急性中耳炎耳膜鼓起来表面充血图-有来医生

陈钢
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

耳鼻咽喉头颈外科

急性中耳炎耳膜鼓起来表面充血图

2023-08-07 15:25阅读：

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急性中耳炎耳膜鼓起来表面充血图.jpg

以上为急性中耳炎耳膜鼓起来表面充血图。

急性中耳炎起病较急，患者可有剧烈耳痛，可表现为搏动性跳痛或刺痛感，疼痛可向同侧头部或牙齿放射，耳内镜检查可见鼓膜充血肿胀，内有渗液。

急性中耳炎耳膜鼓起来表面充血治疗

急性中耳炎耳膜鼓起来表面充血的治疗可用抗生素和镇痛药。疼痛严重时切开鼓膜排脓，保持生活安静，控制入浴，大部分患者经治疗后1周左右可以痊愈。日常注意给患者喝大量液体，如水、牛奶等，用以补充因发热而损失的水分。

急性中耳炎耳膜鼓起来表面充血注意事项

在日常生活中，患者应禁止游泳，洗澡时也要防止水流入耳内，以免加重感染情况。避免强力擤鼻和随便冲洗鼻腔以及频繁掏耳朵行为，还要避免长时间处于噪音较高的环境中，以免刺激耳膜而加重炎症，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，有利于疾病康复。

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耳膜鼓起来是怎么回事

患者描述的耳膜鼓起，常为自觉耳部有胀满的感觉，多由中耳病变或内耳病变引起。常见的中耳病变，如耳...

唐金勇│郴州市第一人民医院

2018/08/17播放(76875)

01:57

耳膜充血是怎么回事

耳膜即鼓膜，而导致鼓膜充血的常见原因如下：

1、急性中耳炎：患者会出现发烧、耳朵痛...

宋海涛│北京医院

2021/08/12播放(60610)

急性化脓性中耳炎耳膜穿孔怎么办

在急性中耳炎的时候，如果炎症程度很重，会把耳膜穿通，形成鼓膜穿孔，这时就要用消炎药。可以根据脓培养的情况或者血常规化验的情况，针对性用消炎药、抗生素，炎症很重也可以静脉输液。急性中耳炎往往都是在感冒或者急性鼻炎的时候导致的，所以鼻腔的用药也要跟上，可以用生理海水冲洗鼻腔，可以暂时性用血管收缩剂、马黄素一类的滴剂。耳朵局部脓液很多，可以拿3%的双氧水先清洗，清洗干净药水控干之后局部滴用消炎的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液。耳朵尽量保持干燥，不要进脏水，避免刺激上火的食物，注意休息并多饮水。

语音时长01:16''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/28收听(53940)

耳膜充血能自愈吗

"耳膜充血有一定的自愈性，但是患者最好还是积极的控制炎症。因为如果炎症加重容易导致鼓膜穿孔，这样会影响患者的听力，还会出现耳朵里面流脓、出水，甚至伴有耳鸣的情况。患者可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者氧氟沙星滴耳液，能够有效的起到抗炎消肿的作用。必要的时候患者需要配合口服抗生素，比如阿奇霉素分散片或者罗红霉素分散片都能够有效地减轻患者耳膜的炎症。积极治疗3天左右，患者耳膜充血的情况应该就会有所改善。在治疗期间一定要保持耳道内的清洁避免耳道进水，以免加重患者耳膜感染的情况。治疗之后如果不见好转，最好到医院详细检查。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/23收听(76420)

耳膜充血是什么病

"耳膜充血是一种查体的表现。临床上它主要好发于以下几种疾病：1、急性鼓膜炎，这样的患者诱因可能是耳道进水了，或者进其他脏东西，所导致的鼓膜炎症感染，查体能看到鼓膜松弛部及紧张部明确的充血。对于这样的患者临床症状，主要是耳朵疼痛非常明显，药物治疗可以用左氧氟沙星滴耳液进行治疗，消炎止疼，必要时可以口服抗生素治疗；2、急性分泌性中耳炎，这样患者的诱因可能是继发于上呼吸道感染所诱发。分泌性中耳炎检查能看到鼓膜充血，早期是松弛部充血，等到病变发展严重的时候，可能出现整个鼓膜充血，甚至耳道充血。患者的鼓膜标志不清楚，可以出现鼓膜内陷，可能出现鼓室气泡等临床表现，检查纯音听阈检查能看能看到患者听力呈传导性聋，声导抗检查能看到耳朵有负压甚至有积液。临床治疗可以应用鼻喷激素，口服抗生素，以及黏液促排剂等等治疗。"

语音时长01:30''

石彬│北部战区总医院

2019/05/16收听(91093)

01:27

急性中耳炎是怎么引起的

急性中耳炎通常由急性上呼吸道感染，通过咽鼓管导致中耳黏膜的广泛性炎症。急性中耳炎分为急性分泌性...

彭宏│广东省第二人民医院

2018/05/15播放(79049)

01:42

急性中耳炎怎么引起的

急性中耳炎大多继发于上呼吸道感染，部分患者可由于鼻炎或者咽喉炎发作，进而继发急性中耳炎，出现疼...

马敬君│中山市人民医院

2018/03/27播放(97371)

急性中耳炎怎么引起的

"急性中耳炎主要是由于各种细菌感染，所引起的中耳急性、感染性炎症，主要是急性化脓性的炎症。急性中耳炎有哪些因素会影响？比如咽鼓管堵塞因素，比如急性上呼吸道感染的因素，这些因素是由于细菌、病毒通过咽鼓管，或者从外耳道、鼓膜进入中耳，导致中耳的黏膜充血、水肿、渗出，以及继发的脓性细菌感染，导致的化脓性炎症。还有是血行的感染，这些感染因素是通过血液系统影响的，比如败血症或者菌血症，会影响到中耳，也可以导致急性中耳炎的发生。"

语音时长01:22''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/21收听(85812)

急性中耳炎怎么引起的？

"急性中耳炎一般通常还是由于细菌感染引起的，如果有化脓，取分泌物做培养就可以明确的，大部分还是由于细菌感染引起的。主要还是需要抗细菌治疗，一般是用抗厌氧菌的药物或者喹诺酮类的药，比如可以用甲硝唑或者滴氧氟沙星滴耳液。急性期的时候一定要避免耳朵进水，如果单纯的外用滴耳液效果不佳的，还需要通过静脉输液治疗。"

语音时长00:55''

章林海│浙江萧山医院

2017/11/03收听(23657)

01:37

急性中耳炎是怎么引起的

中耳炎在临床上分为很多种，包括非化脓性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤这几类。平时病人口中的急...

陈俞│南方医科大学深圳医院

2018/10/30播放(74787)

中耳炎耳膜穿孔怎么办

"中耳炎耳膜穿孔，也就是耳鼻喉科临床所称的“化脓性中耳炎”，除了耳鸣、耳聋和耳道流脓外，典型的体征表现就是鼓膜穿孔。化脓性中耳炎又分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎主要是全身抗生素控制感染，以及双氧水和盐酸左氧氟沙星滴耳液洗耳，绝大部分鼓膜穿孔能够治愈。慢性化脓性中耳炎在静止干燥期，也可以无需特殊处理，对于有治疗诉求的，可以选择鼓膜修补手术；对于反复发作的慢性化脓性中耳炎，需要颞骨高分辨率CT扫描，排除有无中耳胆脂瘤或者是骨疡型中耳炎，必要时择期行乳突根治或者是鼓室成形手术。"

语音时长01:17''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/14收听(39435)

01:50

中耳炎耳膜穿孔怎么办

中耳炎耳膜穿孔的治疗方法如下：
1、对于急性化脓性中耳炎，第一次发作的耳流脓停止后，随...

张桂茹│吉林大学第一医院

2019/12/20播放(53819)

中耳炎耳膜穿孔能否治愈

"中耳炎引起的鼓膜穿孔一般是可以治愈的，但是如何治疗要看中耳炎的发病时间长短。如果是首次出现的化脓性中耳炎引起了鼓膜穿孔，可以先用消炎药物，比如头孢或者阿奇霉素来抗炎治疗，并且用双氧水来清理耳道，将耳道内脓性分泌物清理出来之后，再用氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液做耳浴治疗。经过及时治疗，鼓膜有可能会自行恢复。但是如果反复出现化脓性中耳炎，一般鼓膜自愈的可能性比较小，需要通过手术治疗，才能解决鼓膜穿孔的问题。但不是每个手术后的患者，鼓膜都会长得非常好，存在手术失败的风险，而且在鼓膜修补之后，可能出现耳部胀闷感或者耳鸣加重的情况。"

语音时长01:13''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/08/06收听(73266)

中耳炎耳膜穿孔的症状

"患者出现中耳炎、耳膜穿孔的病情状况时，如果出现急性化脓性中耳炎的病情状况，往往会引起患者出现较为剧烈的耳朵疼痛症状，甚至会引起患者出现畏寒、发热等全身性的不适表现。如果出现进一步的耳膜穿孔情况，耳朵疼痛症状常会得到快速缓解，主要是因为中耳腔内的脓液得以引流溢出，缓解了压力。患者也可能会伴随有一定程度的耳闷、耳堵感、听力下降以及耳鸣的症状感受，也有部分患者会出现慢性化脓性中耳炎的病情状况，伴有长期存在的耳膜穿孔情况，就常会有混合性的耳聋症状，也可能伴有长期存在的耳鸣症状。"

语音时长01:11''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/04/22收听(21093)

中耳炎耳膜穿孔症状

"由于鼓膜穿孔的大小以及位置不同，引起来的症状也不相同。对于任何部位的小穿孔，一般可能没有明显的症状，只有通过耳内镜检查时才可以发现。对于比较大的穿孔，可以在捏鼻闭嘴鼓气或者用力擤鼻时，感觉到耳部有气流通过的声音。如果穿孔的位置位于后上方，可以导致比较严重的听力损失。总而言之，耳内镜检查是判断是否为鼓膜穿孔的最直接有效方法。同时结合耳部的CT检查，明确中耳及内耳有无病变。如果只是单纯的鼓膜穿孔，可以行修补手术，特别是因为穿孔出现的耳鸣，鼓膜修补手术的效果非常好。"

语音时长01:10''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/28收听(11066)

中耳炎耳膜穿孔怎么治疗

"中耳炎出现鼓膜穿孔，考虑是鼓室内的压力比较大，将鼓膜冲破，这样疼痛不仅会减轻，而且脓水也容易流出来，但是，如果是炎症所引发的鼓膜穿孔，此时需要选用敏感的抗生素来积极的控制炎症。穿孔以后要避免耳内进水，尤其是洗脸洗头或者是洗澡时一定要注意。如果耳膜穿孔面积不是很大，感染控制的情况下，由于鼓膜上皮有很强的再生能力，一般是能够自愈。但是如果鼓膜穿孔面积比较大，而且炎症不能及时控制的情况下，暂时也不能行鼓膜修复手术，也只能先观察。如果炎症控制彻底，而鼓膜穿孔不能自行愈合的情况下，可以选择鼓膜修复手术。"

语音时长01:19''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2020/01/10收听(55302)

中耳炎是耳膜破了吗

"急性中耳炎不一定会有鼓膜穿孔，但是慢性化脓性中耳炎一定会存在鼓膜穿孔的情况。当急性中耳炎时，鼓膜没有穿孔前要使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，主要是改善咽鼓管功能，促进中耳的脓液流出。只有经过药物治疗效果欠佳或者鼓膜膨起明显导致的剧烈耳痛时，可以使用鼓膜切开的方法促进脓液的流出，人为的方法在炎症感染控制后，鼓膜都能够逐渐的恢复。慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，只有在炎症感染控制后，中耳腔没有明显脓液3个月后，先做鼓膜修补手术，然后才能够预防中耳炎的反复发作。"

语音时长01:09''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/17收听(10815)

01:49

中耳炎是耳膜破了吗

中耳炎临床表现较多，有些患者会出现鼓膜穿孔，有些并未出现鼓膜穿孔，但鼓膜内炎症，会有积液、病变...

孙岩│烟台毓璜顶医院

2020/12/15播放(60079)

01:57

中耳炎耳膜穿孔症状

鼓膜是中耳和外界屏障样的东西，功能是传递声音，震动可以传递声音。中耳炎有分泌性中耳炎和慢性化脓...

唐旭霞│浙江省中医院

2020/12/20播放(70840)

中耳炎耳膜穿孔怎么办

"急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，在感染控制后，一般都能够逐渐的愈合。所以最主要的是正确地使用抗菌素，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳。可以将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果确定具体感染的细菌类型，选择最敏感类的药物。局部可以使用过氧化氢溶液清理脓液，使脓液顺利流出，一般会在感染控制后3-4周逐渐的愈合。超过3个月不愈合的，考虑手术治疗。慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，一般都需要手术治疗，主要是抑制通过穿孔途径而继发的感染。在手术前一定要完善耳部的CT检查，明确中耳其他部位是否有病变，根据具体的检查结果选择不同的手术方式。"

语音时长01:10''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/21收听(79960)

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