干啰音患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生往往会检查患者一般状态,包括血压、体温等,判断患者是否需要紧急治疗,进行胸部体格检查,通过听诊确定啰音的性质、特点和范围。听诊时干啰音持续时间较长,为带乐性的呼吸附加音,音调较高,吸气以及呼气时均可听见,但以呼气时最为明显。
二、实验室检查
1、血常规:诊断患者有无炎症,有支气管炎症者,血常规表现为白细胞总数升高,中性粒细胞百分数增加。
2、BNP或者proBNP:用于鉴别呼吸困难原因,是否为心源性呼吸困难或者心源性哮喘。
3、肿瘤标志物检查:诊断患者有无支气管或纵膈肿瘤。结果为阳性进一步检查支气管镜。。
4、痰液检测:用于诊断患者有无结核、肿瘤、感染病等。
三、影像学检查
1、X线胸片:用于初步诊断肺部炎症、肿块、结核等疾病。肺炎或肺结核可见肺野有斑点或斑片条索状阴影,肺野见圆形或块状阴影多见于肺部肿瘤与结核球。
2、胸部CT:有助于鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性,明确肿块的位置、范围,查明肿块与纵隔的解剖联属。
3、胸部MRI等检查:当CT不能明确诊断病变时,可以做MRI检查来更准确地诊断。
四、其他检查
1、胸膜腔穿刺术和经皮胸膜、肺穿刺活体组织检查术:通常用于一部分凭借影像学检查无法确诊的肺部疾病,了解呼吸道内的病损。
2、肺功能检查:包括通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验等。常用于诊断支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病。
3、心电图和超声心动图:帮助筛查出现干啰音和呼吸困难患者是否存在心源性呼吸困难。
血气分析:帮助判断呼吸困难严重程度,是否存在I型或者II型呼吸衰竭,肺栓塞等。