总蛋白偏高如何治疗

2023-07-27 16:14阅读:

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总蛋白病理性升高的病因较多,应明确后对因治疗;若是生理性增高一般无需处理,可自行恢复正常。常见疾病的处理措施如下:

1.严重脱水:有严重脱水症状的患者必须尽快输液,输液的目的是恢复稳态血流动力学,减轻或消除已经存在的脱水症状和预防严重合并症,同时根据病因采取针对性治疗。

2.多发性骨髓瘤:对有症状的患者应采用系统治疗,包括诱导、巩固治疗(含干细胞移植)及维持和支持治疗,无症状骨髓瘤暂不推荐治疗。对适合自体移植的患者,诱导治疗中避免使用干细胞毒性药物,避免使用烷化剂以及亚硝脲类药物。

3.肾脏疾病:应根据病因、发病机制、病变部位、病理诊断和功能诊断的不同,选择相应的治疗方案。主要包括一般治疗,如避免过度劳累、去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,合理饮食等;免疫抑制治疗,如给予糖皮质激素及免疫抑制剂;纠正高血压、心脑血管疾病等合并症;若发展至终末期则需要进行透析、肾移植等疗法。

4.系统性红斑狼疮:该病目前尚不能根治,治疗要个体化,可以达到长期缓解。肾上腺皮质激素加免疫抑制剂是主要的治疗方案,同时重视伴发疾病的治疗,包括动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、骨质疏松等的预防及治疗。

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总蛋白偏高的原因及危害

"题目所说总蛋白质没有说明是血中的总蛋白质偏高,还是尿中的总蛋白质偏高。如果是血中的总蛋白质偏高,需要区分是白蛋白还是球蛋白。如果是白蛋白偏高,说明营养状态良好,而且肝脏合成白蛋白的能力比较强,这是正常现象,没有什么危害。如果是球蛋白升高,就可能是炎症造成的,或者免疫系统疾病,或者某些血液系统疾病造成血中球蛋白升高,就需要进一步做相应的检查来证实这种问题,然后进行积极的治疗,如果不进行积极的治疗,有可能造成严重的后果。如果像题目所说的总蛋白升高,是指尿液中的总蛋白升高,说明肾脏可能出现了问题,但是肾脏问题是肾脏本身的病变,还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。如果白蛋白为主,就是肾脏肾小球基底膜出现了损害,就需要进行积极的治疗,因为基底膜损害,电荷屏障和机械屏障通透性增加,说明肾脏损害出现比较严重,而且肾脏损害有可能造成水肿,以及高脂血症或者肌酐升高的不良后果,所以要积极进行治疗。如果尿白蛋白肌酐比值测定尿总蛋白中不是白蛋白为主,而是其他的蛋白,有可能是机体其他系统造成的肾脏继发性损害,例如轻链蛋白为主,就是多发性骨髓瘤造成的肾脏继发性损害,需要对多发性骨髓瘤进行积极的治疗,防止发生严重的不良后果。"

语音时长01:58''

彭涛山东大学齐鲁医院

2023/03/22收听(47914)

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