甲状腺瘤如何治疗-有来医生

胡永涛
主治医师

陕西冶金医院

甲乳外科

甲状腺瘤如何治疗

2023-08-31 13:34阅读：

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甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。好发于甲状腺功能的活动期。因甲状腺瘤有恶变(发生率约为10%-20%)的可能，故甲状腺瘤患者均应考虑手术切除，手术是唯一有效的治疗方法，应立即行冰冻切片检查以判定有无恶变。

如果术中切开肿瘤观察以及冰冻报告腺瘤生长活跃或可疑甲状腺癌，但又不能肯定是甲状腺癌，且肿瘤小于1.5cm者，可以直接将患侧甲状腺全部切除。如果不是癌，手术范围也不过大，如果是癌，多数患者也无需二次手术(或无需再在该区域进行手术)，以防二次手术损伤该侧喉返神经。

甲状腺瘤也是腔镜甲状腺手术较好的指征，即通过在胸部、腋部、口腔等做切口，利用现代腔镜技术来进行甲状腺切除术。这样颈部没有切口，比较美观，适合于一些对颈部美观要求比较高的患者。但前提是腺瘤不要太大(比如超过4~5cm)，太大者腔镜手术难度就比较大。

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甲状腺瘤怎么治疗？

"甲状腺腺瘤是最常见的一种良性的甲状腺肿瘤，治疗主要是通过手术治疗。如果是一侧有甲状腺腺瘤，做甲状腺单侧的腺叶切除术，如果双侧甲状腺都有腺瘤，而且都比较大的，一般是做甲状腺的全切。甲状腺切除手术以后是需要补充甲状腺素，预防甲减的，一般是需要终身口服甲状腺素的，比如优甲乐。"

语音时长00:52''

章林海│浙江萧山医院

2017/10/30收听(44794)

甲状腺瘤应该怎么治疗

"甲状腺腺瘤一般都是良性的，但是有一定的恶变可能，大概有30%的甲状腺腺瘤会转变为恶性，可以先进行穿刺明确诊断。如果腺瘤比较小，没有出现任何症状，可以定期的进行复查甲状腺的彩超，随诊观察即可。如果腺瘤比较大或者出现了恶变，则需要进行手术治疗，手术一般选择腺瘤剜除术或者一侧甲状腺切除。如果是甲状腺癌，可能需要双侧甲状腺切除，术后还需要补充甲状腺素，维持正常的甲状腺功能，饮食上也要注意避免辛辣刺激的食物。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/07收听(68690)

甲状腺瘤是怎么治疗

"甲状腺瘤可分为良性和恶性两种类型，具体病因尚不清晰，病理改变表现为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大等。良性表现质地柔软，肿块多为单发，生长较缓慢，大时会有压迫症状出现，肿块会随吞咽进行上下活动，呈圆形或椭圆形，可导致甲亢发生。甲状腺瘤较小时可使其变小，甚至消失，通过使用全科治疗仪照射。但如果瘤体太大时不能进行照射治疗，应先进行手术切除后再照射，然后再止痛、去肿、消炎，使其加快愈合，预防感染。但良性可发生恶变，发生率约为10%，原则上应该尽快切除，常用治疗方法是手术治疗，手术后也要进行定期复查。"

语音时长01:21''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/27收听(48711)

03:18

甲状腺瘤怎么治疗

甲状腺瘤从大体上来讲分为两种，第一个是甲状腺的良性肿瘤，另外一个是甲状腺的恶性肿瘤。实际上甲状...

孙永强│郑州市第三人民医院

2019/01/18播放(92486)

甲状腺瘤怎么治疗

"甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺的良性肿瘤，多见于40岁以下的年轻女性。腺瘤多为单发，呈圆形或者椭圆形，局限在甲状腺一侧的腺体内。甲状腺瘤是有完整的包膜，其质地较硬，表面比较光滑，腺瘤按压没有疼痛感，并且可以随着吞咽的上下移动。甲状腺瘤通常生长比较缓慢，多数的病人没有任何症状。甲状腺腺瘤的治疗主要取决于腺瘤的大小、性质，以及患者个体的情况等。当甲状腺腺瘤较小的时候无需治疗，也不需要进行手术的切除，但需要定期复查随诊，每隔三个月或者半年复查一次甲状腺的超声。如果甲状腺腺瘤较大或者出现压迫症状，或者直径大于3cm就要考虑手术切除，切除的标本必须送快速病理检查，以确定是否有恶变的可能性。"

语音时长01:13''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/28收听(50193)

甲状腺瘤治疗方法

"甲状腺肿瘤的治疗方法跟肿瘤的大小、性质有一定的关系。如果是良性的甲状腺肿瘤且小于2cm，可以考虑用药物治疗，做好定期复查即可。如果药物治疗后肿瘤没有缩小，并且肿瘤明显压迫咽喉部位，建议用手术切除的方式进行治疗。如果患者的甲状腺肿瘤是恶性的，则需要积极进行手术。根据肿瘤的病灶切除范围不同，分为甲状腺部分切除、次全切、全切三种。因为切除后患者甲状腺功能受损，则需要终身口服优甲乐来代替甲状腺的功能。平时要保持心情舒畅，可通过运动来提高身体自身的免疫力。"

语音时长01:10''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/29收听(50309)

甲状腺瘤治疗方法有哪些

"甲状腺瘤是近些年比较高发的甲状腺疾病。甲状腺瘤随着体检的普及，发病率相对比较高，在甲状腺相对比较小的情况下是可以观察的，不需要治疗。那么什么样的病人需要外科去干预？临床中一般甲状腺的大小，也就是直径，直径大于三厘米的情况是需要外科去干预的，也就是要手术治疗。具体没有特别明确的指标，只是在流行病学统计上三厘米以上的甲状腺瘤有一定恶变的风险，可能会发展成甲状腺癌，需要积极的手术治疗。其中还有一类比较特殊的甲状腺瘤，功能比较强，我们叫做高功能腺瘤。这些甲状腺瘤的病人无论大小，都是手术指征，都需要尽早的手术切除甲状腺瘤，达到治愈的目的。"

语音时长01:02''

李欣│北京大学第三医院

2018/07/04收听(10478)

怎么样治疗甲状腺瘤

每个疾病的治疗都有讲究，千万不可以盲目，所以合理的治疗方法对于患者恢复起到了很好的作用。对于甲状腺瘤，大家应该还是了解，出现了此病后，及时的治疗很重要。医生表示...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/07/19阅读(4020)

01:51

甲状腺瘤治疗方法有哪些

甲状腺腺瘤的治疗方法如下：

1、定期观察：适用于腺瘤较小且倾向于良性病变者，每6-...

白洋│北京大学第三医院

2018/07/20播放(88773)

多发性甲状腺瘤的治疗

"多发性甲状腺肿瘤是临床上内分泌科常见的肿瘤疾病，多为良性肿瘤，也有恶变可能。常见的发病人群为40岁以上女性，可能与年龄的增加和女性性激素分泌有一定关系。当出现甲状腺肿瘤时，首先应明确病变部位以及肿瘤和周围组织的关系，应给予甲状腺超声检查、放射性核素扫描、甲状腺功能检查等，一般情况下通常进行手术治疗，在手术治疗后若无特殊情况出现，定期复查即可，多发性甲状腺瘤的预后良好，若病情进展迅速或肿瘤反复发作，应给予甲状腺切除手术治疗，在手术后注意甲状腺激素的补充。"

语音时长01:13''

肖春│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/26收听(40615)

01:51

恶性甲状腺瘤怎么治疗

恶性甲状腺瘤提示病变已突破包膜，若向远处转移，说明已转成甲状腺癌，因此恶性甲状腺瘤与甲状腺癌有...

杨平安│山西省人民医院

2021/01/14播放(54906)

什么是甲状腺瘤

"甲状腺瘤就是甲状腺结节，超声能够发现甲状腺结节也就是甲状腺瘤。甲状腺瘤是良性的，80%的甲状腺瘤都是良性的，如果要是恶变，就变成甲状腺癌。甲状腺瘤能够增长，长大之后对气管有压迫作用，而且气道压迫对病人的呼吸还是有影响的。如果病人能够控制住，对病情就是手术，手术切除病灶之后才能够控制病情，否则甲状腺瘤不能控制，只有手术切除才能控制住。如果病人经过手术切除，病灶解除之后，甲状腺瘤就被消灭了。被切除之后病人能够长期生存，也不会影响性命，即使是有甲状腺瘤也不影响性命，只会影响生活质量。因此甲状腺瘤是甲状腺比较常见的肿瘤，是能够长期生存，能够控制住的。因此，病人如果得了甲状腺瘤，建议积极的切除是最好的。"

语音时长01:42''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/09/10收听(12079)

甲状腺瘤怎么得的

"从目前的研究进展上来看，甲状腺腺瘤的发病原因还不是很明确。如果长期暴露在放射线之下，患有甲状腺腺瘤的几率也会明显的增高。此外，能够促使甲状腺滤泡细胞生长的因素包括甲状腺腺叶的切除、碘缺乏和抗甲状腺药物的使用等，都可以促进甲状腺腺瘤的发生。此外，各种原因所导致的长期促甲状腺激素水平的增高也可以促使甲状腺高度增生，而诱发甲状腺腺瘤的发生。有研究发现，如果服用甲状腺素来抑制促甲状腺激素，甲状腺腺瘤的发生率可以降低。所以在临床上当做甲状腺腺叶切除之后，通常会给予甲状腺素，不但可以起到替代治疗的作用，同时也可以起到预防肿瘤复发的效果。"

语音时长01:26''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/22收听(23398)

什么叫甲状腺瘤

"甲状腺瘤是最常见的良性肿瘤，多发生于40岁以下的女性。由于甲状腺瘤可以引起甲状腺功能的发生，并有一定的恶变倾向，应该尽量选择手术切除。病因不是特别明确，病理改变是甲状腺滤泡增生、甲状腺组织增大。临床表现良性的肿瘤，除了有甲功异常的情况，通常临床上不会有很明显的表现。如果出现了甲状腺功能的异常，可以出现甲功异常相对应的临床表现，比如甲亢或者甲减的表现。如果发生癌变，可以出现与甲状腺癌相关的一些临床表现，比如出现声音嘶哑、呼吸困难、肿瘤硬石、表面粗糙不平，以及出现颈部淋巴结肿大，出现这些情况时，要考虑癌变的可能。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(67453)

什么是甲状腺瘤

"甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性的肿瘤。大体上可以分为两类：第一类叫做滤泡性腺瘤，占绝大部分。第二类叫乳头状腺瘤，相对比例小一些。甲状腺瘤多数情况下是良性的，但是有几种情况比较特殊：第一种腺瘤，有些情况下可以功能比较强，叫高能腺瘤，需要外科干预治疗。第二种腺瘤，是有一定的恶变率，有10%的恶变率，可能发展成甲状腺滤泡状腺癌，需要手术干预。甲状腺腺瘤从病因学角度来讲不是很清楚，目前没有研究特别透彻，考虑因素可能跟性别、遗传、TSH过度刺激有一定的关系。"

语音时长00:51''

李欣│北京大学第三医院

2018/07/04收听(63313)

甲状腺瘤治疗方法有哪些

"甲状腺腺瘤是常见的甲状腺疾病之一，临床上通常表现为单个的、孤立的甲状腺结节，一般大小是1-10公分不等，大部分病人没有明显的症状，这种病人通常会建议选择观察，定期随诊，定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能。复查的周期一般是3-6个月。而当病人出现甲状腺功能的异常，或者甲状腺瘤体迅速增大，产生压迫症状，以及从临床表现考虑有恶性可能的情况下，可能会选择手术治疗。手术可以选择开放性手术，或者进行腔镜微创手术。这个手术对于普外科医生来讲，属于一个常见的手术方式，对患者的损伤一般都不是很大，术后在短时间之内可以迅速出院。"

语音时长01:04''

李伟│北京市海淀医院

2018/05/03收听(23556)

甲状腺瘤的治疗方法

"甲状腺瘤的患者，一般都是需要做手术治疗的，药物治疗对于甲状腺瘤没有什么作用。手术需要切除甲状腺瘤，手术后甲状腺需要送病理检查，看看瘤体的良恶性，如果是良性肿瘤，以后就不需要再继续治疗了，如果是恶性肿瘤，需要进一步手术治疗。"

语音时长00:56''

曾宪付│随州市中医医院

2017/10/24收听(41787)

甲状腺瘤的治疗方法有哪些

"甲状腺瘤分成两类，良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤，就是甲状腺癌。甲状腺瘤良性的情况下需要定期的复查，当达到手术指征的时候再做手术，比如肿瘤影响到外观，出现了压迫气管、食管、神经，引起吃饭喘气等不舒服；肿瘤长得比较快的时候，肿瘤出现了恶变，这种时候再做手术。其他的良性肿瘤定期的复查就可以。至于恶性的甲状腺瘤，主要是手术治疗，手术治疗以后，有一些患者需要做碘的治疗，就是碘-131内放射的治疗，还有术后的甲状腺素片的抑制治疗。"

语音时长00:50''

于文斌│北京大学肿瘤医院

2018/07/06收听(65939)

甲状腺瘤的治疗方法有什么

"甲状腺瘤的治疗方法：1、药物治疗，有部分患者可以在查甲状腺功能五项后，口服药物例如左甲状腺素钠片等，来抑制甲状腺瘤的生长。2、饮食调整，平时尽量不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等。不要饮用含酒精的饮料，不要吃海鲜类的产品，例如贝壳、螃蟹等。3、行手术切除治疗，可以在麻醉状态下将甲状腺瘤切除，或者是行一侧的腺叶切除，来达到根治的目的。还有其他一些方法，例如局部射频消融，即使用高热的原理，将腺瘤烧死，来达到治疗的目的。总之如有甲状腺瘤，需及时去医院就诊，可向主诊医师咨询相应的治疗方案。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(29779)

甲状腺瘤治疗的方法

"甲状腺瘤属于很常见的头颈部肿瘤，包括良性的甲状腺瘤，比如结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤等；另外，还有甲状腺恶性肿瘤，比如甲状腺癌。常规的治疗方法都是手术根治，包括甲状腺全切或者部分切除。如果是恶性肿瘤，还需要配合淋巴结清扫。甲状腺良性肿瘤或者恶性肿瘤手术之后，都有可能造成甲状腺功能低下，也就是甲减的症状，需要长期口服甲状腺素片，另外，需要定期监测甲状腺功能。良性肿瘤手术治疗之后定期查甲状腺功能就可以。如果是恶性肿瘤，手术之后还是有复发或者转移的可能，甲状腺彩超以及其他部位的检查都要常规检查。甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤的一种，治疗效果也是很好的，可以达到根治的效果。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/20收听(83297)

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