牙齿发黑可以是一个独立的症状，也可和其他症状伴随发生。根据其他伴随症状，可进一步明确判断疾病类型，具体症状如下：
一、典型症状：
通过视诊观察牙齿外观，可发现牙齿局部或者全部并非正常牙齿那样，呈现微微发黄的白色或者乳白色的外观，而是颜色较深发黑，普通的漱口、刷牙难以去除。
二、伴随症状：
1、龋病患者，除了牙齿变黑，还伴有牙体组织的缺损、冷热酸甜一过性敏感等症状。
2、牙髓坏死和无髓牙患者，除了牙齿变黑，还可能伴有牙齿折裂与缺损。
3、四环素牙患者，伴随有骨组织着色。但骨组织着色通常随着生理代谢会逐渐去除，并且也不易察觉。
4、铅中毒患者，伴有典型的重金属中毒症状，除了牙齿、指甲变黑，还会出现龈铅线，以及身体与神经系统的发育障碍等。
