近视的主要采用在准确验光后佩戴凹透镜进行矫正,有条件的情况下可选择屈光手术,对于病理性近视,则需要对眼底病变的具体情况进行相应的处理。
一、一般治疗
1、框架眼镜:框架眼镜是最简单安全的矫正器具,应做到每年至少一次复查,及时调整眼镜度数,对于儿童近视患者,应至少每半年进行一次复查。
2、角膜接触镜
(1)软性接触镜:可用于近视的矫正,部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育,无自理能力的儿童或老年人若有需求必须在医师和监护人的密切监督下使用。眼部有任何活动期急性炎症、全身有影响配戴的病变、过分神经质、个人卫生不良、依从性差而不能定期复查、对护理液过敏或生活工作环境卫生差者,应禁用或慎用。
(2)硬性接触镜:适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴者,年龄过小或过大者,因存在对问题察觉敏感性或操作依从性问题,应增加对安全性的监控。近视、远视、散光、屈光参差,尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光可优先考虑选择。眼表活动性疾患或影响接触镜配戴的全身性疾病等应禁用。长期处于多风沙、高污染环境中者、经常从事剧烈运动者等应慎用。
(3)角膜塑形镜(OK镜):是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜,通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种可逆性非手术的物理矫形方法。
二、手术治疗
近视的手术矫正是通过手术方式改变眼的屈光度,主要方法有激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。近视矫正手术需要严格按照各类手术的禁忌症和适应症进行筛查和实施,主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者。