引起踝关节疼痛的原因很多，可能和疾病因素有关，也可能和非疾病因素有关。

一、疾病因素：

1、关节炎：常见于累及踝关节的骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎等，如类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，表现为炎症导致的关节、骨骼和结缔组织的损伤，继而引起关节疼痛。

2、感染：如踝关节化脓性关节炎、关节结核等，化脓性关节炎是指由于化脓性细菌侵入关节导致关节结构破坏并引起疼痛。

3、肿瘤：累及踝关节的肿瘤，如滑膜肉瘤、骨软骨瘤、骨肉瘤、尤文氏瘤及转移性骨肿瘤等，当肿瘤体积过大且压迫到关节周围结构时将引起疼痛。

二、非疾病因素：

1、累及踝关节的骨折可引起踝关节疼痛，如内外踝骨折、距骨骨折、胫骨远端关节外的骨折等。

2、踝关节的脱位、距骨缺血坏死、踝关节韧带损伤等也可引起疼痛。

3、老年人出现病理性骨折，触及踝关节时引起疼痛。