一、细菌性痢疾的典型症状

急性细菌性痢疾：

1、普通型：起病急，有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛、腹泻，多先为稀水样便，1-2天后转为黏液脓血便，每天排便10余次至数十次，便量少，有时为脓血便，此时里急后重明显。常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。自然病程为1-2周，多数可自行恢复，少数转为慢性。

2、轻型：全身毒血症状轻微，可无发热或仅低热。表现为急性腹泻，每天排便10次

以内，稀便有黏液但无脓血。有轻微腹痛及左下腹压痛，里急后重较轻或缺如。1周左右可自愈，少数转为慢性。

3、重型：多见于老年、体弱、营养不良患者，急起发热，腹泻每天30次以上，为稀水脓血便，偶尔排出片状假膜，甚至大便失禁，腹痛、里急后重明显。后期可出现严重腹胀及中毒性肠麻痹，常伴呕吐，严重失水可引起外周循环衰竭。

4、中毒性菌痢：以2-7岁儿童为多见，成人偶有发生。起病急骤，突起畏寒、高热可有嗜睡昏迷等症状。

慢性细菌性痢疾：

1、慢性迁延型：急性菌痢发作后，迁延不愈，时轻时重。长期腹泻可导致营养不良、贫血、乏力等。

2、急性发作型：有慢性菌痢史，间隔一段时间又出现急性菌痢的表现，但发热等全身毒血症状不明显。

3、慢性隐匿型：有急性菌痢史，无明显临床症状，但粪便培养可检出志贺菌，结肠镜检可发现黏膜炎症或溃疡等病变。

二、细菌性痢疾的其他症状

1、持续发热：肠道感染致病菌后，由于人体免疫系统发生防御性反应，并引起体液、体温等中枢神经系统发生失调现象，导致体温升高、乏力易倦等表现。

2、脱水症状：腹泻、呕吐等临床表现，会是体内水分、电解质等物质大量流失，体液生理平衡受到破坏后，会诱发精神萎靡、嗜睡抽搐、呼吸不畅等脱水反应。

3、意识模糊：志贺菌产生毒素会对肠壁毛细血管造成破坏，并通过血液循环代谢作用，进入到神经、代谢等其他系统组织，引起意识模糊、癫痫发作、晕厥休克等严重继发性症状。