甲癌术后孕期TSH如何控制

2023-09-04 09:51阅读:

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对于原本查出甲状腺癌,已经做了手术的患者,怀孕期间甲功控制的范围,还是依照原本的TSH抑制目标水平即可。如一个低危型的甲状腺微小癌患者,手术也做干净了,怀孕前TSH抑制的目标是在0.5-2.0之间,怀孕期间依旧还是控制在此范围内。

但是由于怀孕期间身体对甲状腺激素需求量会有所增加,所以往往需要在原有吃药的剂量的基础上增加药量,来避免甲减的发生,同时也保持TSH抑制的目标水平。一般来讲,在妊娠前3个月需要逐步增加9%,妊娠4-6个月增加21%,而妊娠7-9个月增加26%。

不过这些都只是理论上的参考,还是需要看甲功来调整。手术的时间一般选择在妊娠中期的后半段为宜,这个时间段对于孕母和宝宝而言都相对较为安全。对于这部分患者,一般在妊娠前20周之前,每隔4周需要复查一次甲状腺功能,在20周之后再复查1-2次即可。

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孕期糖尿病怎么控制

"妊娠期糖尿病需要控制,首先如果有条件去营养科找营养科医生制定如何吃饭,这个吃饭一定是结合自己的喜好和自己的体重,医生算出总的热量,再换算成所需要的碳水化合物、蛋白和脂肪,当然也包括水果和蔬菜,一天要吃三餐甚至需要加餐,有些人甚至睡觉前也应该吃点东西,每顿饭都应该有充足的粮食,粮食最好是粗细搭配,全谷类的食物更加符合需要,粮食如果吃得过少会出现酮体。另外,要充分的蛋白质,蛋白质的摄入量每公斤体重每天需要将近2克以上,一袋牛奶才含有6g的蛋白,一个鸡蛋是它的一倍,保证充足的蛋白质摄入,一个是营养需要,带来充分的热量。脂肪也应该尽量的保证需要,同时建议多吃蔬菜和水果,营养控制对于糖尿病,特别妊娠期糖尿病非常的重要,因为70%的妊娠期糖尿病,通过饮食合理控制,能得到血糖满意的达标。同时,要做好我饮食记录、血糖记录和运动记录。建议餐后休息半个小时以后,应该适当的结合自己的喜好做中等强度的运动,不要过度的运动。运动可以有利于餐后血糖的控制,使血糖更加平稳。如果结合饮食和运动,血糖能够达标,在整个孕期就继续坚持,定期的复查,定期的随诊。如果血糖经过饮食和运动仍然不达标,就需要在内分泌科医生和营养科医生的指导下进行药物的选择,妊娠期糖尿病控制血糖的药物非常简单,就一种胰岛素,但是胰岛素有很多种类,医生会根据我们的情况来选择不同的种类胰岛素和打的剂量。在医生的指导下,继续坚持饮食、运动和监测血糖,还有胰岛素合理的使用,对血糖的控制非常的重要。如果把妊娠期糖尿病控制好,就能避免出现各种并发症,包括胎儿和母亲,最主要的是预防巨大儿兼难产和先兆子痫,如果能得到很好的控制,就能顺利分娩正常的宝宝。"

语音时长03:07''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(42927)

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