其他较常见的感音神经性聋有哪些-有来医生

王铮
副主任医师

中国医科大学附属第一医院

耳鼻咽喉科

其他较常见的感音神经性聋有哪些

2023-09-05 15:30阅读：

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较常见的感音神经性聋有先天性聋、噪声性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋等。

1、先天性聋：由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为主要病因，亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期大量应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋；

2、噪声性聋：指急性或慢性强声刺激，损伤听觉器官而引起的听力障碍；

3、病毒或细菌感染性聋：各种病毒或细菌感染性疾病，如累及听觉系统，损伤耳蜗、前庭、听神经，或引起病毒性或细菌性迷路炎，均可导致单侧或双侧非波动性感音神经性聋；

4、全身疾病相关性聋：某些全身系统性疾病如高血压与动脉硬化糖尿病、慢性肾炎与肾衰竭、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下、高脂血症、红细胞增多症白血病、镰状细胞贫血、多发性硬化、多发性结节性动脉炎等均可造成内耳损伤，导致感音神经性聋。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.

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感音神经性聋是怎么引起的

耳聋分为传导性耳聋、感音神经性耳聋，还有混合性耳聋。人的耳朵分为三个部分，外耳、中耳和内耳。感音神经性耳聋，是耳蜗的毛细胞的病变，还有蜗神经、听觉中枢，这几部分病变都会导致感音神经性耳聋。原因有很多：比如小孩生下来就有先天性的耳聋，大部分都是感音神经性耳聋；还有病毒感染引起的病毒性感音神经性聋；还有药物，有一些耳聋性的药物可以导致药物性的聋，也是感音神经性聋；还有爆震性耳聋、突发性耳聋、老年性耳聋，都属于感音神经性聋的疾病。

语音时长01:20''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/28收听(10239)

什么是感音神经性聋

"感音神经性聋，严格讲是包含感音性聋、神经性聋和中枢性聋。声音经听骨链传入内耳淋巴液，经内耳螺旋神经节、听毛细胞的感音功能，将机械声能转化为电生理能。如果螺旋神经节和听毛细胞出现病变，感音功能会出现障碍，从而导致感音性聋。正常的电生理信号经听神经纤维通路，逐级向大脑中枢传导。如果听神经通路的任何一处发生病变，均可导致神经性聋。如果是大脑皮层中枢病变导致的，则称为中枢性聋。目前临床统一称之为感音神经性聋。"

语音时长01:11''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/07收听(14978)

感音神经性聋病因

"感音神经性聋是由于内耳听觉感受器、听神经及听中枢的病变，引起不同程度听力下降。感音神经性聋有很多不同的病因引起，如继发于基因或染色体异常等遗传缺陷，引起的听觉器官发育缺陷，导致出生时已有听力障碍的遗传性先天耳聋，还有因妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍的非遗传性先天性聋。还有因为应用耳毒性药物后引起的药物性聋、不明原因引起的突发性耳聋、急性或慢性强声刺激损伤听觉器官而引起的噪声性聋以及老年性耳聋和创伤性耳聋、病毒或细菌感染性耳聋等。"

语音时长01:21''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/29收听(61958)

感音神经性聋有哪些症状

耳聋包括传导性耳聋、感音神经性耳聋，还有混合性耳聋。感音神经性聋有很多原因可能会导致，比如有的孩子从出生之后就有先天性的感音神经性聋。还有药物引起的药物性耳聋，病毒感染导致的病毒性耳聋，还有噪声引起的噪音性耳聋、爆震性耳聋，还有免疫性耳聋、突发性耳聋、老年性耳聋等。感音神经性聋有些患者可以并发耳鸣，可以是高频或者低频，持续性的或者间歇性的耳鸣，有些可能还会并发头晕等症状。感音神经性耳聋可以通过配戴助听器，或者做人工耳蜗的手术治疗来提高听力。

语音时长01:16''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/29收听(61421)

感音神经性聋怎么治疗

感音神经性聋就是在72小时内突发的聋，叫突发性耳聋，治疗通常会给予激素的口服或者静脉，还有改善微循环的药物，一般采用静脉给药，还有营养神经的药物。条件允许时可以加用高压氧治疗，如果治疗及时，70%-80％的人听力可以得到不同程度的恢复。如果是长期的感应神经性聋，比如老年聋、药物引起的聋或者内耳疾病引起的聋，时间非常长，可以给予助听器治疗。如果是重度聋或者全聋，也可以采用人工耳蜗，都能够达到提高听力、使人能够交流的目的。

语音时长01:15''

宋海涛│北京医院

2020/07/02收听(52030)

01:55

感音神经性聋的原因有哪些

导致感音神经性聋的原因比较多，分为先天性原因和后天性原因，具体如下：

一、先天性...

宋海涛│北京医院

2023/06/05播放(97715)

如何治疗感音神经性聋

耳聋分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。感音神经性聋由很多原因导致，有的孩子从出生后就有先天性耳聋，也有后天病毒感染导致的病毒性耳聋，还有接受很大噪音导致的爆震性耳聋以及突发性耳聋，人上年纪后也会出现老年性耳聋。根据听力下降的程度，感音神经性聋的患者可以佩戴助听器或者做人工耳蜗手术。在急性期刚发生耳聋时可以使用药物治疗，比如用激素类药物、银杏叶制剂，改善循环、扩张血管的药物，溶栓治疗、高压氧治疗等。

语音时长01:19''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/30收听(34978)

感音神经性聋治疗

"感音神经性耳聋是由于大脑皮质出现了异常或者是神经通路出现了异常导致，老年性耳聋、药物中毒性耳聋、迷路炎、听神经瘤、梅尼尔病都属于感音神经性耳聋。这种疾病重在预防，重在早期发现早期治疗，如果治疗过晚听力丧失比较严重，非常难以恢复。对于有耳毒性的药物，要严格的按照适应症应用，一旦出现听力下降要及时的停止用药，要应用营养神经药物、改善微循环药物、扩张血管药物、促进代谢的药物。如果在听力下降比较严重的情况下，可以考虑佩戴助听器，也可以考虑人工耳蜗植入。"

语音时长01:17''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/29收听(91407)

感音神经性聋注意事项

"感音神经性耳聋的注意事项，主要包括以下几点：第一个，患者饮食方面尽量多吃动物的内脏，比如鸡肝、猪肝或鱼、海鲜，能够增强体内锌、铁的含量，有利于患者耳聋的恢复。第二个，平时适当的锻炼身体，增强抵抗能力。但是一定不要到特别吵闹的环境里面，可能会导致耳聋的情况加重。第三个，应该积极的对症治疗，使用改善循环、营养神经、扩血管的药物治疗，患者的耳聋才会有所改善。第四个，患者一定要合理的作息，不能熬夜，熬夜容易加重患者耳聋的情况。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/13收听(70050)

如何预防感音神经性聋

耳聋包括传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。感音神经性耳聋有很多原因可以导致，比如有的孩子生下来就有先天性感音神经性聋，还有病毒感染导致的病毒性耳聋，噪音引起的噪声性耳聋或者疱疹性耳聋。还有一些是对耳朵有毒性的药物导致药物性耳聋，还有家族遗传性耳聋、免疫性聋、突发性耳聋，还有一些老年人的老年性耳聋。根据这些原因，有一些可以预防，比如噪音性耳聋在做噪音环境比较大的一些工种时要注意防护，戴耳塞、耳罩，或者有些人经常戴耳机，要尽量避免。还有药物性耳聋，要尽量避免用耳毒性药物等等。

语音时长01:27''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/30收听(66079)

感音神经性聋如何治疗

"感音神经性耳聋，由于病情不明很难治疗。对于感音神经性耳聋，强调早期发现、早期诊断以及早期治疗。对感音神经性耳聋的治疗，在发病3天以内尤其重要，如果病情超过一个月，几乎没有治好可能。感音神经性耳聋用药，早期可用激素冲击疗法进行治疗，以及营养神经，扩张血管，改善微循环药物应用。已发生的感音神经性耳聋，主要是重在预防耳聋症状加重，平时避免噪音刺激，避免耳毒性药物应用，避免上呼吸道感染。如果耳聋严重，与人们正常交流发生困难，需要配助听器。"

语音时长01:10''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/17收听(10689)

01:33

感音神经性聋的原因

感音神经性聋主要由于感音神经障碍与功能障碍引起的听力下降，造成声音感知障碍的原因非常多，可能为...

张春明│山西医科大学第一医院

2020/12/28播放(73199)

01:23

感音神经性聋如何治疗

感音神经性耳聋的治疗较困难，因为在感音神经性耳聋的发病机制方面，目前的研究不是特别清楚、透彻。...

张春明│山西医科大学第一医院

2020/12/28播放(61866)

感音神经性聋是怎么回事

"声音经过外耳道、中耳传染到内耳，内耳的毛细胞通过感应功能，将声波的机械能转变为神经电活动的电能，再经过听神经通路一级级的传导到大脑皮层中枢感知声音，所以内耳的毛细胞到大脑中枢的任何一个环节出现问题，都会发生听力下降，就是耳聋。感音性耳聋和神经性聋其实是两个概念，不过现在临床上统称感音神经性聋，也是神经性聋。感音神经聋一般根据病因分为两种，先天性，还有后天性的。先天性大部分是有人基因突变，或者是母孕期发生严重的感染，疱疹病毒、风疹病毒感染，或者使用药物。后天性的，例如药物性的，原来有庆大霉素、链霉素，现在很少了；以及爆震性伤害，就是突然性的高压锅爆炸、工厂爆破，还有车祸伤、颅底骨折、颞骨骨折等等。"

语音时长01:48''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/01收听(50253)

感音神经性聋治愈率

"感音神经性耳聋在耳聋患者中是比较常见的，通常是由于患者耳内毛细胞缺血、缺氧导致的。建议患者及时到当地医院耳鼻喉科检查和就诊，可以做纯音测听和声导抗的检查。在治疗时，可以口服或者静脉输液治疗，主要使用营养神经和改善微循环的药物进行治疗。如果患者听力下降非常严重，可以配戴助听器。感音神经性耳聋治愈的概率是比较高的，绝大部分的病人通过积极的配合医生治疗，都能够得到康复。"

语音时长01:20''

万志超│江西中医药大学附属医院

2019/08/11收听(79989)

感音神经性聋会全聋吗

"感音神经性聋，是由于人体的听觉器官里面的，听神经以及听觉中枢以及听觉的传导通路，受到了损害之后，导致的感音神经性听力下降。这类病都统称为感音神经性聋，包括很多，包括先天性耳聋以及老年由于年龄增加，造成的老年性的聋，以及有些人得了带状疱疹之后引起听力下降。还有因为肾病、糖尿病，引起耳聋以及使用了耳毒性的药物引起的耳聋，病因比较多，还包括特发性的突聋，也是比较常见的感应神经性聋的原因之一。当然，到了最严重的时候会导致全聋，全聋也就是听力完全丧失，但不是所有人，只有少部分人会引起全聋。"

语音时长01:14''

许黎│湖北省中西医结合医院

2019/06/06收听(80378)

双耳感音神经性聋怎么治疗

"双耳感音神经性耳聋，在临床上分为急性和慢性两种。对于急性感音神经性聋，可以采取糖皮质激素冲击治疗，如强的松、甲强龙口服或者是鼓室注射，银杏叶提取物、注射用鼠神经生长因子营养神经，巴曲酶溶栓，降低血液粘滞度，高压氧舱治疗等等，有部分病例是可以恢复的。对于慢性的感音神经性耳聋，只能通过双耳助听模式提高听力。根据耳聋的程度可以选择双耳同时佩戴助听器，也可以是单侧耳植入人工耳蜗，另侧耳佩戴助听器的模式。"

语音时长01:09''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/07收听(82771)

感音神经性聋能治好吗

"感音神经性聋能治好吗？这个不是绝对的，感应神经性耳聋有的能治好，有的不能治好。感应神经耳聋要分急性的和慢性的两种。急性的最常见的是突发性耳聋，其实感应神经性耳聋的一种就是急性感应神经性耳聋。还有一种爆震性耳聋，也就是放炮震伤的耳聋，它也是急性感应神经性耳聋，像这样的急性有可能治好。根据听力损伤的程度以及治疗的时机，越早恢复的几率越大，还有治疗的方案以及病人的体质，有的能治好。急性感应神经性耳聋也有治疗无效的，像突发性耳聋有时虽然治疗很及时，方案也采取得当，但是没有效果，这也很常见。至于慢性的感应神经性耳聋，一般慢性的耳聋超过6个月，基本上定义为是慢性。慢性感应性耳聋，不可能通过药物或者其他的保守治疗，提高听力或治好。但是对于慢性的感音神经性耳聋，如果想提高听力，通过助听器提高听力，甚至对于重度的感应神经性耳聋，如果助听器效果不明显，也可以考虑人工耳蜗提高听力。"

语音时长02:08''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/22收听(44797)

感音神经性聋治疗的方法

"感音神经性聋的治疗主要分两个方面：一个是药物治疗；另一个就是辅助治疗。药物治疗主要是包括几个方面：首先是扩血管的药物治疗，应用扩血管的药物改善耳朵血管的循环，增加内耳供血，常见的药物有丹参、银杏叶提取物之类；其次有营养神经治疗，因为内耳供血不足可能会引起内耳神经纤维细胞的变性、坏死，所以用营养神经的药物进行对症治疗，营养神经的药物包括弥可保、甲钴胺之类；再次是激素药物的治疗，因为本病存在变态反应性原理在里面，所以用激素治疗是有作用的，包括口服激素、静脉输液激素，也包括鼓室内注射激素的三种情况。还有辅助治疗，辅助治疗包括进行针灸治疗和高压氧治疗。当然，突聋患者如果是平坦型或者全聋型，在临床上可以用溶栓的药物治疗，比如巴曲酶之类。"

语音时长01:47''

石彬│北部战区总医院

2019/04/16收听(78361)

02:02

感音神经性聋能治好吗

感音神经性耳聋属于听力下降的一种类型，较多种疾病可以引起。如果及时治疗，部分疾病可以治愈，但也...

王军│北京大学第一医院

2021/06/28播放(70020)

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