手指疼痛治疗的目的是通过药物、手术等方式尽快去除根本病因,同时快速缓解症状,防止疾病进一步发展造成不可逆的并发症。
一、家庭处理
冰敷、按摩,一旦发现手指疼痛情况无论严重程度如何都应立即就医查明原因,在医生未到达现场之前,可以采用冰袋冰敷疼痛部位,用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导,被温度信号取代,这样就可缓解疼痛。
二、一般治疗
1、心电监护
一般外伤后人体容易出现应激性反应,此时密切的监护有助于及时发现病情的变化。
2、输液
快速通过静脉补充机体丢失的体液以及加速新陈代谢,有助于症状的改善。
3、对症治疗
针对出现的疼痛、发热等采取快速的措施有助于缓解症状。
三、药物治疗
1、非甾体抗炎药
主要是包括对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等,主要是通过抑制机体前列腺素的合成从而发挥止痛作用,可快速缓解疼痛症状的同时减轻炎症反应。
2、抗感染的药物
如左氧氟沙星、头孢噻肟等,通过迅速杀灭各种细菌来达到去除因感染引起的炎症目的,缓解手指疼痛的症状。
3、抗风湿药物
包括甲氨蝶呤、来氟米特等药物,其主要是针对类风湿性关节炎进行治疗,可以控制类风湿性关节炎的疾病进展,从而预防出现关节的损伤和功能障碍。
4、糖皮质激素类
常用的有泼尼松,主要是通过其强大的抗炎作用来降低疾病的活动性,从而控制病情,但长期使用应注意其低钙、骨质疏松等副作用。
5、双膦酸盐
在临床上应用较广泛,是目前主要的治疗骨质疏松症的药物,其效果确切,不良反应较少。
6、雌激素
其主要起到替代治疗的作用,通过对绝经期女性补充雌激素,可以防止骨密度的下降,对于骨质疏松症有较好的治疗效果。
7、睾酮
针对于老年男性,外源性补充睾酮可以增加骨密度,从而改善骨质疏松的症状。
8、雷洛昔芬
为选择性雌激素受体调节剂,其可以延缓骨密度下降,效果好,副作用小,临床应用广泛。
9、地诺单抗
为新型生物制剂,效果较双膦酸盐更好,副反应更少,但其临床应用时间短,尚需大量的循证医学证据支持。
四、手术治疗
1、清创缝合术
主要是针对手指外伤且未伤及主要神经、血管的患者,可以通过冲洗、消毒后直接缝合皮肤,以期达到尽快止血、恢复原有功能的目的。
2、手部探查术
适用于创伤面积较大,不能明确是否合并有神经、肌腱、血管损伤的情况,通过探查手术及时明确病情,针对性进行血管吻合、神经修复等操作,避免出现并发症影响功能。
3、手法复位术
针对解剖位置较明确无并发血管、神经损伤的闭合性骨折,可采用手法复位,同时夹板固定,尽快恢复机体原有解剖位置,促进其愈合。
4、断指再植术
主要是针对发生手指的完全或不完全离断患者,通过在光学显微镜的助视下,重新把原有断指接回原来解剖位置,恢复其血液循环,使之成活并恢复一定功能。
五、神经调控治疗
神经电刺激术是近十多年来逐渐得到广泛认可和专业推崇的微创外科镇痛术式,通过体内植入刺激电极和脉冲发生器,采用电刺激的形式对疼痛感觉的传导、呈递、形成等环节进行调制,达到减轻或消除疼痛的效果。