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简介:刘俊鹏,北京医院,心血管内科,副主任医师。擅长各类心律失常,包括心动过缓、心房颤动、房性或室性心律失常等;心力衰竭、瓣膜性心脏病的诊断及治疗;能熟练的进行心脏起搏器植入、心电生理检查、导管消融及左心耳封堵等介入手术。为心律失常疾病治疗专家,从事心血管疾病诊断和治疗工作,积累了丰富的临床经验。
擅长:心血管疾病诊断和治疗工作,积累了丰富的临床经验。擅长各类心律失常包括心动过缓、心房颤动、房性或室性心律失常等,心力衰竭、瓣膜性心脏病的诊断及治疗,能熟练的进行心脏起搏器植入、心电生理检查、导管消融及左心耳封堵等介入手术。
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刘俊鹏医生的科普内容
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心包积液有哪些 并发症
心包积液有心脏压塞、心脏舒张性心力衰竭、心源性休克等并发症。
1、心脏压塞:心包积液会引起心脏压塞,主要症状有嘴唇和皮肤呈蓝色,休克、精神状态改变等。心脏压塞时会严重压迫心脏,损害其功能。心包积液导致的心脏填塞可能危及生命,是医疗急症,需要紧急排出液体。
2、心脏舒张性心力衰竭:心包积液可能会导致心脏舒张性心力衰竭,从而引起症状胸部压力或疼痛、气促、恶心、腹部丰满、吞咽困难等症状。发生心力衰竭是因为由于积液增加的压力,使心脏每次收缩之间心脏无法正常松弛。
3、心源性休克:心源性休克主要是由于心室主要功能衰竭导致血液循环不足所致,心包积液严重的患者发生休克,是由于积液阻塞血液流动从而导致休克。
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得了室间隔缺损会有哪些症状
得了室间隔缺损会有小型室间隔缺损、中型室间隔缺损、大型室间隔缺损等症状。
1、小型室间隔缺损:大部分无临床症状,可在儿童期自发闭合,体格检查可发现胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤,少数患者会出现主动脉瓣关闭不全导致的舒张期杂音。
2、中型室间隔缺损:可无症状,也可能出现体重增加迟缓、喂养困难、多汗、气促、心悸、乏力等劳力性呼吸困难症状,容易肺部感染,也可出现轻度的心力衰竭症状,除了可闻及杂音与震颤外,在心尖部闻及舒张中期反流性杂音,第二心音轻度亢进。
3、大型室间隔缺损:早期大量左向右分流,症状严重,可直接导致心衰,出现进行性肺动脉高压,或者血流由左向右分流,即形成艾森曼格综合征。
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室性期前收缩是什么原因引起的
室性期前收缩是年龄、心脏刺激、部分药物中毒、、器质性心脏病等原因引起的。
1、年龄:正常人发生室性期前收缩收缩的机会,随年龄增长而增加。
2、心脏刺激:各种因素对心脏的刺激,比如手术、麻醉、急性缺血发作或心肌炎症。
3、部分药物中毒:可以刺激心脏发生室性期前收缩,比如洋地黄、抗抑郁药物等。
4、镁和钾离子降低、烟酒或咖啡对人体的刺激。
5、器质性心脏病:如冠心病、风湿性心脏病等。
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心肌供血不足需要与哪些疾病鉴别
心肌供血不足需要与主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、急腹症、肋间神经痛和肋软骨炎等疾病鉴别。
1、主动脉夹层:胸痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别,但无血清心肌坏死标记物升高。
2、急性肺动脉栓塞:可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。心电图改变不同,可鉴别。肺动脉CTA可检查肺动脉大分支血管的栓塞。
3、急腹症:急性胰腺炎、消化道溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等,均有上腹部疼痛。仔细询问病史、心电图、体格检查等协助鉴别。
4、肋间神经痛和肋软骨炎:常累及1-2个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发点用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧。
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心房颤动的日常护理
心房颤动的日常护理包括饮食护理、休息与活动、对症处理、持续观察。
1、饮食护理:平时需要多注意以清淡、易消化、低盐、低脂饮食为主。尽量不要吃辛辣、刺激性的食物,还需要戒除烟酒。
2、休息与活动:在急性发作期时需要卧床休息,不能进行剧烈运动,症状缓解以后可以进行相应的生活和工作,但是避免做一些重体力劳动。
3、对症处理:当患者出现身体不适后,需要严格按照医嘱服用药物,或者及时去医院就诊。
4、持续观察:患者出院后每1 -2周需要复查1次心电图,以后的,每1-3月需要复查1次心电图,持续半年。需要平时多了解有关本病的知识,避免诱发因素,还需要严格按照医嘱服用药物,定期进行复查。
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预防缺血性心肌病最有效的方法
预防缺血性心肌病最有效的方法包括以下几点:
1、控制血压,平时不能吃过咸的食物。若本身患有高血压疾病,需要在医生指导下服用降压药物。
2、降低体重,平时需要多注意调整饮食结构,尽量少食多餐,吃东西时不能暴饮暴食,饭后需要适当活动。
3、控制血糖,平时吃东西时一定要多注意,不能吃含有糖分过多的食物。本身患有糖尿病时需要及时的控制饮食,必要时服用降糖药物或者注射胰岛素。
4、平时还需要戒除烟酒,不能喝浓茶、咖啡。
5、平时适当运动,建议进行有氧运动,以增加肺活量,增大肺通气功能,同时促进冠状动脉血流,防止心肌缺血发生。
6、定期进行常规检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
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心包积液的治疗方法主要有哪几种
心包积液的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗
1、阿司匹林:如果患者没有心脏压塞的直接威胁,可以直接服用阿司匹林。
2、非甾体抗炎药:例如布洛芬、秋水仙碱,可以起到消炎的作用。
3、皮质类固醇:如泼尼松等,可减轻心包炎症。
二、手术治疗
1、胸腔镜心包视窗手术:这种微创手术外科医生可以通过2-4个微小切口,看到较宽的心包区域和胸膜区域,并在大的心包中形成一个开口,使其足以将液体向内部排出,并避免积聚在心包内。
2、心包窗手术(剑突下心包造口术):在腹部中线的最高点做一个4-5cm的垂直线性切口,以打开心包,并让液体从内部或外部排出,来减轻心脏压力。
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心肌供血不足的手术治疗主要有哪几种
心肌供血不足的手术治疗主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术、外科手术。
1、经皮冠状动脉介入治疗(PCI):所有症状发作12小时内,并且有持续新发的ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者;即使症状发作时间在12小时以上,但仍然有进行性缺血证据或仍然有胸痛和ECG变化,可行经皮冠状动脉介入治疗。
2、冠状动脉旁路搭桥术(CABG):介入治疗失败或溶栓治疗无效有手术指征者,宜争取6-8小时内行紧急CABG。在检查结果显示达到手术指征时,行择期CABG。
3、外科手术:用于内科治疗心绞痛无效,冠状动脉病严重时,需要进行外科手术治疗,即冠状动脉旁路移植手术。
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