血流动力学障碍的患者需要做的检查包括实验室检查、血管压力监测、心脏彩超、心电图等。
一、实验室检查
1、血常规:有助于发现血流动力学障碍原因,如白细胞增高提示感染引起,血红蛋白下降提示失血性休克。
2、血气分析:血气分析中的乳酸可以判断组织灌注障碍的程度。
3、肾功能:血流动力学障碍可导致肾灌注不足,出现肾功能衰竭,如少尿、肌酐、尿素氮增高等。
二、血管压力监测
1、动脉血压监测:指有创动脉血压监测和无创动脉血压监测。动脉血压监测可以了解心排量和外周血管阻力,一般情况下,正常动脉压为90~140/60~90mmHg,病理性动脉血压低多提示血流动力学障碍。
2、中心静脉压监测:反应右心功能和血容量的常用指标,正常中心静脉压4~12cm,增高提示血容量过多,下降提示血容量不足。
3、肺动脉压监测:可代表右心室收缩期压力,反映肺小动脉和肺毛细血管床的流量和梗阻情况,若肺动脉压力过高可引起右室功能下降出现血流动力学障碍。
三、心脏彩超
可以间接监测心脏的收缩舒张功能,心脏收缩功能下降可出现血流动力学障碍。
四、心电图
可以发现如心室停搏、室扑、高度传导阻滞等恶性心律失常,此类心律失常可引起血流动力学障碍。