无机磷中毒有哪些并发症-有来医生

寿松涛
主任医师

天津医科大学总医院

急诊医学科

无机磷中毒有哪些并发症

2023-07-25 11:17阅读：

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无机磷中毒是指误吸黄磷烟雾，或误食黄磷粉尘或含磷物质而引起的中毒，黄磷液灼伤皮肤进入人体也可发生无机磷中毒，其并发症主要包括以下几个方面。

1、血尿

是无机磷中毒损伤到肾脏的表现，提示肾功能受损，可见尿中有红细胞升高，严重者可见肉眼血尿。

2、肺水肿

是无机磷中毒损伤肺部的表现，可见患者呼吸困难，咳吐粉红色泡沫样痰，双肺可闻及满布的湿啰音。

3、周围神经病

无机磷中毒有时可损伤周围神经，表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，呈手套样、袜套样改变。

4、食道肠胃穿孔

误食含有无机磷的有毒物质，磷会不断腐蚀食管或胃的黏膜，不及时处理的话，可能会发生食管或肠胃的穿孔，引起急性弥漫性腹膜炎。

5、黄疸

是无机磷中毒损伤肝脏的表现，表现为肝功能的减退，面目发黄。

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无机磷中毒怎么办

"出现无机磷中毒，通常都是以口服为主，如果现场患者是清醒的情况下，应该马上给予扣喉、催吐，把里面的有机磷毒物尽快的排出体外，然后擦干净嘴，漱干净口腔，送医院抢救处理。通常到医院之后也是立即给予洗胃，可以用清水或者应用高锰酸钾溶液、1%的硫酸铜溶液洗胃，一直到洗出的液体是澄清的，而且没有蒜臭味为止。另外就是对症处理，如果出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐的情况，可以给予胃复安止吐处理。如果出现腹泻，给予蒙脱石散口服止泻处理。疼痛可以给予山莨菪碱或者东莨菪碱解痉止痛，如果出现中毒严重的症状，比如昏迷、休克、抽搐等情况，在稳定生命体征的情况下，可以尽快申请血液透析的方法解毒处理。"

语音时长01:28''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/04/25收听(63054)

血清无机磷是什么意思

人体中含有的磷绝大多数以有机磷的形式存在于骨骼中，血清无机磷是其中一小部分存在于血清中的磷，一定程度上可以反映人体内血磷的高低。血清无机磷的正常值在成年人中一般为0.97-1.45mmol/L，如果血磷升高，提示可能有内分泌系统紊乱，比如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症或者急性磷中毒，还有肾脏排泄功能减退。如果血清磷降低，可能有甲状旁腺功能亢进或者肾小管损害，引起血清磷经肾脏排泄丢失的增多。所以进行血清无机磷的监测，对于上述这些疾病的诊断有一定的辅助作用。

语音时长01:19''

聂志扬│北京医院

2019/08/28收听(85307)

无机磷偏高的原因

"无机磷偏高通常是指其血清中的无机磷超过正常范围，无机磷偏高通常可见于甲减、肾衰竭、维生素D过高、单发性骨癌以及多发性骨癌。人体内无机磷的偏高，通常会影响钙的合成，体内磷的偏高，通常会使体内不溶性钙物质排出体外，从而导致出现钙的流失，致使骨骼发育不良，通常会给人带来关节疼痛、乏力、疲倦、容易抽筋、生长发育不良等症状，对青少年时期的人影响尤为严重。患者需要在平时生活中注意饮食，少摄入含磷的食物，多吃含钙食品，无机磷严重升高时，还要及时去医院检查，不要盲目用药，要在医师指导下采取相应的治疗措施。"

语音时长01:09''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/05/18收听(51700)

无机磷偏高怎么回事

"无机磷偏高也称为高磷血症，血清无机磷成人＞1.6mmol\/L，儿童＞1.9mmol\/L，称为高磷血症。多种原因可以引起血磷增高，急慢性肾功能不全、肾排磷减少、血磷升高、继发性的甲状旁腺功能亢进，由于甲状旁腺激素分泌增多，骨骼的盐释放到血中明显增加，可以使得血磷增高，甲状旁腺功能减退、尿排磷减少导致血磷升高，维生素D中毒促进肠、肾对磷的重吸收，也可以使得血清无机磷增高。磷向细胞外移出增多，比如急性酸中毒、骨骼肌破坏、高热、恶性肿瘤、化疗、淋巴细胞性白血病，都可以造成转移性的磷增多，甲状腺功能亢进促进溶骨，肢端肥大症活动期生长激素增多，促进肠钙吸收和减少尿磷的排泄，使用含磷的缓泻剂或磷酸盐静脉注射也可以造成血磷增高。高磷血症可以抑制肾脏1α-羟化酶和骨的重吸收，临床表现是高磷血症诱导的低钙血症和异位钙化，对于血清无机磷增高所引起的高磷血症，我们要寻找病因、治疗原发病，也要采取各种治疗方法降低肠吸收磷，必要的时候使用透析疗法。"

语音时长02:05''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(68365)

血清无机磷偏高的原因

血清无机磷偏高，就是指血清中无机磷的浓度超出了正常范围。血清无机磷偏高常见的疾病包括：第一、内分泌系统疾病，如原发性甲状旁腺功能减退症，其他疾病引起的继发性甲状旁腺功能减退症。甲状旁腺功能减退时，其中钙离子浓度降低，就会出现无机磷浓度升高的情况。第二、无机磷排出障碍，常见于各种急性肾功能衰竭以及慢性肾功能衰竭。无论哪种肾功能衰竭，都会导致无机磷排泄减少，引起了血清无机磷浓度的偏高。第三、血清无机磷摄入的增多，比如摄入过多的维生素D，促进肠道对钙、磷的吸收就会引起血磷、无机磷增高。最后多发性骨髓瘤、骨折的愈合期、急性肝坏死等疾病也会出现血清无机磷偏高的情况。

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/07/04收听(72835)

无机磷偏高是什么原因

身体中无机磷含量偏高，一般是因为生活饮食习惯不规律导致。经常食用动物内脏或者出现甲状腺功能减退症，都会引起这种症状。一般情况下对身体造成的副作用影响不大，但仍旧需要进行饮食习惯的调整及适当的治疗改善。如果出现甲状腺功能减退症，会导致身体中的部分微量元素含量升高，其中就包括无机磷含量。这属于甲状腺功能减退症引起的并发症，需要及时治疗原发病症。除此之外经常食用动物内脏，身体中的微量元素也会有所升高。因此需要调整饮食习惯，多补充新鲜蔬菜。水果排泄出身体多余代谢废物，就可以缓解临床症状。但是一些疾病，例如多发性骨髓瘤也会引起这种情况，需要及时进行诊断治疗。

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(38359)

无机汞中毒主要影响有哪些

"汞可以导致人体慢性中毒和急性中毒两类，急性中毒可以很明显的表现出全身症状，还有呼吸道、消化道症状，对人体影响比较明显；慢性汞中毒会表现出一种很特殊的精神状态，如患者很焦虑、容易激动、精神抑郁等表现，泌尿系统、胃肠道、皮肤也会有慢性损害的表现。特别要强调的是慢性汞中毒有一种很特殊的震颤，手方向指不准确，慢慢会发展到吐字、发音有障碍，慢性汞中毒主要是对神经系统影响比较大。"

语音时长01:38''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/07/19收听(90183)

无机磷高应少吃的食物

体内无机磷增高尽量少吃含磷丰富的饮食，血清无机磷成人大于1.6mmol/L，儿童大于1.9mmol/L，称为高磷血症。高磷血症可以抑制肾脏的1α-羟化酶和骨骼的重吸收，临床主要表现的是高磷血症诱导的低钙血症和异位钙化。对于高磷血症，尽量避免吃高磷饮食，像蘑菇、紫菜和海带，还有黄豆、绿豆以及小米、鱼虾、鳝鱼和内脏、糙米、糙面和奶粉、坚果、葡萄、巧克力、汽水、可乐和茶叶。奶粉中磷很高，因此不适于多吃，但是牛奶却含量少，因此可以喝鲜牛奶。

语音时长01:10''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(99179)

磷中毒怎么办

"发生磷中毒，经常会出现有机磷农药的接触史。可以为口服、生产中皮肤接触、吸入有机磷农药、雾滴等，会产生磷中毒的症状。一般症状有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、心跳减慢、瞳孔缩小。接触到农药的皮肤、毛发用肥皂清洗干净，将中毒者移至空气清新处。防护者注意自身防护。确保呼吸道通畅，使用洗胃、导泻等手段，快速排出中毒者体外。还可以服用解磷定、氯磷定以及抗胆碱能药物阿托品。"

语音时长01:22''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/20收听(49152)

磷中毒的症状

"有机磷中毒会产生以下症状。流泪、缩瞳、视力模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口吐白沫、大小便失禁、呼吸困难、肺水肿、大汗淋漓、手指抖动、全身肌肉颤动、心率血压下降等。治疗的方法，可以用温水和肥皂水清洗皮肤。如果是经口可以进行洗胃，眼部感染者可以用淡盐酸冲洗眼部，可以结合阿托品用药。一定要及时到医院去就诊，不然不良反应非常的大，可能会适得其反。"

语音时长01:15''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/20收听(40337)

01:36

磷中毒的症状

磷中毒的症状主要包括：

1、患者经常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，大便或呕吐物...

杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/12播放(50875)

01:38

磷中毒怎么办

磷中毒的治疗方法主要包括：

1、将患者迅速转移至空气新鲜的环境中，迅速除掉被污染的...

杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/12播放(86126)

磷中毒如何解毒

"磷中毒之后一定要尽快将患者转移至安全的环境中，脱离中毒的环境，同时还要将患者送于正规医院进行抢救治疗，根据不同情况，解毒的方法如下：1、经过皮肤黏膜吸收中毒：要将衣物去除掉，用温水反复擦洗皮肤。2、经口导致磷中毒：需要及时进行催吐洗胃、活性炭吸附、补液导泻、灌肠等对症治疗，还要密切监测患者的生命体征，注意患者的呼吸情况。如果出现呼吸困难、血压下降、意识障碍等，要尽早给予经口气管插管、有创呼吸机通气治疗。如果医院条件允许，应尽早行血液净化治疗，清除血液中的磷，还要注意监测患者的肝、肾功能，加强对症支持治疗。如果患者在抢救的过程中出现心率减慢，要尽早进行心肺复苏。"

语音时长01:20''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/25收听(22140)

CO中毒可能出现的并发症

"在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全，可以产生一氧化碳，吸入过量的一氧化碳，会引起急性一氧化碳中毒。一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，重度一氧化碳中毒会出现昏迷，部分病人因为吸入呕吐物而并发吸入性肺炎，昏迷时，受压部位的皮肤会出现红肿、水泡。部分急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约两天至两个月的假愈期，会出现迟发性脑病，表现具体如下：1、精神意识障碍：患者呈现痴呆、木僵、谵妄状态，或者去皮质状态。2、锥体外系神经障碍：表现为表情淡漠、四肢肌张力增高、静止性震颤、前冲步态。3、锥体系神经损害：出现病理反射阳性、大小便失禁。4、大脑皮层局灶性功能障碍：出现失语、失明、站立不能以及继发性癫痫。5、脑神经及周围神经损害：出现视神经萎缩、听神经损害以及周围神经病变。因为一氧化碳中毒会引起严重的并发症或者后遗症，应该加强预防一氧化碳中毒的宣传。"

语音时长01:40''

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2021/07/03收听(24971)

磷化铝中毒如何治疗

"磷化铝的毒性非常强，遇水或者酸就会产生磷化氢而中毒。吸入磷化氢气体会引起头晕、头痛、乏力、食欲减退、胸闷以及上腹部的疼痛等，严重的会有精神症状、脑水肿、肺水肿、肝肾以及心肌的损害、心律的紊乱等。如果口服产生磷化氢中毒会有胃肠道症状，还有发热、畏寒、头晕、兴奋以及心律失常等严重的症状，另外还会有气急、少尿、抽搐、休克以及昏迷等严重并发症。发生了磷化铝中毒，经皮肤接触的要立即脱去污染的衣着，用肥皂水或者清水来彻底地清洗皮肤和毛发。眼睛接触中毒的要用流动的清水或者生理盐水来冲洗，前往眼科医院就诊。是吸入中毒，要迅速的脱离现场，到空气新鲜的地方保持呼吸道通畅，呼吸困难的时候需要吸氧，发生了呼吸停止，立即进行现场心肺复苏。是口服的磷化铝导致的中毒，需要大量的喝温水，催吐或者洗胃，再由医生给予积极的对症抢救治疗。"

语音时长01:44''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/08/03收听(91838)

磷化铝中毒怎么治疗

"磷化铝中毒后，轻度患者应立即脱离现场，转移到空气新鲜的地方，要更换被污染的衣服，用肥皂水或清水洗净皮肤，卧床休息。对中度和重度患者应采取上述措施之后，还应该迅速送往医院救治。在医院里面至少观察1-2天。对于缺氧严重患者要使用氨茶碱等药纠正呼吸困难。对于腹痛剧烈的患者应及早使用阿托品进行对症治疗。磷化铝慢性中毒患者会出现贫血、头晕、神经衰弱等症状。慢性中毒已经查明，应脱离有毒环境，应对慢性中毒患者发生的贫血、牙病、失眠等疾病进行系统的康复治疗，有效的化解患者体内的残留毒素。"

语音时长01:25''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/05/08收听(42926)

磷化铝中毒怎么办

"磷化铝中毒的原因在于其水解后所产生的磷化氢，该物质可以导致机体中枢神经系统，心脏、肝脏、肾脏等多脏器功能受损。其中毒的主要原因和途径是经呼吸道摄入，或者是经消化道摄入而导致。临床表现上，轻症的患者往往会有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛等相关的症状表现。重症中毒的患者则有可能会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、血压下降、休克等相关的临床症状。如果不及时救治，患者很有可能会因为严重的休克等原因而最终造成死亡。在治疗上，对于经呼吸道吸入而导致中毒的人群，应该积极的将患者脱离相应的致毒环境，同时将患者被污染的衣物脱去，清水反复彻底的清洁皮肤，针对有呼吸困难等相关表现的人群，则应该给予相关的气道保护措施，比如给予扩张气道药物，糖皮质激素药物等，必要的情况下可以给予患者建立人工气道，以达到保护气道的目的。针对经消化道摄入而导致中毒的人群，则应该尽早对患者采取催吐、洗胃、导泻等相关的治疗措施。与此同时，在治疗的过程中，应该加强相关脏器功能的保护，同时给予稳定患者内环境稳定，纠正酸碱失衡和离子紊乱等对症的治疗。"

语音时长01:37''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/18收听(86548)

磷化铝中毒如何解毒

"患者出现磷化铝中毒之后，应该及时到医院进行洗胃、催吐、灌肠、导泻，这些措施都可以有效的改善症状。同时，还可以出现其他的并发症，严重的患者还可以进行血浆置换、血液透析，这些都可以改善症状。在这期间应该及时监测患者血压、心率的变化，如果患者出现心律失常，还应该建议患者做心电图，进一步的确诊，同时还应该积极的进行对症处理。如果患者出现缺血、缺氧的症状，还及时给予氧气吸入，这样对于改善症状同样有帮助，主要就是积极的预防并发症。平时也应该积极的改善这种现象的发生，而且在这期间应该注意养成良好的生活习惯，避免接触这些化学物质，对人体都有害。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/02收听(89507)

磷化铝中毒有什么症状

磷化铝中毒属于重金属离子中毒，通常有如下的症状：一、皮肤色泽的改变，从红润变苍白，而后又会出现紫绀、青紫的情况。二、出现消化系统的症状，例如明显的恶心、呕吐、腹痛，尤其是在脐周围会出现典型的绞痛，伴随排便的性状发生改变，此时会出现黏液脓血便，甚至直接出现上消化道出血的症状。三、循环系统会有典型的胸闷、气短、心悸、心动过速、心律不齐，而且会有明显的呼吸困难的症状。四、神经系统会有一过性的意识丧失，头晕、剧烈头痛或者明显的抽搐，这些都属于磷化铝中毒的特异性症状。

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/20收听(11132)

03:13

磷化铝中毒如何治疗

磷化铝、磷化锌、磷化钙等都属于磷化物，广泛用于熏蒸杀虫，常用来熏蒸粮仓起到杀虫作用。当熏蒸剂遇...

赵咏梅│郑州大学第二附属医院

2019/03/21播放(54516)

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无机磷中毒有哪些并发症

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