​Graves病引起的甲亢需要手术治疗吗

2023-08-31 13:41阅读:

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Graves病引起的甲亢下面这些情况可以考虑手术治疗:

1、正常情况下,甲状腺重量大约20-30克,如果甲状腺明显增大,重量≥80g,由于甲状腺巨大,口服药很难使甲状腺明显缩小。即使是行碘131治疗,甲状腺可以缩小,但也有限,可能还存在不对称,影响外观;

2、甲状腺肿大并且有压迫的表现,比如压迫气管引起呼吸困难,压迫食道导致吞咽困难等,这些压迫症状只能通过手术解决;

3、如果除了甲亢之外,还存在甲状腺结节,并且这些结节可能是恶性,或者细针穿刺活检细胞学结果为不确定或可疑恶性,也可以考虑手术,既解决了甲亢,又明确了结节的性质,一举两得;

4、存在中至重度甲状腺相关性眼病,因碘131治疗可能会加重突眼,又不愿口服药治疗者,可以考虑手术;

5、如果有甲亢,又合并甲状旁腺功能亢进,因甲状旁腺功能亢进通常需要手术治疗,这样甲状腺手术可同时治疗甲状旁腺功能亢进症和甲亢;

6、对抗甲状腺药物过敏,或出现严重副作用的妊娠女性,可以考虑手术治疗,一般在妊娠中期;

7、甲亢在经过抗甲状腺药物和放射性碘治疗后,仍然出现反复,可以考虑手术治疗;

8、出现胸骨后甲状腺肿伴甲亢的患者可考虑手术治疗。




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graves病治愈率

"Graves病治愈率和选择的治疗方法不一样,如果选择的是手术治疗,一个是见效最快,另一个它的复发率最低,治愈率达到90%。如果选择的是抗甲状腺药物治疗,由于治疗并不是针对Graves病的病因,而是通过使用药物,包括甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶抑制甲状腺合成和分泌甲状腺激素。它不是病因治疗,而是治标不治本,因此它需要所使用药物的时间长,而且治愈率相对比较低,也就50%左右,也就是治疗两个甲亢,其中有一个可能会复发。如何提高治愈率?首先要在医生的指导下正确的诊断,另外在治疗上要在医生的指导下选择合理的使用药物种类以及剂量。同时由于服用抗甲状腺药物疗程比较长,因此在这期间要在医生的指导下定期复查,评估药物治疗的效果和安全性。特别是在快停药的时候,是否达到了停药的目标,比如甲状腺是否仍然肿大,眼睛是否依然很突,同时甲状腺各项激素的水平是否完全正常,特别是促甲状腺激素受体抗体是否恢复到正常,是否原来就出现过甲亢,这次是否是复发,都是决定下一步治疗、提高治愈率非常重要的方法,另外患者自己也不要随意的停药。因此,Graves病治愈率口服药相对复发率可能比较高,但是如果在医生的指导下选择合适的治疗方法,还是能够提高甲亢患者Graves病的治愈率。"

语音时长02:33''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(79078)

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