临床一般要进行体格检查、脑脊液蛋白检测、血浆甲胎蛋白检测、CT、MRI、病理检查、脑电图、诱发电位、神经心理学检测等,寻找引起失读的原发病。
1、体格检查
进行体格检查,查看有无静止性震颤、姿势步态异常、运动迟缓,如果出现上述症状可考虑帕金森病;检查空间定向能力、语言功能有无障碍,有障碍多见于阿尔茨海默病;查体淋巴结有无肿大、色素沉着,头部伤痕、隆起、压痛、怒张血管、头颈部血管杂音等,出现上述表现可考虑脑部肿瘤;检查头部有无外伤,排除外伤导致的失读。
2、实验室检查
血生化检查可以判断肝功、肾功、血糖、血脂等有无异常。血常规可以判断有无贫血、感染、炎症出现。
3、影像学检查
CT、MRI等影像学检查可以发现脑萎缩、梗死灶、肿瘤等,对脑血管疾病的鉴别与诊断具有重要作用。
4、神经心理学检测
判断有无记忆力、精神状态、日常生活能力下降,执行、语言等功能障碍。
5、脑电图
α波减少、θ波增高、平均频率降低的提示阿尔茨海默病;异常放电提示有癫痫。
6、血管造影
可更为准确的确定血管病变的位置、形态,有无水肿、压迫。