现为不明原因下肢浮肿,同时医生可考虑到...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(87042)
心力衰竭简称心衰,心脏好像一个血泵,周而复始的泵出血液来满足身体的代谢需要。右心衰竭是指右心室不能有效的将右室的血液泵入到肺动脉系统,进而进行一系列肺的氧合功能减少,血液会淤滞在右房、右室及体循环中,因而引起体循环和腹部等脏器官的瘀血,这种情况称为右心衰竭。它的主要症状是由于慢性持续瘀血,引起各脏器功能改变所致,如长期消化道瘀血引起的食欲缺乏、恶心、呕吐等,肾脏瘀血引起的尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退,肝瘀血引起的上腹饱胀,甚至剧烈的腹痛,长期肝瘀血还可以引起黄疸、心源性肝硬化、下肢水肿。右心衰竭的特点是全身体循环的瘀血,当右心衰竭发生之后,左心衰的呼吸困难症状会有所减轻。
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/20收听(41302)
右心衰竭是以体循环淤血为主要表现,具体如下:1、颈部静脉血管充盈、怒张:属于右心... 梁薇芬│长沙市第三医院 2021/01/15播放(95068)
右心衰竭是以体循环淤血为主要表现,具体如下:
1、颈部静脉血管充盈、怒张:属于右心...
梁薇芬│长沙市第三医院
2021/01/15播放(95068)
"右心衰竭的主要表现是体循环淤血,即上下腔静脉淤血,上腔静脉淤血会导致颈静脉的怒张,下腔静脉淤血会引起下肢的浮肿,即双下肢都可能出现浮肿。另外,由于下腔静脉淤血,还可能引起胃肠道也就是消化系统的淤血,可能出现肝淤血、肝功能下降、肝脏肿大,由于腹水,患者整个肚子都很膨隆。另外,由于消化系统的淤血,可能引起消化功能下降,会出现食欲不振、恶心、呕吐等情况,这些都是右心衰竭所导致。临床中如果发现存在右心衰竭,建议一定要积极进行治疗,不止是治疗症状,还要根据引起右心衰竭的病因,进行针对病因的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(51863)
左心衰竭出现后,临床表现上主要是肺淤血。具体分析如下:1、劳力性呼吸困难:患者会... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(87998)
左心衰竭出现后,临床表现上主要是肺淤血。具体分析如下:
1、劳力性呼吸困难:患者会...
2023/04/27播放(87998)
在临床工作中,单纯右心衰竭实际上比较少见,经常是左心功能不全,然后出现全心功能不全。即左心功能... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(84175)
在临床工作中,单纯右心衰竭实际上比较少见,经常是左心功能不全,然后出现全心功能不全。即左心功能...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(84175)
右心衰竭的病人可以导致淤血性肝硬化... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(64661)
右心衰竭的病人可以导致淤血性肝硬化...
2023/05/15播放(64661)
"右心衰竭可以导致肝脏淤血,并且出现肝脏肿大,常常伴有压痛。如果持续慢性的右心衰竭可能会引起心源性的肝硬化。晚期的右心衰竭可以发生黄疸、肝功能的损害,而出现大量腹水。右心衰竭还会出现腹胀、恶心、食欲不振、呕吐、劳力性呼吸困难等症状,病人的体征还包括水肿,尤其是双下肢下垂部位、胸腔积液、颈动脉充盈、心脏杂音的情况。治疗上是要缓解症状、改善心功能对症治疗,例如冠心病引起的右心衰竭可以扩张血管、改善心肌供血、用强心利尿等药物的联合治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/08收听(55171)
"对于右心衰竭的患者会出现呼吸困难的情况,但是右心衰竭的患者通常以体循环淤血为主,患者会有颈部静脉的血管充盈、怒张。患者还会有消化系统的症状,例如胃肠道淤血会导致腹胀、厌食、恶心、呕吐、纳差、消化不良,严重的右心衰竭还会出现水肿,以双足、双腿浮肿为主,向上会逐渐蔓延至全身,严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退,因此,会出现肺淤血而引起呼吸困难。但是通常右心衰引发的呼吸困难是在出现消化道症状之后,尤其是右心衰竭严重时合并有左心衰竭或全心衰,患者才会出现呼吸困难。"
2020/05/13收听(82124)
"右心衰竭的主要体征是下肢水肿、肝脏肿大且压痛阳性、右心室扩大、肝颈静脉回流征阳性等,心力衰竭是所有心脏病的最后结局,而冠心病和高血压是最常见的病因。按疾病发展进程,左心衰竭先出现,当病情得不到控制后出现右心衰,主要症状是食欲不振、腹胀、呼吸困难,最后发展到全心衰,单纯的右心衰很少见。当心脏病出现呼吸困难且疲劳后加重就要引起相当重视,以防止出现全心衰竭。右心衰的诊断要结合病史、辅助检查、症状和体征,尤其是BNP检查可以作为诊断依据。对于患者本人来说,心功能评价也是测定心力衰竭的一个依据,比如心脏病患者出现轻微体力活动就感觉呼吸困难、胸闷气短,说明心功能在下降,要及时就诊以防止病情进一步恶化。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(24923)
右心衰竭可以出现的临床症状,包括下肢浮肿、恶心、呕吐、食欲减退等,严重者还将出现腹水、肝淤血、黄染等。右心衰竭会导致静脉血回心受到一定阻碍。右房和右室用来收集静脉血,静脉血由右室打到肺血管中去,因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血和氧气结合就会变为动脉血。如果出现右心衰竭,静脉血回心就会受到阻碍,会导致外周组织的水肿、消化道的淤血。 如果外周组织水肿就会出现下肢浮肿,甚至腹水。如果有消化道淤血,就会导致恶心、呕吐、食欲减退。如果肝脏出现淤血,就会出现黄染,甚至肝硬化。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/28收听(24479)
中日医院 程娇影
播放次数:6.84万
播放次数:8.13万
播放次数:2.36万
北京友谊医院 黄映湘
播放次数:4.08万