轻度肾积水可使用药物治疗。如果症状比较严重，这时应该通过手术来进行治疗。

一、肾积水药物治疗

常见药物：氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸氢钾钠等。

1、抗生素治疗：药物有氧氟沙星、阿莫西林和头孢菌素类等。严重感染全身中毒症状明显者，需要静脉给药，常用药物有氨苄西林和左氧氟沙星等。

2、溶石治疗：纯尿酸结石或胱氨酸结石可采用药物溶石治疗，如尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服嘌呤醇等方法治疗，效果较好。

3、镇痛治疗：肾积水会伴随肾绞痛，肾绞痛以解痉止痛为主，常用药物为非甾体类镇痛抗炎药如双氯芬酸钠，阿片类如哌替啶、解痉药等。

二、肾积水手术治疗

1、解除尿路结石：由尿路结石引起的肾积水，需要去结石治疗。临床常见手术方法有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术。

2、解除输尿管梗阻：双J管是一种输尿管支架管，在泌尿科手术中常被放置到输尿管，有解除输尿管梗阻的作用。对于泌尿系先天畸形、周围器官组织压迫输尿管引起的肾积水，可以通过手术纠正畸形、解除压迫。

3、肾切除：重度肾积水会导致肾实质明显破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时，可切除患肾。临床采用开肾切除术和腹腔镜肾切除术。

肾积水的预后主要取决于患者的积水时间及程度、梗阻部位、积水病因、有无感染和肾功能损害情况。一般去除梗阻病因后，患者肾功能可得到不同程度的恢复。如果出现肾功能损害和尿毒症等并发症，则需要进行长期的治疗。