体液潴留需要做的检查包括尿液检查,以及心电图、心衰标志物检测、心脏彩超检查,还有体格检查、动态心电图、心衰标志物检测。
1、尿液检查:有助于诊断与鉴别诊断是否有肾脏疾病及病变程度。
2、心电图、心衰标志物检测、心脏彩超检查:诊断与鉴别诊断是否有心血管疾病,及有无心肌损害和心功能程度。
3、血常规、肝肾功能:有助于了解病情严重程度,防止并发症的发生。
4、体格检查:患者取仰卧位,双腿曲屈,检查者将左手放在腰下部,手指并拢,将此处托住,右手放在患者腹部腹直肌的外缘处,指尖须放在肋缘附近(手指与肋弓垂直),触诊时检查者的左、右两手应尽力使之相遇,当每次呼气时,右手指逐渐推向腹腔深部,以达到腹后壁,直至隔着腹壁各层感到与左手指相接触为止,若两手手指已相接触而尚未触到肾脏就嘱患者吸气,此时肾脏下降,有时右手指可以触知肾脏下极。
5、动态心电图:动态心电图可在患者日常生活状态下连续24h或更长时间记录两个导联或多个导联心电信号,借助计算机进行分析处理,以记录并发现在常规体表心电图检查时不易发现的而日常活动时可能发生的心电改变,发现各类心律失常及ST段异常改变等,为临床诊断断治疗提供重要依据。
6、心衰标志物检测:B型利钠肽(BNP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高已成为公认诊断心衰的客观指标,也是心衰临床诊断上近几年的一个重要进展,其临床意义为可以评估心衰的预后,临床过程中这一标志物持续走高,提示预后不良。