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呼吸性酸中毒的治疗方式有哪些
2023-07-25 15:44:27阅读:-
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呼吸性酸中毒的治疗方式有哪些
呼吸性酸中毒的治疗方式有药物治疗、对症治疗、手术治疗以及其他治疗。
一、药物治疗
常用药物:碳酸氢钠、尼可刹米、纳诺酮、沙美特罗、沙丁胺醇、氨茶碱、氨溴索
1、碳酸氢钠:一般不宜使用,当酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常,PH小于7.20时,可慎用少量。因能产生CO2,必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。
2、尼可刹米:可直接兴奋延髓呼吸中枢,可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。大剂量使用可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。
3、纳诺酮:由吗啡导致的呼吸中枢抑制者可用纳诺酮静脉注射。个别患者使用过程中会出现口干、恶心呕吐、厌食、困倦或烦躁不安、血压升高和心率加快,大多数可不用处理而自行恢复。
4、沙美特罗、沙丁胺醇、氨茶碱:可解除支气管痉挛。患有心功能不全、心律失常、甲亢、高血压、糖尿病者、孕妇、早产儿、新生儿慎用沙美特罗;少数人使用沙丁胺醇可见恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等副作用;氨茶碱常见的不良反应为恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动。
5、氨溴索:可用去祛痰,妊娠妇女、哺乳期妇女禁用。
二、对症治疗
改善通气功能:根据情况可行气管插管、人工呼吸、呼吸机辅助呼吸等,改善机体的通气及换气功,解除支气管痉挛。
三、手术治疗
气管切开术:可将潴留体内的二氧化碳迅速排出,有效的改善机体的通气及换气功能,纠正缺氧状态。应注意调整呼吸机的潮气量及呼吸频率,保证足够有效的通气量。
四、其他治疗
长期家庭氧疗:由慢性肺阻塞疾病引起的呼吸性酸中毒,稳定期可以进行长期家庭氧疗。
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