前列腺癌早期与中期患者以根治为目的,晚期以改善症状、减轻疼痛、延长生存期为主。常见治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等。
1、手术治疗
前列腺癌早期大多数采取手术治疗的方法,也是根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术或机器人手术。常用术式包括耻骨后根治性前列腺切除术、经会阴前列腺根治术、腹腔镜前列腺根治术等。目前最常用的是用腹腔镜或机器人辅助的前列腺癌根治术。
2、放射治疗:能够通过高能射线杀死癌细胞,对于早期前列腺癌,放疗的治愈率与根治术不相上下。对于晚期患者,放疗也可用于转移灶的治疗。
3、冷冻疗法:冷冻疗法属于消融治疗,主要适用于放疗后复发的前列腺癌患者,临床上对于之前从未进行治疗的患者,医生通常不会选择此种疗法。
4、内分泌治疗:前列腺癌细胞依赖雄激素存活,因此用内分泌治疗切断雄激素可以抑制肿瘤的发展。
5、化学药物治疗:对于不能手术的晚期患者,或者内分泌治疗和术后复发的患者可以采用化学药物治疗。
6、靶向治疗和免疫治疗:这是目前比较新的治疗方法,也是研究热点,但治疗费用昂贵,对一部分晚期患者有效。
早期前列腺癌通过手术治疗可以达到临床治愈。对于中、晚期的前列腺癌,通过内分泌治疗、放疗都可以有效改善患者的有效生存时间,五年生存率可以达到80%以上。