蒙脱石散可以空腹服用，也可以饭后服用。蒙脱石散在临床上常用于治疗急、慢性腹泻，也可用于肠道感染性疾病等情况。但是蒙脱石散只能缓解腹泻的症状，对腹泻的病因没有作用。

蒙脱石散的主要成分是蒙脱石，蒙脱石散对胃肠道黏膜有较强的吸附能力，通过在肠道内形成一层保护膜，从而达到止泻的效果。所以无论是空腹服用还是饭后服用都可以，不影响蒙脱石散的药效。但是蒙脱石散一定要在医生的指导下服用，以免造成便秘等不良结果。

但是如果腹泻伴有胃食管反流病、食管炎的患者建议在饭后服用，胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者建议在餐前服用。这样才能使药物更好地覆盖胃黏膜和食管黏膜表面，能够减轻炎症，减少胃酸、胃液的分泌，更有利于蒙脱石散发挥药效，达到止泻的目的。