肺源性呼吸困难的治疗方法主要有哪几种

2023-07-25 15:44阅读:

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肺源性呼吸困难的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗。

一、药物治疗

常见药物:头孢他啶、环丙沙星、肾上腺素、甲泼尼、氨茶碱、二羟丙茶碱

1、抗生素:常用的为二代或三代头孢类,如头孢他啶、头孢曲松,喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等,由于气管和肺的急性炎症如大叶性肺炎,所导致的呼吸困难,需要使用抗生素进行治疗,具体抗生素的药物种类应根据药敏实验或者经验性用药来选择。

2、支气管扩张药:包括β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素或茶碱类药物等,患者由于支气管痉挛造成的呼吸困难时,需积极使用支气管扩张药物。

二、手术治疗

气管切开术:适用于长时间需要辅助通气、下呼吸道有分泌物潴留,产生昏迷、出现喉阻塞,达到3-4度的患者。

三、其他治疗

1、鼻导管或鼻塞吸氧:简单方便,不影响病人咳痰、进食,但氧浓度易受病人呼吸的影响。

2、面罩吸氧:主要包括简单面罩、带储气囊无重复呼吸面罩和文丘里面罩。面罩吸氧氧浓度相对稳定,还可按需调节,但会在一定程度上影响病人正常的咳痰、进食。

治疗后患者体内的血氧浓度逐渐提高,二氧化碳逐渐排出,不再潴留,呼吸困难的一系列症状,如口唇发绀、鼻翼扇动、呼吸变快等逐渐缓解。

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肺心病的治疗主要还是原发病的治疗,以及对出现肺心病后相关的心脏失代偿期要进行对症的处理。在肺、心功能代偿期的时候还是尽可能采用中西医结合的综合措施,增强患者的免疫功能以延缓肺胸疾病的进展。另外去除急性发作的诱发因素,比如COPD的患者要尽量避免感冒、肺部感染,一旦进入肺心功能失代偿期,治疗原则就是积极控制感染、保持气道通畅、改善呼吸功能、纠正缺氧及二氧化碳潴留,比如呼吸衰竭的治疗。如果有感染应该给予积极的抗感染治疗,同时给予扩张支气管、去痰、纠正缺氧,随后纠正二氧化碳潴留的情况。如果出现呼吸衰竭,需要呼吸机辅助通气要积极的处理。右心功能衰竭到后期会出现明显的浮肿,继而引发左心功能也不好,要积极的给予纠正心衰的治疗,比如给予利尿剂,常用的就是髓袢利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米等。强心药常用洋地黄类,如西地兰、地高辛等,血管扩张剂可以扩张血管、减轻回心血量、减轻心脏负担,比如硝酸酯类静脉点滴。对于一些并发症的处理,如果病人后期出现了肺性脑病还是应该积极的给予通气治疗,要纠正酸碱失衡、电解质紊乱,有心律失常的患者,如果很容易出现房颤也要给予积极控制心室率的治疗,必要的时候给予抗血栓、抗凝的治疗。

语音时长02:18''

张妮北京医院

2020/04/07收听(20742)

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