自发性气胸的急诊处理有给氧、胸腔排气、复张后肺水肿处理和其他治疗。

一、给氧：

气胸患者给予鼻导管或鼻面罩吸氧可促进胸腔内积气的吸收，一般吸40%浓度的氧。肺容积压缩<20%，无明显肺部基础疾病且无症状者，可单纯吸氧治疗。

二、胸腔排气：

1、胸腔穿刺抽气：适用于肺容积压缩>20%，伴有呼吸困难者。张力性气胸患者病情危重，可选用粗输液针紧急置入排气。

2、胸腔闭式引流：适用于胸腔穿刺抽气效果不佳的交通性气胸、张力性气胸，及心肺功能差、症状重的闭合性气胸患者；预计需多次抽气或反复复发的气胸患者可考虑胸腔闭式引流。

三、复张后肺水肿处理：

复张后肺水肿多发生于抽气过多或过快时，表现为抽气后出现胸闷、咳嗽，原有呼吸困难无缓解或缓解后加重，严重者可有大量白色泡沫痰或泡沫血痰。处理包括：停止抽气，患者取半卧位、吸氧、应用利尿剂等。

四、其他治疗：

原发疾病治疗、外科手术、胸膜粘连术等。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.