妊娠后期水肿如何治疗

2023-07-27 10:34阅读:

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妊娠后期水肿多为生理性,无需过度担忧和治疗,若为病理性水肿,需要查明病因后对因治疗。

一、生理性水肿

通常无需治疗。

二、病理性水肿

1、贫血:铁缺乏和轻、中度贫血者口服铁剂治疗为主,并改善饮食,进食富含铁的食物。中度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗,还可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞,症状改善后,可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。恢复正常后,应继续口服铁剂治疗。

2、妊娠合并甲状腺功能减退:治疗目的是及时、足量补充外源性的甲状腺素,妊娠合并甲状腺功能减退首选的替代药物是左旋甲状腺素。

3、妊娠合并慢性肾小球肾炎:血压正常,肾功能正常或轻度肾功不全者,一般可以耐受妊娠。慢性肾炎病程长,已有明显高血压及中、重度肾功能不全患者不宜妊娠。

4、妊娠期高血压:应正确评估整体母儿情况,孕妇休息镇静、积极降压、预防抽搐及抽搐复发、有指征的利尿、有指征的纠正低蛋白血症、密切监测母儿情况以预防和及时治疗严重并发症、适时终止妊娠、治疗基础病、做好产后处置和管理。

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"孕妇到了妊娠中晚期一定要高度重视是否出现水肿。一旦出现了妊娠水肿,要及时到医院进行检查。尤其是观察双下肢的水肿,水肿的范围超过了双侧的踝部,甚至涉及到双膝、全身都出现了水肿、眼睑、腹壁的水肿,是比较严重的情况。另外也可以通过体重的变化来观察是否出现了水肿。如果在1周之内妊娠中晚期体重增加了1斤,都可能会存在隐性的水肿。可以观察到的踝部、膝部、大腿、腹壁和眼部的水肿情况,叫显性的水肿。但是如果在1周之内体重过度的增加,又没有发现明显的水肿部位,有可能提示出现了隐性的水肿,一定要高度警惕。出现了这种水肿,往往有可能出现子痫前期的表现。如果有条件,要及时进行血压的测量、尿蛋白的检测,具体治疗,要根据出现水肿的原因。如果是低蛋白血症,医生就会建议适当的增加高蛋白饮食。如果是其他原因的水肿,医生可能就会根据具体病因进行治疗。千万不要自己在家里随便服药,或者采用其他不确切的药物进行治疗。要在医生的指导下明确病因、针对病因进行治疗,警惕出现子痫,前期出现全身水肿的孕妇一定要及时到医院就医检查,避免出现不良的后果。引起脑水肿容易发生抽搐,出现子痫这种极为不良的后果。"

语音时长03:05''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2018/05/18收听(68218)

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