淋巴结肿大的护理-有来医生

徐刚
副主任医师

北京大学肿瘤医院

肿瘤放疗科

淋巴结肿大的护理

2023-07-27 10:35阅读：

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学会正确的生活护理对于疾病的预防和恢复均具有重要的意义，主要从饮食护理、生活调护等方面入手，可以极大的减轻患者的痛苦。

1、日常护理

若出现局部皮肤的红肿破溃，切记不要挤压，要保持患处皮肤的清洁干燥，避免炎症的扩散。保持心情的舒畅，避免长期不良情绪的过度刺激，淋巴结属于免疫器官，长期不良情绪的刺激会破坏正常的免疫机制，增加发病的几率。

2、病情监测

一旦出现淋巴结肿大的现象，要密切观察患者的基本生命体征，观察淋巴结是否呈持续性的肿大，是否伴有发热、疼痛、乏力、消瘦等表现。炎症感染的患者一般在数日内淋巴结肿大会逐渐消退，症状会逐渐减轻。若症状持续性加重，一定要引起足够的重视。

3、心理护理

当患者发现淋巴结肿大的现象时，常常会紧张不安，怀疑自己患有恶性肿瘤，不良的情绪刺激容易加重病情，不利于疾病的恢复。此时患者的家属要学会疏解患者紧张的情绪，使患者配合医生的治疗。同时医生也要向患者进行一定的解释，消除其恐惧的情绪。

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为什么淋巴结肿大

"临床上淋巴结肿大的原因主要有以下几种：一、炎性淋巴结肿大，多见于体内伴有严重感染时，炎症细胞侵犯到局部的淋巴结可出现淋巴结的肿大、增生。如急性化脓性扁桃体炎可造成颌下淋巴结肿大，急性乳腺炎患者会伴有腋窝淋巴结肿大，附睾炎患者可伴有腹股沟区淋巴结肿大。急性炎症完全控制后，肿大的淋巴结可自行消退，患者的预后相对较好。二、恶性肿瘤侵犯所造成的淋巴结癌性肿大，如常见的有胃恶性肿瘤侵犯到胃小弯处淋巴结肿大，胰头恶性肿瘤侵犯肠系膜上动脉处淋巴结肿大。癌性淋巴结造成的肿大常不能自行消退，除非进行手术切除原发肿瘤，同时行淋巴结清扫，但大部分患者病情较晚，手术后肿瘤复发概率比较高，预后欠佳。"

语音时长01:21''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/20收听(86436)

为什么会淋巴结肿大

"淋巴结肿大的主要原因是因为炎症反应。局部炎症反应之后容易导致红、肿、热、痛，从而分泌出蛋白质或者其它黏液性物质，在炎症后期也会分泌出纤维性的组织物。但是期内局部分泌的物质过多，但无法迅速排泄，这就会引起局部淋巴结出现肿大，常见于感冒发烧之后颈部以及腋下淋巴结肿大。除此之外，患有癌症之后癌症细胞会引起淋巴结受损，在早期就会出现局部淋巴结肿大。癌症细胞四处蔓延，在后期往往会引起多个部位的淋巴结肿大。因此，在临床上往往需要及时针对病因进行检查，服用消炎抗菌药物或者接受化学治疗，以预防疾病避免出现并发症。"

语音时长01:24''

吴绮楠│重庆市肿瘤医院

2019/12/20收听(87378)

淋巴结为什么会肿大

"淋巴结之所以会肿大，是由于多种可能的原因引起的。淋巴结是人体的免疫组织，参与人体的正常免疫反应，对人体的自我免疫保护有非常重要的的作用。当由于感染等因素刺激时，就会引起局部的淋巴结代偿性的肿大，一般还会出现疼痛的症状，这种情况可以通过积极的抗感染治疗来改善，当感染控制之后，肿大的淋巴结也会慢慢消退。也有可能是由于其他部位的肿瘤转移导致的，比如乳腺癌可以引起腋下淋巴结的肿大，这种情况一般并没有明显的疼痛不适症状，可以通过穿刺活检来明确病变性质，首先需要针对原发病灶进行治疗，如果需要进行手术治疗，在切除原发病灶的同时，还需要做淋巴结的清扫手术。"

语音时长01:17''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/06/27收听(80130)

什么是淋巴结肿大

"淋巴结是淋巴系统中固有的正常组织，在各种炎症、结核、肿瘤或其他病变刺激下，淋巴结会从体积上变大并且超过两厘米，就出现了淋巴结肿大。淋巴结肿大是身体上的病变反映在淋巴结上，病因主要包括：一、局部的炎症；二、结核性疾病；三、是肿瘤性的。因此当出现淋巴结肿大时，应该尽快查清楚造成淋巴结肿大的具体病因，进行针对性的治疗，即使是恶性肿瘤引起的，如果早期发现，也有重要价值。在治疗时要保持积极乐观的态度。"

语音时长01:09''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2019/07/09收听(20671)

02:15

什么是淋巴结肿大

淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种...

宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2017/08/18播放(51198)

什么是淋巴结肿大？

淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常的组织，但是各种炎症结合肿瘤或者其他的时候，淋巴结从体积上就要变大，临床上它超过2公分，才属于有意义的肿大，低于1公分，一般是由B超或者其他的检查发现的，只能说发现淋巴结，还不能肯定是淋巴结肿大。淋巴结的肿大一般有几种原因：第一、是炎症性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其他它发生炎症，临近的地方就可能产生淋巴结肿大；第二、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，在农村比较多，经济不够发达、生活比较贫困的地方比较多；第三、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤、癌症转移，后面几种是比较严重的问题。一般2公分以下，医生摸起来大部分是没有问题，病人里面80%都是正常的，但是有20%是需要进一步检查的，问题比较严重。

语音时长01:41''

宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2017/10/17收听(29639)

淋巴结肿大的特点

"淋巴结肿大的特点有以下几种：第一、淋巴结的肿大分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大，意义各不一样，一般局部淋巴结肿大都代表局部有炎症或者非特异性淋巴结炎，以及有癌转移等疾病。如果是两个区域以上淋巴结肿大就称为全身淋巴结肿大，往往代表全身性的疾病，比如结缔组织病、传染性单核细胞增多症以及急、慢性淋巴结炎等疾病。第二、淋巴结肿大特点是疼痛，严重的淋巴结肿大一般都是炎症引起，不疼痛的淋巴结肿大相对比较严重，很有可能是癌症转移等。第三、淋巴结肿大与其对应淋巴管的血液流通有关，，比如颈部淋巴结肿大时所收纳淋巴液相关部位有炎症，颌下淋巴结肿大可能有牙周炎、口腔炎等。"

语音时长01:31''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/02/14收听(51993)

淋巴结肿大需要注意什么

"淋巴结肿大一般分为三种情况：1、良性的淋巴结肿大，良性的淋巴结肿大一般是由于上呼吸道感染、体表皮肤的破损，以及口腔的溃疡、牙龈炎、会阴部的感染、泌尿系的感染等，导致的相关淋巴结肿大。对于此类的淋巴结肿大，只需定期的随访和复查，并口服或全身输注相关的抗生素和抗病毒的药物即可，常用的有头孢类的抗生素、甲硝唑、利巴韦林等。2、恶性转移性的淋巴结肿大，对于此类的淋巴结肿大，常常是由于各个器官的恶性肿瘤所导致，通过淋巴管转移至相关的区域淋巴结产生其肿大。此时淋巴结肿大的特点是质地较硬、活动度一般较差，并增长迅速，可行淋巴结穿刺活检病理学检查明确。对于此类的淋巴结肿大，应及时地行相关的检查，明确原发部位的肿瘤，再进行全身综合性的治疗或手术的治疗。3、结核性的淋巴结肿大，主要是反映各个浅表部位的呈串状，或串珠样的淋巴结肿大并可融合成团，伴有全身的发热低热等。对于此类的淋巴结肿大，行穿刺明确其病因后行抗结核治疗，如异烟肼、利福平等。"

语音时长01:48''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/30收听(78386)

淋巴结肿大怎么造成的

"淋巴结属于人体重要的免疫器官，全身多个部位都分布有淋巴结，淋巴结肿大主要是下列几个因素造成的：一、感染，当身体某些部位出现感染性疾病时，就会导致所归属淋巴结肿大，有些时候病原体也会直接感染淋巴结，引起淋巴结发炎、肿大；二、肿瘤，当机体患有淋巴瘤或恶性肿瘤时，由于癌症细胞的作用和转移，会引起淋巴结肿大；三、反应性增生，当机体免疫功能紊乱或患有结缔组织性疾病，会造成淋巴结反应性增生，出现肿大和疼痛症状，引起淋巴结肿大的原因很多，出现淋巴结肿大应该及时到正规、公立医院进行检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。"

语音时长01:20''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/12收听(12220)

淋巴结肿大是怎么引起的

"淋巴结是人体的正常组织，呈椭圆形或蚕豆形，大小不一，呈灰红色，穿插于淋巴管的行程中，并与淋巴管相通连。主要功能是过滤淋巴，清除细菌和异物，产生淋巴细胞和抗体等。造成淋巴结肿大的普遍原因有两点：1、淋巴结周围出现性感染炎症，一般的淋巴结肿大都源于此。2、淋巴结附近的脏器或器官出现恶性肿瘤。人身体太过疲劳，会造成免疫力下降，增加感染的风险，所以很有可能是人免疫降低从而感染导致淋巴结肿大。若是发生感染炎症，需要进行抗菌，抗病毒的治疗，消除炎症后淋巴结肿大的症状就会自然消退，具体情况还是建议患者去医院检查就诊，因为淋巴结肿大有时也有可能是恶性肿瘤造成。日常生活中要多注意休息，注意饮食，尽量避免烟、酒的刺激。"

语音时长01:23''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(32281)

什么能引起淋巴结肿大

语音时长01:44''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2020/05/21收听(23423)

什么是腋下淋巴结肿大

"腋下淋巴结肿大就是自己通过触摸可以摸到小包块之类的，一般通常活动度是可以的，正常腋下本身是有很多的淋巴结，通过查体正常淋巴结是摸不到的。增大的原因通常只是单纯性的增大，还有炎症的反应性增生的增大，肿瘤性的转型的增大，增大会导致可以触摸的到。淋巴结肿大，往往通过彩超可以有初步的判断，如果是乳腺癌，经常伴有淋巴结的转移，这种情况先要查彩超、乳腺钼靶或者先评估，有没有乳腺的恶性肿瘤，去进一步的排除。"

语音时长01:17''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/03/19收听(44400)

02:18

淋巴结肿大严重吗

淋巴结肿大时临床上常见症状，是否严重需根据引起淋巴结肿大的原因判断。具体如下所述：

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/06/04播放(51054)

01:57

肿大淋巴结怎么治疗

淋巴是人体重要免疫器官，主要作用是清除体内有毒与有害物质，正常情况下，淋巴结大小为0.5cm以...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/12播放(60743)

淋巴结肿大的治疗

"淋巴结肿大之后，需要明确淋巴结肿大的病因，如果淋巴结肿大是病毒或者细菌感染导致的淋巴结肿大，伴有淋巴结的炎症，需要应用抗病毒或者抗炎治疗，控制炎症，全身的炎症控制之后，淋巴结的肿大也得到控制，疼痛消失之后，淋巴结减小。但是淋巴结是身体的免疫器官，所以淋巴结是对病毒和细菌感染之后的特异性表现。淋巴结肿大还可能是特殊的情况，如结核、伤寒还有恶性肿瘤的淋巴结转移。如果是这种情况下，需要做病理检查，明确淋巴结肿大的病因，如果是转移的，就得治疗原发癌症，甚至继续给予化疗和放疗；如果是结核、特殊细菌感染，需要去结核医院、传染病院正规的治疗，不能通过抗病毒、抗炎的治疗解决。"

语音时长01:47''

吕鑫│佳木斯大学附属第一医院

2018/10/12收听(54414)

淋巴结肿大的症状

"淋巴结肿大的症状：1、如果是细菌感染引起的淋巴结肿大，患者皮肤表面会出现红肿、压痛、发热，肿大的淋巴结质地较软。2、如果是慢性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，主要表现为局限性的淋巴结肿大，也有压痛感，直径不超过2-3cm。3、如果是结核性淋巴结炎引发的淋巴结肿大，淋巴结数量较多，淋巴结之间相互有粘连并且活动度差，严重者会有破溃，伴有发热、多汗、乏力等症状。4、如果只是单纯的淋巴结肿大，淋巴结无明显增大，患者也无明显发热、乏力、消瘦等症状，这种情况继续观察就可以。"

语音时长01:08''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(97115)

鼻咽癌淋巴结肿大特点

"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为它的病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，恶性程度比较高，而且鼻咽部这个部位比较深在、比较隐蔽，不容易早期发现。再加上早期症状并不典型，病人没有引起足够的重视，就容易漏诊或者误诊。早期症状有倒吸鼻涕带血，带暗红色的少量血丝，或者擤鼻涕带血丝。单侧耳朵的症状，比如单侧耳朵耳鸣，单侧耳朵的闷堵感，单侧耳朵反复发作分泌性中耳炎。鼻咽癌容易早期发现淋巴结的肿大，淋巴结往往在一侧耳朵的周围，脖子的上部发现有肿块，会逐渐增大、比较硬、比较固定，和周围组织粘连不容易活动等等都是淋巴结肿大的特点，到晚期也有可能双侧淋巴结的转移、淋巴结的肿大。"

语音时长01:18''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(31047)

淋巴结肿大怎么诊断

"肿大淋巴结的诊断是全方位、多方面的：首先结合肿大处的症状有无红肿、破溃，实验室血清学检查也有助于诊断炎症或过敏反应导致的淋巴结肿大；其次对于脏器周围的淋巴结肿大，首选的是超声，可以看到淋巴结肿大的程度、形态是否规则、有无局部浸润等；然后淋巴结性质最终确诊还是要依赖于穿刺活检做病理学检查，这是鉴别良恶性淋巴结的金标准，通常出现无痛的肿大淋巴结常考虑为恶性肿瘤的转移。"

语音时长01:17''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/19收听(91150)

淋巴结肿大怎么回事

"在人体的腹股沟、颈部、腋窝常常分布着浅表淋巴结，而且该部位淋巴结肿大后常常可以触摸到，淋巴结肿大考虑两大原因如炎症和肿瘤，其中有个重要的区别点，炎症引起的淋巴结肿大往往会有疼痛，肿瘤引起的淋巴结没有疼痛感觉。当人体的器官、系统因为一些原因发生感染后，会导致该附近区域的淋巴结发生肿大，而且该肿大淋巴结往往会有疼痛感觉，按压时疼痛更加明显，经过抗感染治疗后淋巴结疼痛就会消失，淋巴结就会缩小。当日常生活中发现淋巴结按压有疼痛感觉考虑是炎症，不考虑肿瘤，因此不需要太恐慌，可以先到药店购买头孢类抗生素进行消炎治疗。"

语音时长01:13''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/10/25收听(97646)

淋巴结肿大怎么治疗

如果出现淋巴结肿大需要明确引起淋巴结肿大的原因和病变性质，再确定相应治疗方案，多数淋巴结肿大是局部的感染炎症引起。感染导致的淋巴结肿大都会伴有局部的疼痛症状，比如上呼吸道感染都会导致颈部的淋巴结肿大，可以口服青霉素或头孢类的抗生素抗感染治疗，感染控制后淋巴结也会逐渐消退。引起淋巴结肿大可以见于淋巴结核导致，表现为冷脓肿的症状需要进行规范的抗痨治疗，可以使用异烟肼等药物联合治疗。也有可能是肿瘤导致多见于周围肿瘤转移，也可能是原发性的淋巴肿瘤，要做穿刺活检明确后尽早的进行手术治疗或放化疗。

语音时长01:27''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/10收听(48028)

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