肝硬化时可导致肝脏功能受损，进而对机体产生一系列影响，包括蛋白质合成障碍、出血倾向、胆色素代谢障碍、对激素的灭活作用减弱、肝性脑病等。

1、蛋白质合成障碍：肝细胞受损后，合成白蛋白的功能降低，使血浆白蛋白减少。由于从胃肠道吸收的一些抗原性物质，未经肝细胞处理，直接经过侧支循环进入体循环，刺激免疫系统合成球蛋白增多，故血清学检查出现白蛋白降低，且白/球蛋白比值下降或倒置现象。

2、出血倾向：患者可有皮肤、黏膜或皮下出血，主要是由于肝脏合成纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子V等凝血因子减少所致。另外，也与脾大、脾功能亢进及血小板破坏过多有关。

3、胆色素代谢障碍：主要与肝细胞坏死及毛细胆管淤胆有关，患者在临床上常有肝细胞性黄疸。

4、对激素的灭活作用减弱：使体内雌激素增多，进而使男性睾丸萎缩、乳房发育，或使女性月经不调。患者可在颈、面和上胸等部位，出现蜘蛛状血管痣，有的患者两手掌面大鱼际、小鱼际、指尖及指基部呈鲜红色，称之为肝掌。

5、肝性脑病：又称为肝昏迷，是肝功能极度衰竭的表现，是患者最严重的后果。主要原因是来自肠道的有害物质，如氨和胺类等，未经肝细胞代谢解毒，而进入体循环，或通过肝内及肝外的门腔静脉之间的侧支循环，直接进入体循环，到达脑部所致。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.