尿蛋白/肌酐比值偏高是由疾病因素或非疾病因素引起，具体如下。

一、疾病因素

1、肾前性疾病：多为溢出性蛋白尿，是由于血液流经肾脏前的疾病引起，例如多发性骨髓瘤、急性溶血、慢性巨球蛋白血症、溶血性贫血等，这些疾病导致尿中出现大量低分子量蛋白，如肌红蛋白及血红蛋白。

2、肾性疾病：见于肾小球或肾小管疾病，前者是因炎症、中毒等原因导致滤过孔径加大或电荷屏障破坏，出现通透性增加致血浆蛋白大量滤出；后者是近曲小管对低分子量蛋白重吸收功能减退而致的蛋白尿。常见疾病有原发性或继发性肾小球疾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾盂肾炎、毒性肾炎、重金属中毒、药物中毒等。

3、肾后性疾病：主要见于泌尿道炎症、结石、肿瘤、损伤出血等，一般不伴有肾脏本身损害。常见疾病有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、泌尿系结石、结核、肿瘤，以及泌尿系邻近器官疾病，如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔瘤刺激等。

二、非疾病因素

属于生理原因所致，包括以下两种：

1、功能性蛋白尿：由于剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋、处于青少年快速生长期等所致，属于一过性或暂时性偏高，通常无须处理，但应注意与肾脏疾病所致病理性蛋白尿相区别。

2、体位性蛋白尿：由于直立体位或腰部前突时引起，发生可能与直立时左肾静脉受压，或直立时肾的位置下移，使肾静脉扭曲而致肾脏处于淤血状态以及淋巴、血流受阻有关，常见于体型瘦长的青少年。