左心衰竭病人需要做实验室检查、心电图、影像学检查、有创性血流动力学检查、心-肺运动试验。

1、实验室检查：

（1）利钠肽：是心衰诊断、病人管理、临床事件风险评估中的重要指标，临床上常用BNP及NT-proBNP。

（2）肌钙蛋白：明确是否存在急性冠状动脉综合征，肌钙蛋白升高，特别是同时伴有利钠肽升高，也是心衰预后的强预测因子。

（3）常规检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质等。

2、心电图：心力衰竭并无特异性心电图表现，但能帮助判断心肌缺血、既往心肌梗死、传导阻滞及心律失常等。

3、影像学检查：

（1）超声心动图：更准确地评价各心腔大小变化及瓣膜结构和功能，方便快捷地评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。

（2）X线检查：是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，并有助于心衰与肺部疾病的鉴别，X线胸片可反映肺淤血。

（3）心脏磁共振（CMR）：能评价左右心室容积、心功能、节段性室壁运动、心肌厚度、心脏肿瘤、瓣膜、先天性畸形及心包疾病等。增强磁共振能为心肌梗死、心肌炎、心包炎、心肌病、浸润性疾病提供诊断依据。

（4）冠状动脉造影（CAG）：对于拟诊冠心病或有心肌缺血症状、心电图或负荷试验有心肌缺血表现者，可行冠状动脉造影明确病因诊断。

（5）放射性核素检查：能相对准确地评价心脏大小和LVEF，还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率，以反映心脏舒张功能。

4、有创性血流动力学检查：急性重症心衰病人必要时采用床旁右心漂浮导管检查，危重病人也可采用脉搏指示剂连续心排血量监测动态监测，通常仅适用于具备条件的CCU、ICU等病房。

5、心-肺运动试验：仅适用于慢性稳定性心衰病人，在评估心功能并判断心脏移植的可行性方面切实有效。