马尾神经综合征患者就诊后,通常需要进行以下检查:
1、腰椎穿刺:
椎管内肿瘤患者可出现脑脊液蛋白增高;其次,可行Queckenstedt试验检查椎管内蛛网膜下腔有无梗阻及其程度;此外,对于圆锥或者马尾肿瘤的患者行穿刺可不见脑脊液流出。
2、脊柱X线摄片:
脊柱X线片可宏观地观察椎体退变或外力损伤情况,是椎体疾患诊断的基础不可忽略,但对马尾神经综合征的诊断价值有限。
3、脊髓造影术:
可用于判断肿瘤在硬脊膜外、髓外硬膜下或髓内。
4、CT以及CT脊髓造影:
脊髓髓内肿瘤CT造影可表现为脊髓局限性增大,蛛网膜下腔狭窄或消失,肿瘤密度可为等、低密度或高密度、与正常脊髓界限不清;髓外硬脊膜内肿瘤多表现为肿瘤所在部位的充盈缺损,脊髓受压变形向对侧移位,肿瘤上、下的蛛网膜下腔扩大,可有椎间孔扩大、椎管扩大和相邻椎弓根破坏,可有从椎间孔伸至椎管外的肿瘤阴影或肿瘤钙化;硬脊膜外肿瘤表现为软组织影,有强化和邻近骨质不规则破坏;脂肪瘤表现为不规则分叶状低密度,无强化。
5、核磁:
诊断椎管内肿瘤的主要方法,可清楚显示椎管周围组织,判断马尾神经是否受压。