肝的韧带的健康表现-有来医生

张业繁
副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

肝胆外科

肝的韧带的健康表现

2023-08-09 16:49阅读：

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肝的韧带出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常肝的韧带和不健康肝的韧带的区别。

肝的韧带形态

一、正常肝的韧带

正常肝的韧带弹性良好，纤维组织无病理、形态改变，其中镰状韧带侧面观呈镰刀状；冠状韧带由于上、下两层之间相距较远，故肝后面有一部分无腹膜覆盖，形成肝裸区；左三角韧带通常含有肝纤维附件。

二、异常肝的韧带

1、肝的韧带损伤

肝的韧带损伤可见肝的韧带组织纤维细微损伤、纤维部分撕裂和完全断裂。

2、肝的韧带炎症

病理上急性期主要是肝的韧带局部充血、水肿、炎性细胞浸润及组织坏死，继而形成脓肿，脓肿可局限亦可沿肌间隙扩散。炎症慢性期病灶内可出现钙化，边缘有时会包绕一层纤维组织。

3、镰状韧带征

镰状韧带征表现为腹部平片或CT上，在腹腔内游离气体的衬托下，镰状韧带显示为肝脏腹侧面纵行线样致密影。

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肝圆韧带超声表现

肝圆韧带是一个高回声的条状结构，向上方与门脉矢状部相延续，向下与脐部相延续，是脐静脉的残迹。正...

张明博│中国人民解放军总医院

2022/06/07播放(84737)

健康扁桃体的表现

"扁桃体是咽部较大的淋巴组织，位于咽部两侧，处在腭舌弓与腭咽弓形成的凹陷内。扁桃体的大小分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅲ度的扁桃体属于肥大。扁桃体呈淡红色或粉色，表面有伸向扁桃体实质内的凹陷，叫扁桃体隐窝。扁桃体隐窝内容易储留食物残渣和细菌分解产物，健康的扁桃体隐窝比较干净。健康的扁桃体形状比较规则，呈半球形，表面没有异常的分泌物和新生物。健康的扁桃体起免疫作用，可对于急性炎症做出反应，提示炎症发生，从而能及时给予抗炎等对症治疗，避免炎症进一步扩散。"

语音时长01:21''

孟庆超│北部战区总医院

2019/07/29收听(35597)

01:47

心脏健康的表现

心脏健康的表现并没有统一标准，常见参考表现如下所示：

张妮│北京医院

2021/09/22播放(90833)

牙齿健康的表现

"牙齿健康的表现是在口腔内可以见到完整的牙冠，没有过度尖锐的牙尖或者是边缘嵴，牙齿和牙齿之间排列很好，接触良好，上下颌牙齿之间咬合的覆颌覆盖正常。牙齿周围的组织要用牙周探针来探查龈沟，如果龈沟的深度不深是正常的表现，牙齿周围的牙龈是粉红色的，没有明显的肿胀，表面点彩是正常的，这些都可以判断牙齿的牙体组织和牙周组织是正常的。如果出现了异常，建议尽早到正规医院口腔科就诊。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/19收听(69931)

韧带拉伤的表现

韧带拉伤多是由于扭伤，或者由于交通事故等暴力伤、摔伤导致，这时可以出现以下的临床表现：1、疼痛：在韧带拉伤处由于韧带的断裂或者部分的撕裂，导致伤处明显的疼痛，特别是在关节活动时疼痛非常的明显。2、伤处的肿胀和淤血：韧带拉伤之后也不可以有少量的出血，这时就可以出现明显的肿胀，可以看到皮下的青紫瘀斑，韧带拉伤的同时可以伴有周围软组织的损伤，也可以出现明显的肿胀的表现。3、关节活动的受限：由于韧带拉伤之后出现了关节的不稳定，就可以出现关节活动明显的受限。韧带拉伤之后要进行相关的核磁的检查，看韧带撕裂的程度，根据撕裂的程度进行相应的治疗。

语音时长01:29''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/02收听(19013)

韧带断了的表现

"韧带是关节的稳定结构，如果外伤以后引起韧带断裂，就会导致关节部位稳定性遭受破坏，在关节活动时就会有明显异常活动，也就是出现关节不稳定。在韧带断裂以后还会出现关节部位有明显肿胀、疼痛及活动受限，并且断裂韧带部位按压时疼痛会明显加重。如果韧带断裂以后出血比较多，局部还会见到明显的皮下淤血，甚至触摸到皮下血肿。所以，在出现这种情况以后一定要及时就诊，行断裂韧带的修补手术，稳定关节的结构，避免后期出现关节异常活动，引起创伤性关节炎。"

语音时长01:20''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/05收听(22040)

韧带撕裂的表现

"韧带一旦撕裂，比韧带拉伤的损伤程度更高。什么叫韧带撕裂，就是指韧带受到外伤，比如牵拉或者直接暴力，引起韧带部分或者完全的断裂，其对关节的稳定性有一定影响。如果是部分撕裂没有完全断裂的时候，关节相对还是比较稳定的，没有明显脱位或者没有明显稳定性的丢失。但是临床上还会表现关节的疼痛、活动后加重、活动受限、局部软组织肿胀、出血或者是关节内充血引起浮髌试验的阳性。根据韧带的撕损伤程度不一样，治疗方案也是不一样，首先对韧带保护、关节要制动；其次冰敷、抬高患肢、弹力绷带加压等，都是减少韧带进一步损伤的方法，只有在静止的状态下或者让韧带完全休息的状态下，有利于韧带的自我修复。但是严重的韧带撕裂伤，可能需要手术进一步修复。"

语音时长02:10''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2019/07/08收听(55572)

01:47

肝有问题有哪些表现

肝脏出现问题表现为右上腹的腹痛、腹胀、食欲不振、消化不良、皮肤以及巩膜黄染、皮肤瘙痒等一系列症...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/28播放(93137)

肝有问题的表现

肝脏如果有疾病的表现，一般会表现出患者的乏力，部分患者有可能出现皮肤以及巩膜的黄染。另外，患者可以在晨起刷牙时或者皮肤其他部位出现出血或者出血点的情况。患者如果肝脏有问题，也会出现恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的症状。具体情况需要根据患者出现的症状，必要时候进行进一步检查。如患者出现上述的乏力、恶心、呕吐、黄疸等症状，要考虑到医院内行上腹部的彩超检查以及抽血查肝功能，看患者谷丙、谷草转氨酶有没有升高以及胆红素是否升高。如果患者胆红素升高，而且数值高于34.2μmol/L以上，此时多考虑患者有肝功能损害，并且有黄疸的可能。需要根据患者是以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主，判断患者是梗阻性因素引起还是由于肝细胞坏死引起，根据不同的病因再考虑后续的治疗。

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/09收听(90198)

肝好的表现

人如果肝好，身体状态一般表现正常，饮食容易消化，没有身体浮肿，眼睛视力良好，没有皮肤皱缩，一般脸色红润，色泽正常，没有乏力，无牙龈出血，身体抵抗力正常，不容易感冒。检查肝功能以及血常规均在正常范围，B超没有肝脏实质形态结构改变，无肝腹水，门静脉无增粗，胃镜检查无食道胃底静脉曲张。患者整体状态良好，无贫血，无消化道出血，凝血合成功能均正常，无腹痛、黄疸。

语音时长01:16''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/05收听(22234)

肝有问题的表现

"肝脏有问题其实可以表现为两种：一种是没有症状，有很多人转氨酶升高，高到800-900U\/L有些人甚至都没有感觉，所以这跟每个人感觉的敏感性也有一定关系，所以一种表现是没有症状；另一种是有症状的表现。有些人肝脏受损伤之后表现出一些症状，这些症状包括消化道的症状，像不愿意吃饭、食欲减退、恶心，严重的可有呕吐、饭后饱胀，吃完饭之后觉得不消化、肚子胀，这是消化道的表现。还有一些人有全身的表现，全身的表现比较突出的是乏力，感觉疲乏无力、容易困、老想睡觉。还有一些就是像病毒性肝炎，假设说是有病毒感染像甲肝、戊肝、乙肝急性的，像急性黄疸性肝炎或急性无黄疸型肝炎，有些病人可以有低烧的表现，就是病毒感染的时候可以有低烧，但是这种发烧一般不会超过38.5℃以上，持续1-2天、2-3天体温就下来了，这种仅仅限于病毒感染。如果说不是病毒感染，没有病原，像其他的一些药物性肝损伤、脂肪肝这些就不会有发烧的表现。对于这些没有症状的人可能还要注意，如果有吃损害肝脏的药或者有脂肪肝，还要定期去做肝生化的检查，因为不能完全依赖症状，这个症状有的时候不一定存在。"

语音时长02:00''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/03/25收听(10645)

肝有问题有哪些表现

"肝脏是人体最大的内脏器官，功能十分广泛，可以分泌胆汁、储藏糖原，然后调节各类营养物质的新陈代谢，并且还有解毒、造血的功能等等，所以当肝脏有疾病的时候带来的影响很广泛，通常有以下表现，因能量代谢异常引起全身乏力、疲倦、活动力下降，消化功能受影响，引起腹胀、食欲不振，并且可能会伴有恶心呕吐的症状。另外，因为肝脏代谢解毒功能受影响，酒量可能会比平时突然的减少，因肝细胞的这种慢性破坏而导致血中胆红素持续在高值的水平，皮肤会变的发黄，而且可能会伴有瘙痒，皮肤黯淡无光泽，胸前、颈部可能会网状的红痣，临床叫蜘蛛痣，两个手掌可能会变的潮红，临床叫肝掌，经常会有右上腹的胀痛、隐痛不适的感觉。"

语音时长01:19''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(97562)

肝圆韧带什么意思

"肝圆韧带是脐静脉闭锁之后的残留，是在胎儿发育过程中，由于胎盘毛细血管汇合而成。其作用主要是教母体内的血液以及氧气供应至胎儿体内，在发育完全之后会慢慢闭锁。但是脐静脉对于肝硬化后期，如果患者发生肝硬化，或者是有其他血管替代的需要，可以作为移植血管，以及作为分流血管，具有重大的临床意义。肝脏的韧带有肝圆韧带、左三角韧带、右三角韧带、镰状韧带，会将肝脏固定于上腹部区，这种情况因为有韧带的固定，所以肝不会出现扭转以及反位。但是如果涉及到肝脏的手术，手术之后，涉及到第一、第二肝门解剖，以及术中将韧带全部游离，在手术之后将肝脏适当的固定一下，避免进一步形成肝脏扭转，以及肝脏转位的可能性。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/21收听(37936)

肝十二指肠韧带的结构

"肝十二指肠韧带是指第一肝门部位，由纤维结缔组织包绕门静脉、胆管、肝动脉而形成的一束结缔组织，一般主要供应血管的动脉从此内发出，入肝之后分为左肝动脉和右肝动脉进行供血。肝管也是从此处结缔组织之内分出，然后入肝或者在肝下分出左右肝管，门静脉也是在肝下分出左、右门静脉的属支，然后像树状一样深入到肝脏组织内部，肝脏的氧供以及血供大部分是由肝动脉供给，但是营养物质一般是门静脉供给。所以，在手术之中应注意防止误扎肝动脉，而引起后期肝脓肿的可能。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/10收听(93984)

01:40

腹股沟韧带拉伤表现

腹股沟韧带拉伤会表现为腹股沟，也就是大腿根靠上部位的局部胀疼、酸疼或者坠胀感。腹股沟韧带拉伤，...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/11播放(80500)

崴脚了伤到韧带的表现

如果在足部扭伤以后导致韧带损伤，会导致足部有明显的肿胀、淤血、疼痛，并且在足部负重和脚趾屈伸活动时疼痛会明显加重，因为一旦伤到韧带，就会导致韧带受到牵拉，引起韧带周围的毛细血管破裂，就会导致足部有瘀血或者血肿出现。韧带周围的软组织损伤也是比较重的，所以往往会伴有足部明显肿胀、疼痛和活动受限。在韧带损伤严重以后出现韧带撕裂、断裂，这种疼痛会有明显加重，一旦出现韧带撕裂、断裂，就会导致足部负重活动的障碍。

语音时长01:17''

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(83650)

02:02

肌肉韧带拉伤的表现

高嵩涛│河南省人民医院

2021/07/29播放(89031)

肌肉韧带拉伤的表现

"对于肌肉、韧带拉伤的主要表现，是局部的疼痛、肿胀以及肢体的活动受限等。有一些严重的肌肉和韧带损伤，会出现相应的症状，比如有局部凹陷的症状，意味着局部肌肉、韧带断裂的比较明显。有些严重的拉伤或者损伤会出现巨大的血肿，血肿可能易吸收，但如果是巨大的血肿，就很难被吸收，可能需要经过手术来进行清除。另外，有些韧带损伤后，肢体活动会明显受限，在运动的过程中，会出现保护性的疼痛反射。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/09收听(95910)

肝圆韧带的作用

肝圆韧带的作用，主要就是维持和固定肝脏的解剖位置，对肝脏的稳定性起到很好的作用。肝圆韧带在胎儿期是脐静脉，在孩子出生以后逐渐萎缩形成了肝圆韧带。肝圆韧带较其他的韧带比较粗，里面血供也是非常丰富的，在做肝脏手术的时候，往往需要将肝圆韧带离断，才可以将肝脏完全的游离出来暴露手术视野，为手术操作提供方便。对于肝圆韧带在手术过程中离段以后，如果没有进行缝合或者是固定，对于肝脏的稳定性也不会引起太大的影响。肝脏的韧带有好多，除了肝圆韧带，还有廉状韧带、冠状韧带、左右三角韧带、肝脏结肠韧带等。所以，肝脏的稳定性需要多个韧带进行稳定和支持，肝圆韧带也是其中的一条，对肝脏解剖位置稳定性起到固定和支持作用。

语音时长01:33''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/12收听(81014)

膝关节韧带损伤的表现

"膝关节韧带损伤包括内侧副韧带外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带损伤，可以是一个韧带损伤，也可以是多条韧带同时损伤，多条韧带损伤属于严重的膝关节损伤，常常合并血管损伤，出现血管损伤会有小腿发凉，甚至是皮肤感觉减退的问题，韧带损伤引起的症状有以下几点：第一、疼痛，尤其是在急性期，疼痛明显，不敢抬地，在锻炼的部位有明显的压痛点。第二、急性期会有关节内的积血，引起关节肿胀。尤其是在髌上囊，肿胀更为明显，膝关节正常的凹陷消失。第三、活动范围和负重走路会有明显的受限，患肢不敢吃力，经常需要佩戴支具或者扶拐才能行走。出现上述症状，应该怀疑韧带损伤的可能性。尽早到医院拍摄X线片除外骨折或者韧带的撕脱骨折，拍摄核磁共振检查，确定韧带损伤的范围根据不同韧带损伤，采取保守治疗或者手术治疗的方法进行修复。"

语音时长01:36''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/31收听(71907)

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肝的韧带的健康表现

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