脐带脱垂是产科的急症，一旦发生需紧急处理，其处理时间、分娩方式都与新生儿的存活和预后密切相关。

一、紧急处理

1、隐性脐带脱垂的处理：对经产妇、胎膜尚未破裂、宫缩良好者，取头低臀高位，严密监测胎心，等待胎头衔接和下降，如果宫口逐渐扩张，胎心持续良好者，可经阴道分娩，对初产妇、胎位异常者(如足先露或肩先露)，应行剖宫产。

2、显性脐带脱垂的处理：若脐带血循环阻断超过7~8分钟，则胎死宫内。因此，一旦发现脐带脱垂，只要胎儿活，应立即采用相应措施。宫口开全，胎头已入盆，行产钳术，臀先露行臀牵引术。宫颈未开全，产妇立即取头低臀高位，将胎先露部上推，同时应用抑制宫缩的药物，如硫酸镁，减轻胎先露对脐带的挤压，严密监测胎心，同时争取尽快行剖宫产。

3、终止妊娠：脐带脱垂后胎儿分娩间隔时间关系着新生儿的预后，在越短的时间内终止妊娠，脐带动脉血pH值和新生儿1~5分钟Apgar评分就越好，预示着新生儿的预后也越好。最佳的胎儿分娩间隔时间是脐带脱垂20分钟以内。

二、终止妊娠的方式

1、阴道助产：对于宫口开全，胎心存在，无头盆不称者，应在数分钟内娩出胎儿，可进行产钳或胎吸助产。臀位则行臀牵引，肩先露可行内倒转及(或)臀牵引术协助分娩。后两者有困难者，应立即行剖宫产。

2、剖宫产：对于宫口尚未开大，胎儿存活，估计短时间不能娩出者，应速行剖宫产。