牙痛的治疗主要是针对病因治疗，先明确是牙源性还是非牙源性牙痛，然后根据病因进行诊断治疗，通常病因去除后，牙痛可逐渐好转、消失。牙源性疼痛需去尽龋坏组织，保护牙髓，正确判断牙髓状况。

1、家庭处理：脸肿的患者可以用冰袋冰敷，疼痛难忍时可口服止痛药，但要注意去口腔科检查治疗前不要吃止痛药，否则影响医生的判断。

2、药物治疗：可口服消炎药如甲硝唑片，止痛药止痛，如布洛芬和对乙酰氨基酚片，炎症严重时需输液治疗。

3、充填治疗：无自发痛，或自发痛、激发痛不严重，刺激去除后疼痛立即消失，可直接去除龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙，可以用玻璃离子或者是复合树脂直接做一次性完成的充填治疗，龋洞较深时需要垫底充填，即先用氧化锌丁香油粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌粘固剂，形成平而硬的洞底，以利于充填。如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底则可只垫一层。

4、安抚治疗：一些患者无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程极其敏感。患者需用氧化锌丁香酚水门汀做安抚治疗，症状消除后再做进一步处理。

5、盖髓治疗：当患者龋坏接近牙髓或软化牙本质不能一次去净，常使用氢氧化钙间接盖髓术。已经露髓，当露髓点较小时。判断牙髓可以保留情况下可直接盖髓处理。定期复诊，严密观察牙髓状况。

6、牙髓治疗：对于牙髓已感染的患者，可去除病变牙髓组织，进行根管治疗。年轻恒牙尽量保存活髓，诱导根尖继续发育，即行冠髓切断术或根尖诱导成形术。

7、切开排脓：对于根尖周炎已穿破骨膜到粘膜下，导致牙龈有瘘管脓包时，需切开引流治疗。牙周炎导致牙周脓肿亦同理。对已经发生间隙感染的牙痛患者，必须全身应用抗生素抗炎治疗，同时进行局部脓肿的切开引流。否则感染可能波及到脑内和身体其他部位，严重时会危及生命。

8、手术治疗：对于发生根尖囊肿等患者需手术治疗切除，牙周病影响美观者可根据适应症选择进行牙周手术治疗。