总蛋白病理性升高的病因较多,应明确后对因治疗;若是生理性增高一般无需处理,可自行恢复正常。常见疾病的处理措施如下:
1.严重脱水:有严重脱水症状的患者必须尽快输液,输液的目的是恢复稳态血流动力学,减轻或消除已经存在的脱水症状和预防严重合并症,同时根据病因采取针对性治疗。
2.多发性骨髓瘤:对有症状的患者应采用系统治疗,包括诱导、巩固治疗(含干细胞移植)及维持和支持治疗,无症状骨髓瘤暂不推荐治疗。对适合自体移植的患者,诱导治疗中避免使用干细胞毒性药物,避免使用烷化剂以及亚硝脲类药物。
3.肾脏疾病:应根据病因、发病机制、病变部位、病理诊断和功能诊断的不同,选择相应的治疗方案。主要包括一般治疗,如避免过度劳累、去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,合理饮食等;免疫抑制治疗,如给予糖皮质激素及免疫抑制剂;纠正高血压、心脑血管疾病等合并症;若发展至终末期则需要进行透析、肾移植等疗法。
4.系统性红斑狼疮:该病目前尚不能根治,治疗要个体化,可以达到长期缓解。肾上腺皮质激素加免疫抑制剂是主要的治疗方案,同时重视伴发疾病的治疗,包括动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、骨质疏松等的预防及治疗。