造成子宫压痛的原因有很多，包括生殖系统炎症、子宫内膜异位症、浆膜下子宫肌瘤扭转等因素。需要根据病史、临床表现和辅助检查等综合查找病因，分析如下：
一、疾病因素
1、生殖系统炎症：急性或慢性盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、宫腔积脓、产后感染等，当病原体侵入子宫发生炎症，充血、水肿、疼痛，特别是累及子宫浆膜层和盆腔腹膜层时，疼痛尤为明显。
2、浆膜下子宫肌瘤扭转：肌瘤扭转引起缺血、出血、坏死、继发感染，造成子宫疼痛及压痛。
3、子宫内膜异位症、子宫腺肌病：子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病可导致组织间出血，并引起持续性疼痛。
4、子宫肌瘤红色变性：肌瘤内形成血栓、溶血、出血、肌瘤迅速增大，引起子宫疼痛及压痛。
5、子宫恶性肿瘤：如子宫肉瘤、子宫内膜癌等，晚期癌肿侵犯子宫浆膜层可引起疼痛。
二、非疾病因素
1、盆腔手术后粘连：盆腔粘连主要是由于病原体感染导致，按压患者腹部一般会出现子宫压痛的症状，需要及时消炎治疗。
2、宫内节育器：带有宫内节育器的女性容易引发不规则出血，有利于细菌生长繁殖，导致生殖系统炎症，并引起粘连的情况，从而出现子宫压痛。
