盆腔脓肿的治疗方式有哪些-有来医生

吴迪
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

妇科

盆腔脓肿的治疗方式有哪些

2023-07-25 15:44阅读：

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盆腔脓肿的治疗方式有药物治疗、手术治疗、中医治疗。

一、药物治疗

常见药物：甲硝唑、第三代头孢菌素等

抗生素：如甲硝唑、第三代头孢菌素等。首先采用抗厌氧菌的广谱抗菌药物，如甲硝唑、第三代头孢菌素、氯霉素等治疗感染，药物症状缓解后还需继续用药1周，如果药物治疗效果差，体温不下降、包块不消，脓肿破裂应手术治疗。

二、手术治疗

1、脓肿切开引流术：脓肿积聚在子宫直肠窝，行阴道后穹隆穿刺抽出脓液后可达到引流的作用。

2、脓肿切除术：腹腔内的脓肿位置较高，无法切开引流，并且药物疗效不好，可考虑手术切除脓肿。

三、中医治疗

仙方活命饮：盆腔脓肿的患者通过中医辨证用药方法治疗能够取得显著的效果，比如湿浊阻滞型的盆腔脓肿患者，治疗时应该采取利湿行气、活血消聚的原则，热毒瘀阻型的患者治疗原则是清热解毒、化瘀消肿，常用的治疗方剂名为仙方活命饮。

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盆腔脓肿怎么治疗

"盆腔脓肿怎么治疗，需要看B超盆腔脓肿的这个大小、部位，还有患者是不是发烧来决定。一般盆腔脓肿可以首先选择保守治疗，并不一定首选手术，因为盆腔脓肿是一个感染灶，手术之后容易使感染扩散。首选保守治疗指的是药物治疗，药物治疗要应用足疗程、广谱的抗生素包括用强一点的抗生素，比如泰能加阿奇霉素加甲硝唑这一类的三联抗生素同时使用。如果抗生素给予治疗3天之后病人仍然是高烧，体征也不见减轻就建议及时开腹探查。因为如果治疗效果欠佳脓肿会找一个突破口，可能会造成肠穿孔、肠瘘，如果保守治疗一段时间没什么效果就选择手术。"

语音时长01:42''

周丹│北京医院

2020/04/04收听(94589)

盆腔脓肿如何治疗

"女性出现盆腔脓肿其实是感染引起的。出现这种情况的时候，以抗感染为主，可以应用广谱的抗生素，比如头孢类的抗生素来进行治疗，治疗期间也可以做腹部的微波理疗或者是红外线，促进局部血液循环，促进脓液的吸收。对于盆腔的脓肿，引起高热现象的女性，可以用酒精或者是温水擦浴，进行物理降温。经过这些方法的治疗，如果女性的症状没有缓解，盆腔内的脓肿范围逐渐扩大，出现这种情况，一般需要做盆腔脓肿的引流手术，把盆腔内的脓液完全引流出来，并同时应用抗生素，比如说头孢呋辛、左氧氟沙星来进行抗感染治疗，才可以彻底治愈。"

语音时长01:14''

申利文│天脊医院

2018/05/16收听(26311)

什么是盆腔脓肿

"盆腔脓肿是盆腔感染性疾病，盆腔感染严重的会引起输卵管积脓，或者输卵管卵巢周围的包裹性积液、积脓，这些积脓表现为盆腔脓肿。盆腔脓肿是感染的严重形势，常常会有持续性高热。一般先要给予抗生素抗感染治疗，比如头孢类抗生素，或者阿奇霉素，或者喹诺酮类抗生素联合甲硝唑治疗。但是，有时治疗效果不佳，必要时要及时手术治疗。如果手术治疗晚了，造成脓毒血症，甚至感染性休克，有时有生命危险。手术治疗一般要将囊肿切除，之后给予充分的引流，以及术后抗生素抗感染治疗，常常就可以好转。"

语音时长01:19''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(71605)

什么是盆腔脓肿

"盆腔脓肿是指女性的盆腔内有脓性包块存在，多数是由于炎性包块感染导致的，一般是通过做B超检查发现女性盆腔的部位，有较大的包块存在，做妇科查体会发现盆腔区有压痛，或者是同时伴有腰痛、下坠、发热等的情况。当女性发生有盆腔脓肿的时候，自身症状比较严重，需要给予活血、化瘀、消炎的药物进行治疗，同时也需要结合盆腔理疗、放药等，才有利于缓解盆腔脓肿。若经药物治疗后效果改善不明显，或者女性始终出现明显的下坠、发热等急腹症情况，则需要及时的给予手术穿刺，或者是进行手术治疗才能治愈，否则会严重影响女性的身体健康。"

语音时长01:23''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/11/17收听(97953)

什么是盆腔脓肿

"盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病，主要是来自于厌氧菌的感染，脓液有粪臭，并且有气泡，都是由于急性的盆腔结缔组织炎未能得到及时的治疗，化脓所形成的盆腔脓肿。脓肿可以局限在子宫的一侧或者是两侧，脓液流于盆腔的深部，甚至可以达到直肠、阴道的纵隔。输卵管积脓、卵巢的积脓、输卵管卵巢积脓所导致的脓肿也是盆腔脓肿的范畴，这些脓肿虽然各有自己的特点，但是也有不少的相同之处，它的基本的病原体大都是需氧菌、厌氧菌、链球菌、衣原体或者是支原体，但还是以厌氧菌为主的脓液，在脓液培养当中最常发现的是大肠埃希氏菌，近年来发现放线菌属也是导致盆腔脓肿的常见病原体，并且与宫内的避孕器安放有关系。病原体不容易被培养，所以用一般的方法不能培养出病原体，并不等于病原体不存在。盆腔脓肿常常是急性的输卵管炎治疗延迟或者是反复发作，以及在应用宫内节育器后所发生的。"

语音时长01:50''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/02收听(74828)

01:43

肝脓肿有哪些治疗方式

肝脓肿是一种常见疾病，是细菌在肝脏内繁殖，形成的一个脓腔。肝脓肿的治疗方式包括：

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江华│首都医科大学宣武医院

2018/05/31播放(95386)

盆腔脓肿的临床表现有哪些

"女性如果出现了盆腔脓肿，考虑是由盆腔炎导致形成。通常情况下，盆腔脓肿的临床表现为下腹剧烈疼痛，亦伴有阴道分泌物增多，而且腹痛为持续性。同时在活动或者性交，以及吃辛辣、刺激性食物以后会明显加重。如果病情严重的可以出现发热，甚至高热、头痛、食欲缺乏等表现。如果是在月经期间，可能出现月经量增多，经期延长。如果伴有腹膜炎还会出现消化道的症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻。如果伴有泌尿系统的感染还可能引起尿频、尿急、尿痛的症状。脓肿形成以后可有下腹部的包块，以及局部压迫刺激的表现。包块压迫于膀胱可能导致膀胱刺激征如排尿困难、尿频。如果压迫后方直肠，引起直肠刺激的症状。如果在腹膜外还可以导致腹泻、里急后重以及排便困难的表现。"

语音时长01:46''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/22收听(45437)

盆腔脓肿的临床表现

"在盆腔脓肿出现急性病情发作时，可以表现有高热，有时体温可以达到39-40度以上。突然出现的急性腹部疼痛、食欲不振、疲乏无力、心率增快、阴道分泌物明显增多，为脓性分泌物，有的伴有明显异味。随着病程的进展，出现有直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱的刺激症状，有的病人出现全身中毒症状。如果患者出现有脓肿破溃时，会从阴道、大便中排出，出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液。脓液排出以后，症状会有明显的缓解。但是如果脓液向腹腔内流入的时候，可以出现全腹疼痛、伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急剧下降，冷汗淋漓等表现。需要及时进行治疗，必要时可以选择手术治疗。"

语音时长01:41''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(61010)

01:25

宝宝肛周脓肿治疗方式

宝宝肛周脓肿父母心里非常焦急，能药物治疗最好，医生也是这样认为。所以，首先要评估，小孩没有发热...

颜景颖│北京中医药大学深圳医院

2018/11/23播放(60551)

盆腔脓肿的临床表现是什么

"盆腔脓肿是盆腔炎的一种表现形式，当盆腔的慢性炎症反复发作，并在机体抵抗力下降的时候出现急性发作，病人往往会表现为下腹疼痛，伴有发烧的症状。在盆腔炎急性发作的时候，要给予抗生素治疗感染，抗生素要给予足量、足疗程的治疗，否则会容易造成炎症的迁延，导致盆腔炎反复发作盆腔脓肿则是盆腔炎形成了粘连、包裹以后在盆腔内形成的炎性肿物，盆腔脓肿的临床表现是下腹持续的隐痛，有时在机体抵抗力下降的时候出现腹痛加重，产生急性腹痛。慢性盆腔囊肿的时候不一定会有发烧的现象，但是当盆腔脓肿急性发作，就有可能出现发烧的症状。反复发作的盆腔炎可以通过抗炎治疗，但是一旦形成了盆腔脓肿，通过抗炎治疗效果不佳，则需要进行手术治疗。"

语音时长01:36''

毛滢│北京医院

2020/08/11收听(94438)

02:21

肛周脓肿手术方式有哪些

肛周脓肿是常见疾病，手术方式主要根据当时条件和病人情况而定。最简单的叫局部切开引流，但不是一种...

陈哲│北京大学第一医院

2018/10/25播放(66281)

01:48

垂体脓肿怎么治疗

垂体脓肿主要通过以下几个方面进行治疗：

1、手术治疗：若已明确诊断，应尽早地采取神...

范存刚│北京大学人民医院

2021/08/19播放(73913)

肝脏脓肿一般怎治疗

"肝脓肿具体的治疗方案要取决于脓肿的大小，以及脓肿的类型。如果仅是一些小脓肿，或者脓肿尚未完全形成，可以给予相应的内科保守治疗，主要是以大剂量的抗生素消炎，以及全身支持疗法为主；但对于单个的较大脓肿，可以在B超引导下行脓肿穿刺，将脓液穿出，并且结合抗生素消炎治疗，可以有效的缩小脓肿。此外，较大的肝脓肿有穿破的可能，或者已经穿破漏入腹腔，需要在抗生素的基础上，结合外科引流，行外科手术切开。对于慢性的脓肿，壁比较厚，长期不愈合，也可以行外科手术切除，达到根治的效果。针对阿米巴性的肝脓肿或者真菌性肝脓肿，首先考虑内科保守治疗，给予抗真菌或者抗阿米巴的药物处理，其他的治疗方式，与前述的细菌性的肝脓肿类似。"

语音时长01:45''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/25收听(91958)

头皮脓肿怎么治疗

头皮血供丰富并不太容易引起脓肿，但是头皮有特点，因为头皮上有很多毛发就是头发，有时头发的毛囊发生感染以后会形成皮脂腺囊肿或者头皮脓肿，这时局部有红、肿、热、痛。早期治疗，可以用正规的抗生素，因为一般都是球菌感染，所以用抗生素治疗5天。如果5天头皮脓肿还不能消退，比较有效的办法是微创手术把头皮脓肿连外面的壁一块切除，也可以切开以后引流。脓肿引流干净后周围愈合好，头皮脓肿可以达到彻底的治疗。

语音时长01:08''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(78190)

肛裂脓肿如何治疗

肛裂和肛周脓肿是属于两个疾病，它们的治疗方式要看病情的进展阶段。肛裂如果是早期肛裂，可以用保守的方式，一般用止痛或者止血的药膏涂抹局部，配合一些软化大便的药物可以缓解症状，甚至是治愈。如果是陈旧性的肛裂，则需要手术治疗才能彻底治愈。肛周脓肿治疗主要是手术为主，不管是成脓期，还是未成脓期，一旦出现脓肿均以手术治疗为主，由于绝大部分脓肿都是由于肛腺的感染导致，所以手术的关键是找准感染的肛腺内口并处理，肛周脓肿治疗过程当中也可以配合应用抗生素来进行协助治疗。

语音时长01:12''

胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院

2020/05/14收听(84211)

皮下脓肿怎么治疗

"皮下脓肿的治疗主要是手术切开后引流脓液，同时局部、全身使用敏感抗生素以控制感染，比如脓腔内抗生素冲洗并放置引流条、口服较敏感的抗生素等治疗。脓肿通过B超检查会发现囊性暗区，可以对脓腔进行定位，有助于进行准确切开引流。在治疗期间饮食应清淡、易消化，患者若应保持皮肤清洁、干燥，定期进行皮肤脓腔内清洗、换药以促进创口恢复。皮下脓肿指真皮层下皮肤结构内受细菌感染引发感染性疾病，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。患者主要表现为局部疼痛剧烈，皮肤局部充血、红肿、隆起，按压有明显波动感。"

语音时长01:13''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/28收听(24375)

01:45

肺部有脓肿怎么治疗

肺脓肿是肺部的化脓性炎症，主要治疗方法如下：

1、抗感染治疗：肺脓肿是细菌感染形成...

陈晔│浙江中医药大学附属第二医院

2021/09/24播放(64086)

脚脓肿怎么治疗

"脚脓肿主要为由于细菌、真菌引起脚的毛囊皮脂腺炎症性皮肤疾病，因此在治疗上先进行病因治疗，如果有糖尿病或足癣的患者，需要治疗原发性疾病，控制血糖，调控血糖的治疗，以及治疗足癣真菌性疾病。如果出现局部的红斑、疼痛、肿胀，可以应用复方黄柏洗剂进行局部冷湿敷，然后糠酸莫米松乳膏和夫西地酸乳膏混合外用，同时还可以口服复方甘草酸苷片和盐酸莫西沙星片，同时还可以结合红光的治疗，轻度患者能够得到很快缓解及治愈。如果患者出现肿胀明显，而且伴有疼痛加重，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，还可以口服血府逐瘀胶囊。在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，同时减少走路，患肢抬高。"

语音时长01:42''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/05/17收听(65818)

脓肿如何治疗

"脓肿如何治疗太过笼统，不同部位的脓肿治疗方案也不相同。1、对于发生在体表局部且比较表浅的脓肿首要的治疗手段是引流，可行局部穿刺抽脓，加强换药即可，如果脓肿已经破溃应引流通畅并加强换药。2、对于局部出现明显红、肿、热、痛症状，甚至伴有全身症状的局部脓肿，在明确脓肿部位后可行局部切开引流，伤口处碘伏纱布填塞加强换药，必要时辅以静脉抗生素治疗。3、对于实质性脏器脓肿如肝脓肿、膈下脓肿等，多采取B超引导下穿刺置管引流，必要时还需引流管冲洗，以促进局部坏死组织脱落及脓腔愈合。4、对于腹腔脓肿多伴有原发病灶，且多有明显局部甚至全身症状，需要外科手术治疗清理原发病灶，腹腔持续引流。5、还有脊柱或者骨关节脓肿，首先需要排除结核性疾病，如果有首先治疗原发性疾病，如果没有则行手术清除坏死组织，引流局部或者全身抗生素治疗。"

语音时长01:34''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(44726)

脓肿怎么治疗

"脓肿的治疗，还需要根据脓肿所在的部位以及脓肿的分布范围和程度，进行确定治疗方案。如果脓肿只是发生在光滑的皮肤部位，可以局部外涂抗生素，也可以外涂龙珠软膏之类的，逐步的解毒排脓。脓肿形成不太明显的，可以外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等。但是如果脓腔比较大，必须要进行切开排脓治疗，而且需要适当的引流，同时需要口服抗生素或者静脉滴注抗生素，比如青霉素、头孢菌素等。但是如果发生在皱褶部位的脓肿，需要及时的进行切开排脓，防止脓肿的进一步发展或者感染的扩大。"

语音时长01:21''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/14收听(47525)

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