尿含铁血黄素检查结果分析及治疗方案

2023-07-27 10:34阅读:

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尿含铁血黄素检查结果会因检测的尿液不同而有所差异,可能结果正常,也可能结果异常。如果结果异常,存在病变如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等,需选择合适的治疗方案。

一、结果分析:

1、正常:尿含铁血黄素检查结果阴性,患者无明显不适,无需特殊处理。

2、异常:尿含铁血黄素试验阳性,可能提示患者出现自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病,需结合患者临床症状或进一步检查确诊。

二、治疗方案:

1、自身免疫性溶血性贫血:主要是治疗原发病,首选糖皮质激素药物治疗,如尼泼松、甲泼尼龙等直至血红蛋白水平稳定,也可用他克莫司、环磷酰胺等药物配合治疗。冷抗体性患者目前倾向于代替脾切除治疗,可选用利妥昔单抗药或联合治疗作为首选治疗方式。对于难治性温抗型自身免疫型溶血贫血,可采用脾切除手术治疗,也可采用输血、血浆置换等治疗方式,可根据个人病情程度酌情选择治疗方式。

2、阵发性睡眠性血红蛋白尿症:主要应用糖皮质激素治疗,有助于帮助稳定病情。对于糖皮质激素治疗无效或者难治的患者,医生可能给予新型药物、联合化疗治疗。若患者存在缺铁、合并骨髓衰竭、发生血栓,可分别对症给予铁剂、免疫抑制剂、抗凝药物治疗。

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"关于尿常规检查结果分析,主要跟大家讲解一下很常用的检测指标:1、尿潜血:尿潜血阳性可以见于肾炎、溶血、横纹肌溶解等情况,也有假阳性的可能。尿红细胞如果出现明显升高,尿沉渣红细胞>3个\/Hp就称之为血尿,红细胞明显升高可以见于内科性血尿,也可以见于外科性血尿,内科性血尿最常见的就是肾炎,如果来源于肾脏以外,比较常见的有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等;2、尿白细胞:尿白细胞阳性指的是尿沉渣中白细胞计数>5个\/Hp,尿白细胞明显升高见于泌尿系感染,比如尿道炎、肾盂肾炎,也可以见于肾脏疾病,如间质性肾炎、狼疮性肾炎等;3、尿蛋白:尿蛋白阳性大多数见于肾脏疾病,也可以见于其他疾病,比如泌尿系感染;4、尿葡萄糖:尿葡萄糖阳性多见于糖尿病或者肾小管间质疾病的患者;5、尿比重:正常范围在1.015-1.025,如果偏高,则提示肾脏有缺血状态,比如肾病综合征、心衰、机体脱水、糖尿病等情况可以出现偏高,如果大量喝水或者存在肾脏疾病,比如肾功能不全、肾小管损伤的时候可以出现尿比重降低;6、尿胆原:尿胆原阳性见于肝病或者溶血;7、胆红素:胆红素阳性往往见于肝胆疾病;8、管型:如果有大量管型出现,考虑患有肾病的可能性。尿常规检查的各项指标不能割裂的来看单项指标,要结合多项指标综合进行分析,比如泌尿系感染的时候可以出现红细胞、白细胞升高,以及亚硝酸盐阳性,白细胞酯酶阳性等相关表现;如果是间质性肾炎,可能会有红细胞、白细胞升高,以及尿葡萄糖阳性、尿比重降低等相关表现。所以,尿常规的检查结果分析需要根据综合情况来判断。"

语音时长02:58''

杨冰北京大学人民医院

2021/02/07收听(20261)

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