脑脊液漏多由创伤性因素导致，但并非只局限于创伤性疾病，也可见于非创伤性疾病，如脑肿瘤、脑囊肿等，具体原因如下：

一、疾病因素：

1、创伤性脑脊液漏：是脑脊液漏的最主要原因，常见的原因依次是机动车事故、高空坠落和暴力袭击。通常见于和鼻腔、鼻旁窦或中耳道相通的颅底外伤性骨折，颅底骨折发生率随作用于头盖骨的力的增加而增加。因此，脑脊液漏常发生于严重颅脑损伤后。但是鼻漏在那些轻微或没有意识障碍的轻度颅脑损伤或不伴颅脑损伤的面部骨折患者中也会发生。

2、非创伤性脑脊液漏：可发生于正常颅压或高颅压状态，可由颅底肿瘤、感染性骨髓炎、先天性畸形，如鼻/眶部脑膜(脑)膨出及非外伤性板障内脑脊液等原因引起。颅底肿瘤可以直接破坏颅底骨质或间接通过形成脑积水而造成脑脊液漏。经放射治疗或药物治疗后的肿瘤体积缩减会造成已破损的颅底骨质和硬膜的缺失，如巨大的泌乳素型垂体腺瘤服用多巴胺能激动剂后肿瘤皱缩可能造成脑脊液鼻漏。而放射性颞骨坏死也可能造成脑脊液耳漏。阻塞性脑积水导致的慢性颅高压有可能导致脑脊液从硬膜薄弱处漏出，但此类患者之前往往因存在颅高压症状已接受治疗，故此类脑脊液漏极少发生。

二、非疾病因素：

术后脑脊液漏主要包括脑脊液伤口漏和累及气窦的脑脊液漏。常见部位有颅后窝、颅前窝、筛窦、前床突及蝶窦区域的手术。手术过程中开放了与颅底相邻的气窦，而没有严密修补硬脑膜及修复颅底骨质缺失所引起。