瞳孔异常是一种常见的临床症状，表现为瞳孔直径大于5mm或者小于2mm，可由多种疾病引起，如脑血管硬化、丛集性头痛、角膜溃疡、虹膜炎等。

1、脑血管硬化：瞳孔缩小通常是单侧的，取决于血管受损的部位和范围。其他症状包括视物模糊、言语模糊或失语、肌肉紧张度消失、眩晕和头痛。

2、丛集性头痛：严重的丛集性头痛常伴有同侧的瞳孔缩小、流泪、结膜充血和上睑下垂。还伴有面部发红和发汗、心动过缓、烦躁不安、鼻塞或鼻漏。

3、角膜异物：受累眼睛出现瞳孔缩小，伴有疼痛、异物感、轻度的视力丧失、结膜充血、畏光及流泪不止。

4、角膜溃疡：受累眼睛出现瞳孔缩小伴有中度疼痛，视物模糊，可能有部分视力丧失，还有弥漫性的结膜充血。

5、霍纳综合征：这种神经系统症状中中度的瞳孔缩小常见且发生在脊髓病变的同侧。相关的同侧表现包括瞳孔反射迟钝、轻度的眼球内陷、中度的上睑下垂、颜面部无汗、暂时的结膜充血和血管性头痛。若此综合征是先天的，受损侧的虹膜会变浅。

6、眼前房出血：眼前房出血通常是钝伤所致，可引起瞳孔缩小，伴有中度的疼痛、视物模糊、弥漫性的结膜充血和轻度的眼睑肿胀。眼球比正常时变硬。

7、虹膜炎（急性）：受累眼睛出现典型的瞳孔缩小，伴有瞳孔反射减退、严重的眼部疼痛、畏光、视物模糊、结膜克血且在前房可能会积脓。眼球变浑浊，虹膜膨出。在进行眼部检查时可见瞳孔缩小。