牙齿发黑的治疗方针是去除病变因素，改善牙体颜色，恢复牙齿正常形态与功能，具体治疗方法如下：

一、一般治疗：

不同情况引起的牙齿变黑对应着不同的治疗方法。龋病引起的牙齿变黑，如果未波及牙神经，需要在进行检查后，去除腐坏的牙齿组织，根据情况选择是否间接盖髓保护神经，之后充填治疗，恢复牙齿外形和颜色。牙髓坏死和无髓牙引起的牙齿变黑，可以做过氧化氢内漂白，或者做贴面、全冠修复。虽然全冠修复磨除牙齿组织较多，但是考虑到能改善无髓牙牙齿脆弱程度，降低折裂几率，从远期看这是一种最好的方法。牙结石和茶渍、烟渍引起的牙齿变黑，建议进行全口洁治(洗牙)来去除。四环素牙与铅中毒引起的牙齿变黑，建议行贴面修复或者全冠修复，铅中毒患者还需要进行对应全身治疗。

二、药物治疗：

1、龋病患者：

1）氟化物：使用氟化物防龋，即用于窝沟封闭及初期龋的预防性充填。常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等，氟化物对软组织无腐蚀性，不会使牙变色，安全有效，前牙后牙均可使用。

2）氟化铵银：使用氟化铵银制剂处理龋洞，可使龋损停止进展。氟化铵银会使牙齿变黑，一般多用于乳牙。

2、牙结石患者：在洗牙后可使用具有常规护理作用的漱口液。

3、铅中毒患者：在医嘱下服用二巯丁二酸。