高血压体格检查项目有哪些

2023-08-21 18:09阅读:

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高血压通常需要经过体格检查来帮助确诊,体格检查内容主要有视诊、听诊和血压测量。

1、视诊:腰部肿块提示多囊肾或嗜铬细胞瘤,向心性肥胖、紫纹与多毛提示皮质醇增多症,有助于诊断继发性高血压;

2、听诊:医生会用听诊器检查是否存在心脏杂音、血管杂音、周围血管搏动。患者心脏听诊通常可闻及主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音;

3、血压测量:是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段。需要非同日多次反复测量诊室血压才能判断血压高是否可以诊断高血压,检查时患者需使上臂与心脏处在同一水平。

参考资料:[1]国家心血管病中心,国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,国家基层高血压管理专家 委员会. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志 2021年36卷3期, 209-220页, ISTIC PKU CSCD, 2021.

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高血压的检查项目有哪些?

"目前的观点认为,高血压不仅仅是血压的增高,实际上是全身的血管的疾病。早期的血压高反应外周血管的硬化,有收缩的情况,所以要查的项目在心血管内科也是挺多的。如果查到了高血压,首先要了解血压高是什么原因引起来的。通过跟病人沟通,最近的饮食规不规律,有没有高盐饮食,有没有A型性格,最近是不是发脾气了,或者最近睡眠不好,熬夜了这些情况。如果能够排除这些情况,确定病人是原发性高血压,持续性的血压高,甚至时间持续时间很长的高血压,还要去查靶器官受损,包括心、脑、肾三个靶器官。初发的高血压病人,会给病人做一些颈部血管的彩超,因为颈部血管是人体最表浅的血管,看到颈部血管的状况,大概就能了解全身血管的情况,而且花费也是非常小的,所以推荐高血压病人,每个人都要去做颈部血管的彩超。第二个,做心脏的彩超,心脏彩超大体看一看高血压对心脏有没有受影响,高血压病人,特别是二级以后的或者时间长达7、8年的高血压病人,多半都伴有高血压性心脏病,表现为心脏的心肌肥厚,这就是高血压性的心脏病,时间久了可能会引起一些严重的后果。比如心脏的扩大甚至心力衰竭,要早期加以预防和杜绝,所以心脏彩超也是很必要的一个项目。第三个,肾脏的彩超,肾脏的彩超主要了解高血压对肾脏有没有影响,看一下肾脏的大小形态有没有问题,还要查一下肾功能、尿蛋白,看有没有早期的肾损害的情况,这是三个靶器官。如果病人的血压有忽高忽低的情况,或者一下子血压可以非常的高,突破正常值,甚至突破200mmHg,同时伴有心慌、出冷汗、面色苍白,或者出现高血压的时候,还伴有低钾,或者伴有周期性的麻痹、全身没力气这种情况,还要去查有没有继发性的高血压。继发性的高血压主要是一些,比方醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤或者肾动脉狭窄,或者其它的一些疾病引起来的高血压,比如肾小球肾炎。所以,高血压的项目要查的话可以查很多,大体上就分为这几类,一类是继发性高血压的检查,再一类是高血压靶器官的检查。"

语音时长03:38''

杨飞燕武汉市中心医院

2018/01/03收听(50841)

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